општост
Кичмена мождина са мозгом чини централни нервни систем (ЦНС).
Изузетно сложена структура, има унутар две зоне богате неуронима, названу сива супстанца и бела супстанца.
Кичмена мождина покрива неколико функција. У ствари, она представља неуроне са сензорним својствима и неуроне са моторичким својствима. Штавише, из сиве твари настају парови мјешовитих живаца, познатих као спинални живци.
Постоји 31 пар (или пар) спиналних живаца, као што је број сегмената који идеално раздвајају кичмену мождину.
Да би се заштитио овај основни орган, налазе се пршљена кичме и мождане овојнице.
Централни нервни систем (ЦНС)
Код кичмењака је централни нервни систем ( ЦНС ) најважнија компонента читавог нервног система . У ствари, бави се анализом информација које долазе из унутрашњег и спољашњег окружења организма и разрађују најприкладније одговоре (на горе наведене информације).
Да би исправно обавио све своје функције, користи периферни нервни систем ( СНП ): овај преноси ЦНС-у све информативне податке који су ухваћени унутар и изван организма и шири сву обраду са пореклом на периферији. централни нервни систем.
Шта је кичмена мождина?
Кичмена мождина је, заједно са мозгом, једна од две нервне структуре које чине централни нервни систем (ЦНС).
У ствари, поред тога што се бави преносом нервних сигнала који потичу из мозга, он је такође способан да обради аутономни моторички одговор, познатији као спинални рефлекс .
Као и мозак, кичмена мождина има два подручја богата неуронима названим сива твар и бијела супстанца ; иначе, међутим, из случаја енцефалона, ова два подручја се налазе на потпуно супротан начин: у кичменој мождини сива супстанца се налази интерно и бела супстанца се налази споља.
НЕУРОНИ И НЕРВЕ: НЕКЕ ВАЖНЕ ДЕФИНИЦИЈЕ
Пре него што се опише кичмена мождина, паметно је прегледати шта су неурони и нерви.
Неурони су ћелије нервног ткива. Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервозне) сигнале који омогућавају покретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне одговоре и тако даље.
Типично, један неурон се састоји од три дела: тела (где се налази ћелијско језгро), дендрита (који су еквивалентни пријемним антенама) и аксона (или продужетака који делују као дифузори нервног сигнала).
Сноп аксона формира живац .
Нерви могу преносити информације на три начина:
- Од СНВ до периферије . Нерви са овим својством се називају еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, дакле моторну сферу.
- Од периферије до ЦНС-а . Нерви са овим капацитетом се називају аферентни. Аферентни нерви сигнализирају ЦНС-у оно што су открили на периферији, те стога играју осјетљиву улогу.
- Од СНВ до периферије и обрнуто . Нерви са овим двоструким својством су дефинисани као мешовити. Истовремено, мјешовити живци покривају моторичке функције и сензорне функције.
Напомена: нервна и нервна влакна нису потпуно иста ствар. За нервна влакна, то значи аксон покривен покровном омотачем.
Скуп нервних влакана може бити живац .
Анатомија и физиологија
Кичмена мождина је нервна структура цилиндричног облика која се налази унутар канала краљежнице и идеално се може подијелити на четири подручја: цервикални, торакални, лумбални и сакрални дио.
У просјеку 45 центиметара дуга код мушкараца и 43 центиметра код жена, има промјењив промјер, који се креће од 13 милиметара у цервикалном подручју и лумбосакралном подручју (такозване "отеклине") до 6, 4 милиметара у торакалном подручју.
Настављајући од врха до дна, кичмена мождина почиње од подручја званог форамен магнум (или затиљне рупе ) и завршава се на нивоу другог лумбалног пршљена (иако има неке екстензије које допиру до сакро-циццигеал региона). Тамо где настаје - то јест у форамен магно - она је уско повезана са стаблом мозга или, боље речено, са делом другог који је познат као медулла облонгата .
Што се тиче композиције нерва, кичмена мождина је веома сложен елемент. Ево зашто ће сива твар и бела супстанца бити анализиране одвојено, у њиховим најважнијим детаљима. Овде ћемо само описати шта излази из попречног пресека кичмене мождине:
- Сива супстанца заузима средиште деонице и има изглед лептира или, ако желите, слова "Х". Од поређења неколико пресека, изведених у различитим тачкама, видљиво је бар неколико ствари: облик и величина лептира варирају од региона до региона и однос сиве / беле супстанце расте како напредује од цервикалног региона до сакрална регија.
- Бела супстанца се налази на периферији, свуда око сиве супстанце.
- Управо у центру, постоји веома мали канал испуњен такозваном течношћу (или цереброспиналном или цереброспиналном течношћу ). Укратко, функције ликера су: да обезбеде заштиту од могућих траума, да негују централни нервни систем (погодан за размену између ове и крви), да регулишу интракранијални и кичмени притисак и да прихвате отпадне производе као да је то начин да се њихово уклањање.
Разлика између неурона сиве твари и неурона бијеле твари
Читаоци се подсећају да је разлика између сиве и беле материје у суштини у типу неурона присутних у једном и другом: сива супстанца, за разлику од беле, садржи само неуроне без мијелина .
Миелин је беличаста изолациона супстанца, састављена углавном од липида и протеина, што повећава спровођење нервног сигнала.
У централном нервном систему и периферном нервном систему, производња мијелина је поверена неуронима који чине глију (или глијске ћелије ): управо олигодендроцитима, у случају ЦНС, и Сцхванновим ћелијама, у случају СНП.
Као и мозак, нервни парови (тачно 31 пар) се рађају из кичмене мождине, која се назива кичмени живци . Ова тема такође заслужује да буде истражена у једном од наредних под-поглавља.
Вертебрална колона и менинге
Као што је горе поменуто, кичмена мождина се протеже унутар канала кичменог стуба .
Подупирућа оса људског тела, кичмени стуб је структура костију од око 70 центиметара, састављена од 33-34 пршљенова наслаганих један на други.
Његова функција у односу на кичмену мождину је у суштини да га заштити од трауматских увреда које могу угрозити њено добро здравље.
Деонице кичме:
- Цервикални: 7 пршљенова
- Дорзални (или торакални): 12 пршљенова
- Лумбални: 5 пршљенова
- Сакрални: 5 пршљенова
- Цоццигеа: 4/5 вертебрае
Други елементи са заштитном функцијом према кичменој мождини (и целом централном нервном систему) су менинге .
У броју три, менинге су заправо мембране које стоје између кичмене мождине и вертебралне кости (НБ: у случају мозга оне су између ове и лобање).
Полазећи од споља према унутра, називи менинге су:
- Тврда мајка . Веома дебела мембрана, не лежи потпуно на пршљену, већ је одвојена од њих подручјем богатим масним ткивом и венским крвним судовима, названим пердурални простор (или епидурални простор).
- Арацхноид . Такозвани зато што се састоји од мреже сличне пауковој мрежи, она је подијељена најдубљом менингом из простора познатог као субарахноидни простор. У субарахноидном простору налази се цереброспинална течност (која се узима у време лумбалних пункција).
- Побожна мајка . Врло танка мембрана садржи артеријске крвне судове који опскрбљују кичмену мождину и мозак.
ОРГАНИЗАЦИЈА СЕГМЕНТА СПИНАЛНЕ КАБИНЕ
Поред организације у регионима, кичмена мождина је такође подељена у 31 сегмент .
Настављајући од врха ка дну, постоји 8 цервикалних сегмената (Ц1-Ц8), 12 торакалних сегмената (Т1-Т12), 5 лумбалних сегмента (Л1-Л5), 5 сакралних сегмената (С1-С5) и циццигеал сегмент ( ЦО1).
Када говоримо о спиналним живцима, видећемо да сваки сегмент одговара пару кичмених живаца.
Сива супстанца
У сваком крилу лептира који формира сиву супстанцу, могу се препознати три региона насељена неуронима:
- дорзални рог
- бочни рог
- Вентрални рог .
Ако посматрамо коштану срж од врха до дна (лонгитудинални пресек), ова три региона формирају елементе који се називају термином колоне .
У три поменута рога (укупно 6, ако узмемо у обзир оба крила), јављају се ћелијска тела различитих типова неурона - укључујући мотонеуроне, интернеуроне и неуроглијалне ћелије - и велики број демијелинизованих аксона (тј. Аксона без мијелина). ).
Сви ови неурони се организују у две велике групе ћелија; групе које су експерти назвали са терминима језгара и ламина . Постоје различите врсте језгара, свака са својом специфичном функцијом, и 10 ламина, такођер са специфичним задатком. Због сложености субјекта, језгра и плоче неће се даље третирати.
- Стражњи или дорзални рогови (НБ: задња страна кичмене мождине гледа према нашим леђима) садрже осјетљива нервна влакна, која обрађују информације које долазе из периферије (проприоцептивна осјетљивост, егзоцептивна осјетљивост, итд.).
- У латералним роговима, они чувају неуроне који контролишу карличне и висцералне органе. Бочни рогови су присутни само у тракту коштане сржи од осмог цервикалног сегмента (Ц8) до другог лумбалног сегмента (Л2).
- Коначно, предњи или трбушни рогови (НБ: стомак кичмене мождине гледа према нашем абдомену) језгра домаћина мотонеурона, који су неурони који инервишу скелетну мускулатуру.
Коначно, да би се комплетирала анатомско-функционална слика сиве супстанце, постоји присуство два отеклина, резултат концентрације нервних ћелија, једна на нивоу цервикалних сегмената, а друга на нивоу лумбосакралних сегмената.
Цервикална отеклина (или интумесцентиа цервицалис ) садржи неуроне који инервирају горње екстремитете тијела; налази се отприлике на висини нерава нерачног плексуса, тачно између ИВ цервикалног сегмента (Ц4) и торакалног сегмента И (Т1).
Лумбосакрално отицање (или интумесцентиа лумбалис ), с друге стране, садржи неуроне инервиране у доњим екстремитетима; ово се налази приближно на живцима лумбосакралног плексуса, између ИИ лумбалног сегмента (Л2) и ИИИ сакралног сегмента (С3).
Бела супстанца
У белој супстанци, око крила централног лептира, могу се препознати три симетрична региона (дакле 6, узимајући у обзир оба крила); ови региони, посматрани дуж њихове уздужне осе, формирају такозване каблове . У леђном положају, налази се стражњи кабел (или дорзална нота); у средњем положају, поставља се бочни кабл ; коначно, у вентралном положају, стави предњу шипку (или вентралну ноту).
Унутар разних каблова постоје три различите врсте нерава:
- Такозвани узлазни снопови или особине .
Ови нервни елементи носе сензорне информације од периферије до централног нервног система, тачније у језгре можданог дебла, церебелума и дорзалног дијела таламуса.
У дорзалним жицама налазимо свежњеве (или фасцикле) познате као грациле и цунеато; у латералним жицама се јављају неоспинаталамске и спиноцеребеларне карактеристике (различите у предњем и задњем делу); коначно, у трбушним везицама, они држе палеоспиноталамичне снопове, спино-оливарне снопове, спиноретикуларне путеве и спино-текталне особине.
- Такозвани снопови или силазне особине .
Ови нервни елементи преносе информације о мотору, које потичу из ЦНС-а (тачније у церебралном кортексу иу језгру можданог дебла).
Међу најзначајнијим узлазним сноповима су кортикоспинални сноп, руброспинални сноп, медијални и латерални вестибулоспинални сноп, медијски и латерални ретикулоспинални сноп и тектоспинални сноп.
- Нервна влакна одговорна за координацију флексорских рефлекса .
Говоримо о флексорском рефлексу када се, након болног стимулуса, део тела који се укључи одмиче.
Класичан примјер флексор рефлекса је онај који се јавља када ставите ногу на нокат или покупите угљен који се пали: одговор се састоји у повлачењу захваћеног екстремитета и отварању руке да напусти хот објецт.
Функција главних узлазних греда (или секција)
| Кожа бијеле твари | Улица (или пакет) | функција |
| Дорсал цорд | Грациле и цунеато | Они се баве свесном проприоцептивном осетљивошћу и тактилном перцепцијом, преносећи информације о осећају притиска, вибрација, положаја и кретања. |
| Сиде цорд | Неоспиноталамички (или латерални спиноталамички) пут | Углавном носи топлотну информацију (која се односи на температуру) и бол (или ноцицептивну) информацију. |
| Предњи и стражњи спиноцеребеларни тракт | Они носе информације о несвесној проприоцептивној осетљивости и неким аспектима осетљивости коже. | |
| Вентрални кабл | Палеоспинотхаламиц ваи | Она носи тактилне информације у вези температуре и бола у језгру можданог дебла и диенцефалона. |
| Спино-оливар бундле | Бави се транспортом проприоцептивних и тактилних информација. | |
| Спиноретицулар беам | Бави се преносом дубоких тактилних информација које се односе на бол. | |
| Улица спино-тецтале | Углавном носи топлотну, ноцицептивну и свраб и информације о шкакљању. |
Функција главних силазних греда (или секција)
| Улица (или пакет) | функција | Кожа бијеле твари |
| Кортикоспинални сноп | Бави се прецизним добровољним покретима. | Сиде цорд |
| Руброспинал сноп | Има функције сличне кортикоспиналном снопу. | |
| Медијални вестибулоспинални сноп | Има инхибиторну снагу на аксијалним мишићима врата и на мишићима горњег дела леђа. | Фронт цорд |
| Латерални вестибулоспинални сноп | То је ексцитаторно и инхибиторно, односно, за мишиће екстензора и за флексорске мишиће врата, леђа и удова. | |
| Медијални ретикулоспинални сноп | Има узбудљиву снагу на мишићима трупа и екстремитета. | Предњи кабл и бочни кабл |
| Латерални ретикулоспинални сноп | Узбудљив је за мишиће трупа и инхибира мишиће врата | Сиде цорд |
| Тецтоспинал бундле | Углавном координира кретање мишића врата. | Фронт цорд |
Спинални нерви
Као што се и очекивало, сваки сегмент кичмене мождине одговара пару спиналних живаца .
Кичмени живци су мешани живци, тако да имају и моторичке и сензорне функције.
Нервне ћелије које чине спиналне живце су некако повезане са сивом супстанцом . Да будемо прецизнији, моторна компонента кичмених живаца је повезана са вентралним рогом, док осетљива компонента потиче од дорзалног рога.
Тачке настајања нервних влакана које долазе из вентралног рога и из леђног рога називају се респективно, вентралним коренима и дорзалним коренима .
Стога, као што се може видети и на слици испод, у њеном првом делу, сваки спинални нерв је подељен на две гране : грану која обухвата аксоне који инервишу скелетни и висцерални мишић и грану која укључује аксоне у себи осетљивих нервних ћелија (НБ: висцералне ћелије су присутне само у делу кичмене мождине између сегмената Ц8 и Л2).
Важно је истаћи да постоји значајна разлика између два корена: за разлику од вентралног корена, дорзални корен има малу избочину, названу ганглион, у којој су сва тела сензорних неурона насталог спиналног нерва садржана.
Вентрални корен нема ову посебност, јер се тијела моторних неурона налазе у сивој супстанци.
Сваки пар кичмених живаца своје име дугује одговарајућем сегменту кичмене мождине . Тако, цервикални спинални живци су означени словом Ц и бројевима од 1 до 8, у зависности од сегмента чланства; торакалне спиналне живце са словом Т и бројевима од 1 до 12; лумбалне кичмене живце са словом Л и бројевима од 1 до 5; сакрални кичмени живци са словом С и бројеви од 1 до 5; коначно, циццигеал пар са иницијалима Цо и број 1.
У овом тренутку, треба подсетити читаоце да је име делова кичмене мождине уско везано за пршљенове из којих излазе кичмени живци, а не у оближње пршљенове. Да би боље разумели овај концепт, корисно је навести неке примјере: лумбални спинални живци настају на нивоу прсних пршљенова Т11 и Т12 (овдје се налази сакрални сегмент медуле), али излазе из кичме само на лумбалном нивоу; на сличан начин, сакрални кичмени живци настају на првом лумбалном пршљену, али излазе из колоне само почевши од сакралног дијела.
- Сензорне нервне ћелије кичмених живаца преносе до кичмене мождине информације о тактилној перцепцији, проприоцептивној осетљивости, температури коже и болу. Једном у леђној мождини, ова информација се шаље у мозак и овде се обрађује.
На површини тела, сигнали који се преносе прво на коштану срж, а затим на мозак су дерматомери. Дерматомери су региони коже који су инервисани нервним влакнима одређеног спиналног нерва. У ствари, ако се одређени спинални нерв исече, сензорска способност подручја коже које контролише је изгубљено.
Ова специфична особина је корисна у дијагностичком пољу, јер губитак осетљивости одређеног дерматома указује на проблем са датим спиналним нервом.
- Моторне нервне ћелије кичмених живаца допиру и стимулишу скелетне мишиће.
Опћенито, цервикални спинални живци инервирају мишиће врата, рамена, руку, руку и дијафрагме; торакални спинални нерви инервирају мишиће дебла и интеркосталне за дисање; лумбални спинални нерви инервирају мишиће кукова, ногу и стопала; коначно, сакрални кичмени живци инервишу анални и уретрални сфинктер.
Табела детаљно приказује различите акције спиналних моторних живаца.
Моторне функције кичмених живаца.
| Спинални нерви (или сегменти) | Функције мотора |
| Ц1-Ц6 | Инервира мишиће флексора врата. |
| Ц1-Т1 | Инервира мишиће екстензора на врату. |
| Ц3, Ц4, Ц5 | Они јачају мишиће дијафрагме. |
| Ц5, Ц6 | Омогућавају кретање рамена, подизање руку (делтоид) и флексију лактова (бицепс); Ц6 посебно омогућава ротацију према спољашњости руку. |
| Ц6, Ц7 | Омогућити проширење лактова и зглобова (трицепс и екстензори зглоба); такође дозвољавају пронацију зглобова. |
| Ц7, Т1 | Омогућавају флексију зглобова и инервишу мале мишиће руку. |
| Т1 Т6 | Инервирају интеркосталне мишиће за дисање и мишиће трупа. |
| Т7 Л1 | Инервира абдоминалне мишиће. |
| Л1 Л4 | Допустите да се бедра савијају. |
| Л2, Л3, Л4 | Омогућавају адукцију бутина и проширење ногу до кољена. |
| Л4, Л5, С1 | Они дозвољавају абдукцију бутина, флексију ногу до колена, дорсифлексију стопала (или "повлачење" стопала према себи) и продужетак прстију. |
| Л5, С1, С2 | Омогућавају ширење ногу почевши од кукова, плантарне флексије стопала и флексије прстију. |
Спинални рефлекси
Спинални рефлекси су веома специфични одговори кичмене мождине, који чине овај други орган независан од мозга.
Њихова генерација је резултат директне везе између неких аферентних (стога осетљивих) и неких еферентних (и стога моторних) путева .
Када кожни рецептори једног од ових аферентних путева ухвате одређени сигнал промене, они га преносе на повезане сензорне неуроне; сензорни неурони носе информације сакупљене на периферији до кичмене мождине, где су у директном контакту са одређеним моторним неуронима, или моторним нервним ћелијама. Пренос информација из сензорних неурона у моторне неуроне (инервишући специфичне мишиће) узрокује стварање ад хоц покрета, који се заснива на ономе што се доживљава од стране рецептора коже.
Ова фигура може бити од велике помоћи у разумевању онога што се дешава током спиналног рефлекса.
Према Схеррингтоновој класификацији (1906) постоје различити типови спиналних рефлекса:
- Проприоцептивни спинални рефлекси, почевши од кожних рецептора присутних на нивоу мишића, зглобова и вестибуларног апарата.
- Ектероцептивни спинални рефлекси, који потичу од кожних рецептора у вези са тактилном осетљивошћу.
- Ноцицептивни спинални рефлекси, почевши од кожних рецептора повезаних са болом (примјер флексорских рефлекса).
- Ектероцептивни спинални рефлекси, почевши од рецептора присутних на висцералном нивоу.
- Спинални рефлекси телекомуникација, који долазе из визуелних, акустичних и олфакторних телеконектора (НБ: телецектор је посебан рецептор, који се активира енергетским сигналима који се емитују на удаљености од тела).
Прскање крви
Као и било који орган у људском телу, кичмена мождина такође треба да прими крв да би преживела, тако да је васкуларизована .
Систем артеријских и венских крвних судова је веома компликован; из тог разлога, само главне тачке ће бити истакнуте:
- Изнад силазне аорте и вертебралних артерија, артеријске жиле које опскрбљују кичмену мождину су: предња спинална артерија (која храни предњу 2/3 кичмене мождине), две задње спиналне артерије (које хране око 1 / 3, и коначно, артеријске анастомозе које чине такозвану вазокорону кичмене мождине (која храни преостали део коштане сржи).
НБ: анастомоза је фузија крвних судова.
- Одлив крви слабе кисеоника ( венска дренажа ) одвија се кроз венски систем који прво укључује предњу спиналну вену, задње спиналне вене, предње корицуларне вене и задње радикуларне вене, а затим тзв. Плексус унутрашњи вертебрални венски и такозвани спољни вертебрални венски плексус .
Одатле, крв која је хранила кичмену мождину прелази у вертебралну, интеркосталну, лумбалну вену и латералне сакралне вене.
