дизентерија
Дизентерија је упала црева која узрокује дијареју помијешану са слузом и крвљу. Други симптоми могу бити грозница, абдоминални бол и ректални тенесмус (осјећај непотпуне дефекације).
Хроничне упалне болести дебелог цријева, тровање или отровање и неподношљивост хране (лактоза или глутен) понекад могу бити уплетени. Патолошки механизам увек обезбеђује веома интензивно инфламаторно стање.
Компликације дизентерије су исте као оне код упорне генеричке дијареје, али имају тенденцију да буду озбиљније (до делирија и шока); понекад укључују болове у стомаку, мучнину и повраћање.
У случајевима када су крварење и губитак слузи прекомерни, поред дехидрације и дефицијенције слане воде, може доћи до анемије гвожђе (посебно код жена).
Ако инфекција / инфестација погађа читаво црево, поред дехидрације и недостатка минералних соли, постоји и слика опште неухрањености због малапсорпције.
Остале компликације су генерално специфичне на основу узрочника (сепса, перфорација дебелог црева, итд.).
НБ . Важно је истаћи да је у трећем и четвртом свету дизентерија врло чест узрок смрти (посебно код амебијазе - другим речима, амебе - услед дебилитације и септикемије).
Брига о дизентерији укључује:
- Уклањање узрочног агенса
- Нутритивна терапија
- Могућа допуна хране / терапија лековима.
исхрана
Остављајући по страни лијек који покреће агенс, готово искључиво медицинско-фармаколошког типа, задржимо се на нутритивном режиму.
Дијета за дизентерију је дијета неопходна за обнављање нормалне фекалне конзистенције, хидратације и нутритивног статуса.
УПОЗОРЕЊЕ! Ефикасност исхране и суплементације зависи од присуства и / или озбиљности повраћања.
Када се повраћање не може контрастирати или наставити дуже време, неопходно је ослонити се на болничке структуре за примену парентералне исхране.
У наставку ћемо навести основне принципе дијете за дизентерију:
- Уклањање глутена за цоелиацс. Може бити узрок дизентерије и, пре свега у коморбидитету са различитим типовима цревних инфекција, може значајно да наруши лечење.
Стога је неопходно елиминисати житарице које садрже глутен (пшеницу, пиру, пиру, раж, зоб, сирак и јечам) и заменити их другим житарицама (просо, кукуруз, пиринач, тефф, итд.), Псеудо-житарице (амарант, хељда, киноа и др.) и махунарке (пасуљ, сланутак, лећа, боб, соја, грашак, лупин, итд.), НАРУЧИ 'сјајни или љуштени, дакле без мекиња или коре.
- Уклањање лактозе. Није свако способан да пробави лактозу; штавише, често дизентерија изазива неку врсту привремене нетолеранције која захтева елиминацију лактозе, како би се избегло даље погоршање дијареје.
Животињско млијеко, животињски јогурт, свјежи сиреви и, генерално, сви млијечни производи се искључују.
Веома зрели сиреви (грана падано, пармигиано реггиано итд.) Имају занемариву количину лактозе. Препоручљиво је користити сурогате млијека и јогурта, као што је соја, боље ако се обогаћује калцијем (даље присуство витамина Д и рибофлавина су још увијек позитивни елементи).
- Суспензија непотребних лаксатива, лекова и додатака исхрани; одређени лекови (антиинфламаторни, антациди, циметидин, антихолинергици, итд.) и суплементи (термогени, креатин, итд.) могу изазвати или погоршати дијареју.
Штавише, понекад се дизентерија може добровољно покренути прекомерном употребом лаксатива; то је понашање које се назива "чишћење" или "компензација", које прихватају особе које пате од анорексије или булимије.
- Уклањање алкохола и, опћенитије, молекула нервина. Алкохол, кофеин (од кафе), теин (чај, посебно ферментисан) и теобромија (какао и чоколада), су иритирајуће молекуле за црева.
- Уклањање иритантних адитива садржаних у храни. Одређени адитиви су у стању да промовишу дијареју; међу њима, најпознатији су: ксилитол, полифосфати, манитол, итд.
- Уклањање зачињених молекула. Ријеч је о капсаицину (чили папричици), пиперину (паприка), гингеролу (у ђумбиру), алицину (лук, чешњак итд.) И изотиоцијанату (хрен, сенф).
- Елиминација техника кувања које производе карбонизоване молекуле, промовишу умерене и здраве. Токсични остаци карбонизације угљених хидрата, протеина и липида су: акриламид, акролеин, формалдехид и полициклични ароматични угљоводоници.
Намирнице које их садрже су: пржене (чипс, крокети, уштипци, итд.), На жару или на жару или печене (хамбургери, одресци, риба, лук, паприка, тиквице, патлиџани, итд.) И тостирани производи (тост хлеб, воће) дри етц.). Најбољи системи за кување су: кључање, пресовање, парење, поттинг, вакумирање и водена купка.
- Уклањање влакана што је више могуће. Ове, које у нормалној исхрани треба да износе око 30 г / дан, треба да буду што је више могуће ограничене у исхрани за дизентерију. Очигледно, овај аранжман није практичан; влакна су саставни део одређене хране, тачније она која снабдевају сложеним угљеним хидратима, магнезијумом, калијумом, витамином Ц, каротеноидима (провитамин А) и фенолним антиоксидантима. За разлику од дијете за дијареју (у којој влакна чине око половине нормалне квоте), она за дизентерију покушава да их искључи и, евентуално, фаворизује допринос растворљивости. Намирнице које треба избегавати или драстично ограничавати су: житарице од целог зрна или мекиње, махунарке са кора, воће са коре и уопште намирнице богате влакнима.
Када се дизентерија почне зарастати, могуће је додати мало по мало: обилније порције поврћа, обилније порције воћа, воћа са коре, итд.
НБ . И воће и поврће се може узети стискањем или центрифугирањем. Неопходно је навести да се махунарке, чак и ако су ољуштене или прешле у биљну биљку (за уклањање коже), не сматрају погодним за ову дијету (толеранција је врло индивидуална); у ствари, они садрже знатну количину влакана која могу погоршати водену столицу.
- Просечан унос масти (25-30%). Боље је да не прелазе са фракцијом липида, како би се избегло наглашавање лаксативног дејства; у исто време, мора се имати на уму да масти играју емолиентну и заштитну улогу за слузокожу.
- Помажу одржавању слане воде. Поред снабдевања водом (1 мл по кцал енергије) и обично потребних минералних соли (посебно калијума и магнезијума), дијетететска дијета треба да буде у могућности да надокнади што је могуће више губитака са воденим столицама (до 1 литра дневно).
- Присуство пробиотичке хране, под условом да НИСУ укључени у почетак дизентерије. Говоримо о лактобацилима, бифидобактеријама и еубактеријама, свим бактеријама које припадају физиолошкој интестиналној бактеријској флори. Осим што представљају баријеру против патогена, ови микроорганизми производе витамине и хранљиве молекуле за ћелије црева (полиамини и маслачна киселина). Намирнице које их садрже су: јогурт (укључујући соју), млаћеница, кефир, темпех, мисо итд.
- Употреба адстригентних производа. Одређене намирнице имају адстригентну функцију; међу њима, најпознатији су лимун и кромпир. Додавање лимуновог сока у воду за пиће, поред повећања уноса витамина Ц и калијума, доприноси опоравку фекалне конзистенције.
суплементи
Додаци исхрани који се могу користити у исхрани за дизентерију су различитих врста.
Ако је исхрана недовољна, може бити корисно интегрисати све минералне соли (посебно калијум и магнезијум) и све витамине (посебно витамин Ц, каротеноиде, витамин К, итд.). Тјелесне текућине имају тенденцију да се диспергирају због прољевних пражњења, док витамини постају мањкави због непотпуне исхране.
Тек након консултација са лекаром, у одређеним случајевима може бити корисно узимати суплементе или пробиотичке лекове (лактобациле, бифидобактерије и еубактерије).
Пример исхране против дизентерије »
