Анемија је поремећај узрокован редукцијом хемоглобина у крви.
Хемоглобин је директно повезан са црвеним крвним зрнцима, што је опет израз хематокрита (корпускуларни део крви). У случају анемије, потоње може бити подвргнуто негативној промени, што потврђује дијагнозу.
У најтежим случајевима: спленомегалија, сродни болови и блага хипотермија; даљња индикација је крхкост ноктију.
Анемија се може разликовати на основу етиопатогенезе. Облици који углавном зависе од исхране су:
- Недостатак гвожђа: недостатак гвожђа
- Пернициоус анемија: недостатак кобаламина (витамина Б12) и / или фолне киселине.
Због менструалних губитака, анемија се чешће јавља код плодних жена него у годинама прије или у менопаузи и код мушкараца.
Анемија може бити изазвана неодговарајућом дијетом и погоршана одређеним посебним условима (екстремна физичка активност, итд.).
Шта да радим
Пошто анемија изазива сасвим опште симптоме, пре свега је неопходно:
- Консултујте свог лекара који ће вам преписати комплетан тест крви.
- Процените губитак крви или друге облике смањења хематокрита:
- Неке невидљиве трудноће.
- Претерани менструални циклус.
- Моторна активност која утиче на интегритет црвених крвних зрнаца.
- Гастро-интестинални губитак крви
У случају позитивне дијагнозе:
- Контактирајте дијететичара за историју хране како бисте потврдили нутритивну равнотежу у исхрани. Морају се процијенити:
- Укупни унос гвожђа:
- Проценат био-доступног гвожђа:
- Најбоље је "емиц".
- Неемично гвожђе се класификује на:
- Жељезо (2+), слабо апсорбовано.
- Жељезо (3+), скоро потпуно НЕ апсорбује.
- Унос витамина Ц: неопходан за конверзију фери-гвожђа у гвожђе; повећава њихову биодоступност.
- Присуство других једињења која побољшавају апсорпцију жељезног гвожђа:
- Лимунска киселина: типична за кисело воће као што је лимун.
- Фруктоза: типична за воће и поврће.
- Присуство анти-нутритивних фактора:
- Вишак влакана.
- Вишак фитата.
- Вишак оксалата.
- Вишак танина.
- Вишак етил алкохола.
- Унос витамина Б12 (кобаламин): неопходан за еритропоезу.
- Унос фолне киселине: такође је неопходан за еритропоезу.
- Ако је узрок повезан са храном, дијететичар ће (колико је то могуће) исправити прехрамбену шему у складу са личним потребама (веганство, вегетаријанство, хиндуистичка религија, будистички итд.).
- Ако се анемија не зацели, потребно је да се вратите лекару и потражите друге одговорне узроке као што су:
- Таласемија.
- Наследни поремећаји.
- Инсуфицијенција јетре или бубрега.
- Гастричне компликације:
- Недостатак хлороводоничне киселине (хипохлоридрија) инхибира цревну апсорпцију гвожђа.
- Недостатак унутрашњег фактора инхибира цревну апсорпцију витамина Б12.
- Интестиналне компликације, посебно терминалног илеума где се витамин Б12 апсорбује.
- Друге болести које могу угрозити апсорпцију као што су:
- Целијакија или целијакија.
- Тропска спруе: јавља се током путовања у иностранство. То је вероватно због тровања храном и инфестација.
- Упалне болести црева (Кронова болест, ректум-улцеративни колитис): понекад су такође одговорне за хируршку ресекцију дела црева.
- Друге болести које могу погоршати симптоме анемије (низак крвни притисак, хипогликемија, итд.).
Шта НЕ треба радити
У случају анемије се не препоручује:
- Занемарите препоруке лекара.
- Вежбајте интензивну и продужену моторичку активност (ако се анемија не компензује).
- Пратите мршављење или неуравнотежене нискокалоричне дијете.
- Посветите се алкохолизму.
- Занемарите препоруке дијететичара.
- Занемарите дијагнозе болести које могу изазвати или погоршати анемију и / или њене симптоме.
- Занемарите трудноћу, чак и ако се ради о абортусу и првих неколико недеља.
Шта јести
Дијета против анемије је прилично сложена јер су укључене различите хранљиве материје и групе хране. У наставку ћемо набројати најважније дијететске препоруке:
- Да би се гарантовао унос гвожђа, посебно хема и гвожђа (2+), потребно је јести:
- Мишићно ткиво: и за копнене и за водене животиње: коњско месо, говедо, свиње, птице, рибе, целе мекушце (и копнене пужеве), целе ракове итд.
- Јаја: свако, посебно жуманце.
- Уље и пети квартал: углавном слезина и јетра, али и коштана срж, дијафрагма, срце итд.
- Да би се обезбедило снабдевање витамином Ц, лимунском киселином и фруктозом, потребно је јести:
- Слатко и кисело воће: лимун, грејп, наранџа, мандарина, киви, трешње, јагоде итд.
- Поврће и гомољи: першун, бибер, зелена салата, спанаћ, радић, броколи, парадајз, кромпир итд.
- Да би се осигурао унос витамина Б12 (кобаламин) потребно је јести:
- Исти извор хране хем жељеза
- Да би се осигурао унос фолне киселине потребно је јести: јетра, поврће (нпр. Парадајз), слатко воће (наранча, јабука, итд.) И махунарке (нпр. Грах).
НБ . Витамин Ц или аскорбинска киселина је термолабилни молекул и разграђује се кувањем. То значи да је потребно осигурати конзумирање многих сирових намирница. Штавише, пошто је укључен у апсорпцију ниско доступног гвожђа, важно је да се узима са специфичним намирницама.
Запамтите да одређена храна може да садржи антинутритивне принципе који смањују апсорпцију гвожђа. Да бисте смањили садржај, морате вежбати:
- Потапања.
- Ферментација (квасци или бактерије).
- Кување.
НБ . Пошто кување инхибира нутритивне принципе, али ограничава доступност термолабилних витамина, препоручује се да сирова и кувана храна буду подједнако присутна у исхрани.
Препоручљиво је резервисати топлотну обраду посебно за махунарке и житарице, док се већина воћа и поврћа може јести сирово.
Шта НЕ треба јести
Храна која се не једе у случају анемије је она која губе одређене хранљиве материје или садрже превише анти-нутритивних принципа:
- Приватне намирнице важних молекула: кувано и / или конзервирано поврће, воће, кромпир и махунарке. Они имају тенденцију да драстично смање концентрацију витамина Ц или аскорбинске киселине и фолне киселине.
- Храна која садржи превише анти-нутритивних принципа:
- Дијетална влакна: неопходна су за здравље црева, али у количини од око 30г / дан. У вишку (нарочито преко 40г / дан) могу изазвати лаксативни ефекат, произвести течне столице и избацити већину хранљивих састојака узимањем хране; међу њима и гвожђе.
- Фитинска киселина и фитати: имају тенденцију да келате желе, спречавајући апсорпцију црева. Врло су богати: у кожи махунарки, у кожи житарица (мекиња) иу одређеним уљаним сјеменкама (нпр. У сусаму).
- Оксална киселина и оксалати: као и претходни, имају тенденцију да вежу гвожђе које спречава цревну апсорпцију. Богати су: кора житарица, спанаћ, рабарбара, итд.
- Танини: такође са келатном моћи, иако су и антиоксиданти, могу ометати унос гвожђа. Присутни су: у вину, у чају, у воћним сјеменкама (нпр. Грожђе, нара, итд.), У персимонима и незрелим бананама, у какау, итд.
- Калцијум: есенцијалан је за тело, али на нивоу црева долази у сукоб са апсорпцијом гвожђа. Храна богата гвожђем и калцијумом треба узимати у различитим оброцима. Они који обилују калцијумом су углавном млеко и деривати.
- Алкохолни: етил алкохол је анти-нутритивни молекул и спречава апсорпцију свих хранљивих материја, укључујући гвожђе, витамин Ц, фолну киселину и кобаламин.
Природни лекови и лекови
Природни лекови за анемију су малобројни и ограничени су на узимање додатака храни са појединачним или комбинованим молекулима:
- Ферро.
- Витамин Ц.
- Фолна киселина.
- Цобаламин.
Природни лек против анемије који је био веома популаран у средњем веку био је чврсто гвожђе (данас се не препоручује за вежбање):
- Обогаћена јабука: јабука је обогаћена жељезом захваљујући реакцији између ње и киселих киселина. Производи се тако што се нокти забоде у јабуке и уклоне након једног или два дана, пре него што се конзумира воће.
Такође се сећамо да:
- Не препоручује се увек узимање природних чајева; без обзира на претпостављену функцију, многи од њих доносе одређене анти-нутритивне молекуле о којима смо већ говорили.
Фармаколошка нега
Орално, интрамускуларно или интравенски, могу лечити и недостатак гвожђа и пернициозну анемију.
Најчешћи третмани за анемију услед недостатка гвожђа су:
- Соли гвожђа: узимају се орално, у неким случајевима изазивају нуспојаве као што су жгаравица, грчеви у трбуху, констипација или дијареја.
- Жељезни сулфат (Ферроград): производ је елите за лијечење пернициозне анемије. Делује и има неколико нежељених ефеката.
- Жељезни декстран: ињекција.
- Жељезни фумарат (нпр. Органско гвожђе): доступан у раствору који се узима орално.
- Гвозден гвожђе (нпр. Сидервим, Цроматонферро, Биоферал, Лосферрон): доступно у шумећим таблетама.
- Карбонил гвожђе (нпр. Икар): доступно орално.
- Сахаратно гвожђе (нпр. Феррум Хаусманн Орале, Венофер): доступно за оралну употребу.
- Хемопоетски фактори раста: корисни су када анемија дефицијенције гвожђа зависи од бубрежне инсуфицијенције или рака.
Против пернициозне анемије углавном се користе ињекције на бази фолне киселине и кобаламина.
превенција
Превенција анемије је искључиво заснована на храни.
Препоручује се:
- Пратите разноврсну али специфичну исхрану:
- Са храном богатом гвожђем хемом и кобаламином:
- Око два порција меса недељно (по 150г).
- Око две порције рибљих производа недељно (по 150-200 г).
- Око два или три јаја недељно.
- Око три или четири порције сушеног поврћа и толико целих зрна, натопљених или ферментисаних и добро куваних недељно (од по 80г).
- Са храном богатом витамином Ц, лимунском киселином и фолном киселином:
- Два порције дневно свежег сировог воћног воћа (100-200г сваки).
- Два оброка дневно свјежег сировог поврћа (100-200г сваки).
- Избегавајте повезивање намирница које садрже гвожђе и хеме са намирницама које садрже прекомерне количине фитинске киселине и фитата, оксалне киселине и оксалата, танина, калцијума, етил алкохола и дијеталних влакана.
Ако један од узрока анемије препознаје претјерано дуготрајну и интензивну аеробну физичку активност (нпр. Трка издржљивости), потребно је:
- Смањите активност или покушајте да побољшате исхрану / интеграцију.
Медицал Треатментс
Поред дијете, суплемената и лекова, неки изазовнији лијекови као што су:
- Трансфузија крви: у посебно тешким случајевима могуће је наставити са трансфузијом крви.
- Орална контрацептивна средства: у случају посебно обилне менструације, ризик од анемије услед недостатка гвожђа се значајно повећава, с обзиром на видљиву количину крви која је изгубљена због хиперменореје. Регулишући менструални ток, орални контрацептиви могу бити могућа терапијска опција.
- Могући хируршки захвати за уклањање крварења (нпр. За проширене вене дигестивног тракта, желучани чир, итд.) Или полипове крварења: одговорни су за окултни или видљиви губитак крви у столици и последичну анемију.
