Сродни чланци: Претилост
дефиниција
Гојазност је стање које карактерише прекомерно накупљање масног ткива. Ово представља важан фактор ризика за развој озбиљних болести, укључујући кардиоваскуларне болести, дијабетес, разне врсте рака, холелитијазу, стеатозу и цирозу јетре, остеоартритис, репродуктивне поремећаје и прерану смрт.
Скоро сви случајеви гојазности су резултат комбинације генетске предиспозиције и нетачног начина живота (висококалорична дијета и физичка неактивност). Нарочито долази до хроничне неравнотеже између уноса енергије и потрошње.
Храна са високим садржајем липида, прерађеним производима и дијетама са високим садржајем рафинисаних угљених хидрата, безалкохолним пићима и алкохолом - заједно са седентарним начином живота - промовишу повећање телесне масе.
Ретко, гојазност је узрокована поремећајима у исхрани (поремећај преједања - БЕД), генетским стањима (нпр. Прадер Вилли синдром) или ендокриним болестима као што је Цусхингов синдром (узрокује хиперкортизолизам) и неисправан штит. (хипотироидизам).
Друге ситуације које могу бити повезане са прекомјерним добивањем на тежини су синдром полицистичних јајника и употреба одређених лијекова, укључујући антидепресиве, антипсихотике и кортикостероиде.
Повећање тежине може бити узроковано и хиперинзулинизмом (тумори панкреаса) или оштећењем мозга (нарочито секундарним од рака или хипоталамичном инфекцијом) који може стимулисати потрошњу вишка калорија.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Промене у менструалном циклусу
- аменореја
- аритмија
- астенија
- Повећан апетит
- Тежина добитак
- Одлично дете за гестацијску доб
- Бромхидросис
- Опадање сексуалне жеље
- Цардиомегали
- лупање срца
- каталепсија
- Своллен анклес
- цруралгиа
- депресија
- Еректилна дисфункција
- Дисфункција мокраћне бешике
- диспнеја
- Абдоминална дистензија
- Бол у колену
- Бол у грудима
- Бол у хипу
- Болови у зглобовима
- Постпартумско крварење
- еритем
- Ерозија коже
- Кратак дах
- Отекле ноге
- Ноге су уморне, тешке ноге
- Абдоминално отицање
- несаница
- инсулинска резистенција
- хиперкапнија
- хиперфагије
- хипергликемија
- хиперхидроза
- хипертензија
- хипертриглицеридемија
- хиперурикемија
- неплодност
- хипоксија
- Социјална изолација
- лимпхедема
- Бацкацхе
- Ране притиска
- Утерине пролапсе
- сврабеж
- реуматизам
- Смањење величине пениса
- Ацид регургитатион
- хркање
- Осјећај гушења
- Нефротски синдром
- мамурлук
- Црацкед Хеелс
Даље индикације
Последице гојазности не зависе само од апсолутне количине вишка масти, већ и од њене дистрибуције.
Прекомерна акумулација масног ткива одређује низ краткорочних и средњорочних посљедица.
Гојазност носи повећан ризик од развоја зглобних проблема (бол у леђима, коленима и чак), који се могу развити у артрозе и циркулационе поремећаје (као што су венски и лимфатички едем, венска инсуфицијенција и целулит). Особе са вишком килограма имају тешко дисање након физичке активности ниског интензитета и обилно се зноје.
Ако вишак масноће у врату компримира дишне путеве док спавате, може се појавити опструктивна апнеја у сну; овај поремећај може узроковати хркање и прекомјерну дневну поспаност.
Повећано знојење и излучевине задржане у кожним наборима чине интертригинозне инфекције и друге кожне болести посебно учесталим.
Гојазност је такође фактор ризика за не-алкохолни стеатохепатитис (који може довести до цирозе јетре) и поремећаје репродуктивног система као што су ниски нивои тестостерона код мушкараца и синдром полицистичних јајника код жена.
Сувишна тежина такође предиспонира гастроезофагеалном рефлуксу, холелитијази, гихту, тромбози дубоких вена, плућној емболији и различитим малигним туморима (посебно раку дебелог црева и рака дојке).
Дугорочно, гојазност може предиспонирати за дислипидемију, отпорност на инсулин и артеријску хипертензију (метаболички синдром), што често доводи до шећерне болести типа 2 и кардиоваскуларних болести, као што су коронарна артеријска болест, мождани удар и инфаркт миокарда. Штавише, гојазност доводи до социјалних и психолошких проблема.
Дијагноза се заснива на индексу телесне масе (БМИ, израчунатим тако што се тежина у кг подели на квадрат висине изражене у метрима) и на мерење обима струка; Светска здравствена организација (ВХО) дефинише гојазност са БМИ једнаком или већом од 30. У неким случајевима мора се извршити анализа састава тела.
Глукоза у крви и липаемија на посту треба систематски мерити код пацијената са великим обимом струка или породичном анамнезом позитивном за дијабетес мелитус типа 2 или за превремену кардиоваскуларну болест.
Лечење гојазности састоји се у смањењу телесне тежине, која се спроводи под строгим медицинским надзором, пратећи правилну исхрану и спровођење редовног програма физичке активности, који одговара његовим могућностима. У неким случајевима, предвиђена је употреба лекова (нпр. Сибутрамин и орлистат). Код пацијената са тешким облицима гојазности, алтернатива је бариатрична хирургија.
Ако се не лијечи, гојазност се погоршава. Након губитка тежине, већина људи се враћа на тежину пре третмана у року од 5 година. Према томе, гојазност захтева стални програм управљања сличан ономе код било ког другог хроничног поремећаја.
Редовна физичка активност и здрава исхрана побољшавају физичку кондицију, омогућавају контролу тежине и спречавају дијабетес и кардиоваскуларне болести. Довољан и добар ноћни сан, управљање стресом и умјереност у конзумирању алкохола могу помоћи у побољшању опћих увјета.
