Код предиспонираних жена, употреба контрацептивне пилуле може узроковати благи пораст крвног притиска, како у погледу максималних вриједности (систолички) тако и код минималних (дијастолних). Код најозбиљнијих, на срећу мањинских случајева, повећање притиска може бити такво да жена учини хипертензивном (> 140/90 ммХг).
Ризик од високог крвног притиска који је повезан са употребом контрацептивне пилуле већи је код гојазних жена старијих од 35 година, које су претрпеле хипертензију склону трудноћи, болести бубрега и породичну историју високог крвног притиска.
Без обзира на крвни притисак, пушење драстично повећава ризик од кардиоваскуларних компликација повезаних са употребом контрацептивне пилуле. Треба избегавати оне који желе да користе пилулу или друге хормонске контрацептиве, укључујући и оне са хипотензивним дејством (дроспиренон).
Контрацептивне терапије могу садржати синтетичке деривате естрогена и прогестерона, или само друге. Изгледа да је ризик од значајног повећања крвног притиска већи за прву, али неке студије указују на благо повећање диастолног крвног притиска чак и код неких жена које користе такозвану минипилолу (прогестин), која је међутим задужена за погоршање липидемијског профила оних који га узимају. . Нека недавно уведена контрацептивна средства, као што је дроспиренон, такође се могу користити у случајевима хипертензије (која је до недавно била контраиндикација за употребу традиционалних контрацептивних пилула).
Дроспиренон је синтетички прогестин са дејством аналогним спиронолактону (то је благи диуретик); стога, његова употреба није само одвојена од било каквог повишења крвног притиска, већ и врши заштитну акцију на предњем делу високог крвног притиска.
Тренутна доступност различитих типова хормонских контрацептива, са различитим и стално ажурираним индикацијама, омогућава гинекологу да персонализује избор на основу потребе за контрацепцијом жене и њеног здравственог стања. Такође, дроспиренон, да наведемо један пример, има незнатну листу контраиндикација и потенцијалних споредних ефеката.
