општост
Херпетички стоматитис је инфламаторна патологија вирусног порекла која обухвата усну дупљу.
Особа одговорна за почетак херпетичког стоматитиса је исти вирус који је одговоран за херпес лабиалис или Херпес симплек .
Херпетички стоматитис је поремећај који се може јавити код деце и одраслих, а индиферентно утиче на мушке и женске особе.
Шта је то?
Шта је херпетиц стоматитис?
Херпетички стоматитис је посебан облик стоматитиса који се развија на усној дупљи након контракције инфекције коју подржава Херпес симплек вирус типа 1 ( ХСВ-1 ).
Будући да је вирусно стање, херпетички стоматитис је заразан и стога се може пренети са пацијента на здраву особу; као што се може пренети из усне дупље у друге делове тела (нос, очи, итд.).
Лезије које карактеришу херпетички стоматитис укључују унутрашњост уста и могу се појавити на целој слузници усне шупљине (унутрашњи део образа и усана), на језику, на непцу па чак и на десни (у овим случајевима, да коректније говори о херпетичком гингивостоматитису ).
Имајте на уму
Херпетички стоматитис не треба мешати са афтозним стоматитисом, одређеним типом стоматитиса који се одликује појавом чирева у усној дупљи. Међутим, за разлику од херпетичког стоматитиса, афтозни стоматитис није заразан и обично не укључује десни и тврдо непце.
uzroci
Који су узроци и фактори ризика херпетичког стоматитиса?
Као што је већ поменуто, херпетички стоматитис је узрокован вирусном инфекцијом коју изазива Херпес симплек вирус тип 1. Да будемо јасни, то је исти вирус који може изазвати много познате и неугодне хладне ране.
ХСВ-1 инфекција се може добити директним или индиректним контактом са болесном особом. На пример, кроз љубљење, или кроз мешовиту употребу предмета који се користе за оралну и личну хигијену (четкице за зубе, пешкири итд.).
Међу ризичним факторима који несумњиво предиспонирају контракцију вирусне инфекције, долази до слабљења имуног система или - као што се дешава код дјеце - непотпуног развоја истог.
Да ли сте знали да ...
Када се појави инфекција Херпес симплек вирусом типа 1, она се више не може елиминисати из тела пацијента, чак и после лечења лековима. Иако се могу контролисати клиничке манифестације инфекције које је она задобила, ХСВ-1 остаје латентан, обично се налази на нивоу дорзалних ганглија, као што је, на пример, у складу са сензорним ганглијима тригеминалног нерва.
Међутим, у одређеним условима вирус је у стању да се реактивира, што доводи до нове инфекције.
У том смислу, процењено је да најмање 90% одраслих јединки латентно домаћин Херпес симплек вируса типа 1.
У већини случајева, херпетични стоматитис се контрахује у педијатријском добу (1-4 године) или, вероватно, у адолесценцији. Од тог тренутка вирус остаје у телу и може остати латентан дужи период (понекад, чак и током читавог животног века пацијента), или може повремено да се поново активира, што доводи до цикличних инфекција ( рекурентни херпетички стоматитис ) .
Фактори који промовишу реактивацију ХСВ-1
Иако је једном стигао у одраслој доби, херпетички стоматитис има тенденцију да се јавља рјеђе, у одређеним ситуацијама и посебним условима вирус може изазвати нове инфекције.
Тачан механизам који води реактивацији ХСВ-1 још није у потпуности разјашњен; међутим, чини се да су главни фактори који фаворизују овај феномен:
- Периоди високог стреса, физички и емоционални;
- Слабљење имуног система;
- Унос одређених врста лекова, као што су, на пример, кортикостероиди и имуносупресиви.
Поред онога што је до сада речено, реактивација Херпес симплек вируса 1 је такође повезана са траумом, прекомерном изложеношћу ултраљубичастим зрацима, излагањем веома високим или веома ниским температурама, изменама и модификацијама нормалних хормонских нивоа (као што се може догодити, на пример). током трудноће или током менструалног циклуса).
Врсте херпетичког стоматитиса
У основи постоје два различита типа херпетичког стоматитиса: примарни и секундарни.
Примари Херпетиц Стоматитис
Говори се о примарном херпетичком стоматитису када особа први пут дође у контакт са Херпес симплек вирусом типа 1 који развија упалу дотичне усне шупљине.
Будући да је примарни херпетички стоматитис клиничка манифестација првог контакта са ХСВ-1, она највише погађа дјецу и адолесценте. Међутим, могућност заразе први пут у одраслој доби не може се искључити.
Поред појаве класичних херпесних лезија, примарном херпетичком стоматитису претходи и прати низ више или мање тешких симптома (видети поглавље "Симптоми").
Заиста, насупрот ономе што би се могло мислити, процијењено је да је у око 80% случајева први контакт са Херпес симплек вирусом типа 1 асимптоматски. У преосталих 20% случајева контакт са вирусом доводи до симптоматске инфекције која доводи до појаве примарног херпетичког стоматитиса.
Секундарни херпетички стоматитис
Секундарни херпетски стоматитис је онај који се јавља након реактивације вируса. Ако се први контакт догодио у педијатријском или адолесцентском добу, врло је вероватно да се секундарни херпетички стоматитис јавља у одраслој доби.
Обично је симптоматологија секундарне форме мање тешка од примарне форме. У ствари, у већини случајева секундарном херпетичком стоматитису не претходе посебни симптоми, већ се манифестује само појавом досадних и болних херпетичких лезија.
Да ли сте знали да ...
После реактивације Херпес симплек вируса типа 1, не само да се може појавити нова епизода херпетичког стоматитиса, већ је могуће видети и појаву херпеса.
simptomi
Симптоми и клиничке манифестације херпетичког стоматитиса
Херпетички стоматитис се испољава појавом везикула различитих димензија: оне могу бити мале лезије распоређене у гроздове, или се могу појавити као кружне лезије већих димензија, чији облик сличи оном великог мехура.
Ове везикуле су испуњене јасном серозном течношћу и имају тенденцију да се лако ломе, стварајући површне улцерације окружене хиперемичном границом.
Као што је претходно поменуто, симптоми који карактеришу примарни херпетички стоматитис су обично тежи од оних који карактеришу секундарни херпетички стоматитис. У ствари, након првог контакта са вирусом, појави херпетичких лезија могу претходити:
- Веома висока температура која може да достигне 40 ° Ц (генерално, повишена температура се јавља један или два дана пре почетка пликова);
- Гингивално отицање;
- раздражљивост;
- мучнина;
- дрхтавица;
- Главобоља;
- задах из уста;
- Увећани лимфни чворови;
- Губитак апетита.
Генерално, поменута симптоматологија је мање тешка или потпуно одсутна у секундарном херпетичком стоматитису.
Међутим, како у примарној тако иу секундарној форми, формирање и каснија улцерација везикула праћена је врло интензивним болом и / или пецкањем .
У најтежим случајевима, присуство болних улцерација доводи до тога да пацијент прогута потешкоће које, са своје стране, могу ометати нормалан унос хране и воде, што доводи - у најекстремнијим случајевима - до дехидрације и неухрањености.
дијагноза
Како дијагностиковати херпетички стоматитис?
Дијагноза херпетичког стоматитиса је од суштинског значаја за њено лечење. Обично је довољно да лекар анализира симптоме пацијента и лезије које се појављују у усној шупљини како би се поставила исправна дијагноза.
Ретко, међутим, лекар може сматрати неопходним да се прибегне дубинској анализи лезија (биопсија), како би се искључило присуство других болести.
нега
Третман и фармаколошки третмани против херпетичког стоматитиса
Код имунокомпетентних пацијената ХСВ-1 инфекција која доводи до херпетичког стоматитиса је само-ограничавајућа и тежи да се спонтано поврати у року од 7-10 дана. С друге стране, код имунокомпромитованих пацијената инфекција има тенденцију да траје.
Међутим, у већини случајева, лечење херпетичког стоматитиса је углавном симптоматско, тј. Има за циљ да се супротстави симптомима који претходе и прате појаву везикула. У том смислу, лекар може да препише антипиретик и евентуално лекове за ублажавање болова у случајевима када је бол посебно интензиван (генерално, нестероидни антиинфламаторни лекови су довољни да гарантују добру контролу бола). Поред ових лекова, лекар такође може да саветује пацијенту да примени специјално формулисани умирујући и умирујући гел на херпетичким лезијама које се примењују на слузницу уста, као што је, на пример, алое вера гел.
У најтежим случајевима херпетичког стоматитиса и код имунокомпромитованих пацијената, можда ће бити потребно прибјећи антивирусним лијековима који ће се морати примијенити орално . У ствари, пошто херпетички стоматитис укључује унутрашњост уста, употреба топикалних антивирусних средстава, као што су она која се користе у случају чиреве, неће бити ефикасна. Међутим, међу активним састојцима који се највише користе у борби против херпетичког стоматитиса налазимо ацикловир и валацикловир .
Имајте на уму
Примена антивирусних лекова НЕ уништава вирус из организма, али је у стању да се супротстави његовој активности, смањујући време зарастања херпетичког стоматитиса. Фармаколошка терапија, према томе, није у стању да у потпуности излечи вирусну инфекцију, јер - као што је више пута наведено - вирус остаје латентан унутар пацијента све док ситуација не допусти да се поново јави упални процес. усне шупљине.
превенција
Корисни савети за спречавање херпетичког стоматитиса
Будући да је вирусна инфекција, херпетички стоматитис је веома заразан, посебно када везикуле које га карактеришу, ослободе ослобађање њиховог садржаја.
Инфекција се може јавити директно или индиректно, али спречавање је сасвим једноставно ако се поштују неке једноставне мере опреза:
- Избегавајте љубљење особа које пате од херпетичког стоматитиса (али и од хладних рана) када је инфекција у активној фази и када постоји присуство везикула;
- Избегавајте мешовиту употребу објеката за негу оралне и личне хигијене (четкице за зубе, зубни конац, пешкири итд.);
- Не делите прибор за јело, чаше, боце итд. код пацијената који пате од херпетичког стоматитиса.
Штавише, пацијенти са херпетичким стоматитисом - да би избегли заразу другим деловима тела (као што су очи, нос, итд.) И како би се смањио ризик од инфекције здравих појединаца - морају осигурати одржавање тачне личне хигијене избегавајући додиривање везикула и пазећи да често перете руке.
