Камени бубрези - узроци и симптоми

Повезани чланци: Камен у бубрегу

дефиниција

Камен у бубрегу су чврсти бетон који се формира у уринарном систему. Ови "каменчићи" могу изазвати бол у лумбалном подручју, абдоминалну колику, мучнину, повраћање и хематурију; понекад могу опструирати уретер, ометајући нормалан проток урина из бубрега у бешику; ово може погодовати развоју пијелонефритиса и секундарних инфекција.

Камење у бубрегу је резултат преципитације и агрегације неких супстанци присутних у урину у стању хиперсатурације (као што су фосфати, оксалати, калцијум, мокраћна киселина и цистин). Временом, камење прелази из бубрега у уретер, затим у мокраћну бешику, а затим се избацује.

У физиолошким условима, формирање камења не настаје због присутности у урину супстанци, као што је цитрат, који веже соли и друге елементе у растворним комплексима, спречавајући њихово таложење и кристализацију. Нажалост, ови механизми не гарантују увек потпуно ефикасну заштиту.

Најважнији фактори ризика за настанак каменца су суперсатурација урина растворене супстанце (нпр. Хиперкалциурија и хипероксалурија) и уринарне промене пХ које могу да поспеше кристализацију (секундарне, на пример, инфекције уринарног тракта). промовише алкализацију урина). Такође смањени нивои или одсуство уринарних инхибитора стварања камена погодују поремећају (нпр. Хипоцитратурија).

Присутност инфекција уринарног тракта узроковане бактеријама које производе уреазу (нпр. Протеус спп. ) Може довести до стварања магнезијума и амонијум фосфата (струвита) камења.

Фактори ризика су такође анатомске аномалије - као што су пелокалисекуларна дивертикула и потковани бубрег - или услови који успоравају уринарни одлив, као што се често дешава код патологија простате.

Формирање бубрежних каменаца такође је фаворизовано неуравнотеженом исхраном (нпр. Висок унос протеина и натријума). Међу главним промоторима бубрежних каменаца је дехидрација, што резултира лошим уносом текућине или посебним увјетима који уклањају текућине из тијела, као што су хронични прољев или тешко знојење. Штавише, велика важност је дата породичној предиспозицији: они који имају случајеве у породици бубрежних каменаца су под већим ризиком.

Такође, употреба неких лекова, као што је, на пример, ацетазоламид (антихипертензив) може да изазове бубрежне каменце повећањем уринарног пХ и уринарног излучивања.

Камење бубрега се такође примећује у контексту хиперурикемије код пацијената са гихтом или са малигним хематолошким обољењем.

Други узроци укључују тубуларну ацидозу бубрега, хиперкалцемију (повећава оптерећење бубрежног калцијумског филтрата) и цистинурију (аутосомни дефект у транспорту цистина, орнитина, лизина и аргинина у бубрегу и цревима).

Други предиспонирајући услови су неки метаболички поремећаји, међу којима се сећамо хипертиреоидизма и примитивног хиперпаратироидизма, који утичу на коштано ткиво повећањем мобилизације калцијума. Ретки узроци су саркоидоза, интоксикација витамином Д, мултипли мијелом, метастатски тумори и разне болести абдоминалних органа (нпр. Панкреатитис или хронични билијарни поремећаји).