дефиниција
Декомпресијски синдром се јавља када брзо смањење притиска дозвољава респираторним гасовима, претходно раствореним у крви или ткивима, да формирају мјехуриће. Овај феномен се обично налази у рониоцима који се пребрзо пењу на површину. Међутим, декомпресијски синдром се такође може јавити када се притисак нагло смањи након терапије хипербаричном комором или када авијатор брзо достигне веома велике висине.
Мјехури слободног плина могу узроковати локалне симптоме или доћи до удаљених органа, захваљујући протоку крви. У неким случајевима, они механички опструирају крвне судове, што доводи до плинске емболије. У другим случајевима, они разбијају или компресују ткива, активирајући каскаде коагулације и упале. Осим тога, имајући у виду да се азот лако раствара у адипозном ткиву, структуре са високим садржајем липида су посебно рањиве (нпр. Кичмена мождина, бела супстанца централног нервног система, мијелинска овојница нерава итд.).
Фактори ризика који предиспонирају развој декомпресијског синдрома укључују поновљена или дубока роњења при ниским температурама.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- аритмија
- астенија
- цијаноза
- кома
- Епилептичке кризе
- Језичке тешкоће
- диспнеја
- дизурија
- Бол у грудима
- Бол у костима
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- хемипареза присутна
- Трнци у глави
- Фекална инконтиненција
- gubitak слуха
- Хипоаестхесиа
- Отекле лимфне чворове
- липотимиа
- Ливедо Ретицуларис
- Бацкацхе
- Главобоља
- мучнина
- уртикарија
- бледило
- parestezija
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- пнеумомедиастинум
- Пресинкопа
- сврабеж
- Редуцед висион
- Крутост зглоба
- Цонфусионал стате
- фаинтинг
- тахипнеја
- тетраплегија
- кашаљ
- вртоглавица
- повраћање
Даље индикације
Симптоми декомпресионог синдрома се обично јављају у року од 1-6 сати појаве; ријетко се јављају након неколико минута или неколико дана (24-48 сати). Душикови мехурићи се углавном налазе у зглобовима и централном нервном систему, узрокујући благе симптоме, као што су бол током мобилизације зглобова, или озбиљнији, као што је парализа.
Симптоми декомпресијског синдрома обично укључују бол у зглобовима и мишићима (нарочито на лактовима, раменима и леђима), главобољу, губитку апетита, исцрпљености и слабости. Може настати хрипање, бол у грудима, кашаљ, цијаноза, промена зглоба, свраб, плавичасти фластери коже (цутис мармората) и осип сличан уртикарији.
Неуролошки симптоми укључују пецкање, парестезију, дисурију, неугодан говор, смањену слух или вид, инконтиненцију фекалне или мјехура, нападе и губитак свијести. Плиновита емболизација плућног васкуларног стабла може узроковати затајење срца и кардиогени шок. Веома озбиљни случајеви могу довести до коме и смрти.
Правилне технике роњења су неопходне за превенцију декомпресијског синдрома;
постепено уздижући се на површину, омогућавајући тако да мехурићи азота постепено излазе из отопине, рониоци могу избјећи појаву симптома. Зарони направљени мање од 24 сата (понављано) захтијевају посебна техничка подешавања.
Лечење декомпресионог синдрома укључује рекомпресивну терапију у хипербаричној комори, тако да се мехурићи могу вратити у раствор. Затим се притисак постепено смањује на вредност атмосферског притиска, омогућавајући да вишак азота полако излази из раствора и да се нормално дисање елиминише из тела.
