АУГМЕНТИН ® Амоксицилин + клавуланска киселина

АУГМЕНТИН ® је лек на бази амоксицилина + клавуланске киселине

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Општа антимикробна средства за системску употребу - пеницилини широког спектра

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације АУГМЕНТИН ® Амоксицилин + клавуланска киселина

АУГМЕНТИН ® је индициран у лијечењу заразних болести које подржавају микроорганизми осјетљиви на амоксицилин.

Пнеумонија у заједници, бактеријски синуситис, циститис, пијелонефритис, инфекције меких ткива и коже, остеомијелитис и отитис представљају само неке од патологија за које је могуће примијенити АУГМЕНТИН ®.

Механизам дејства АУГМЕНТИН ® Амоксицилин + клавуланска киселина

АУГМЕНТИН ® је лек који комбинује природни инхибитор бета лактамазе и антибиотик који припада класи полусинтетичких пеницилина и точније аминопеницилина.

Познато је у ствари како је амоксицилин, активни принцип АУГМЕНТИН ®, при спровођењу одличног терапијског дејства широког спектра, инхибирањем реакције транспептидације и последичним формирањем пептидогликана, главне компоненте бактеријског зида, посебно осетљив на дејство бета лактамаза.

Ови последњи ензими, који се генерално изражавају бактеријским ћелијама као механизам отпорности на антибиотике, у ствари могу везати амоксицилин отварањем беталактамског прстена и неутрализацијом терапијске активности антибиотика.

У АУГМЕНТИН ®:

Клавуланска киселина, може везати бета лактамазе преко ковалентних веза, инактивирајући дејство отпорности на антибиотике;
Амоксицилин може инхибирати формирање умрежавања, смањујући стабилност бактеријског зида и олакшавајући лизирање патогеног микроорганизма за осмотски шок.

Оба активна састојка су стабилна у воденим растворима и сигурна са фармакокинетичке тачке гледишта, тако да контекстуални унос у једном леку ни на који начин не мења терапеутска својства лека.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЕФИКАСНОСТ АМОКСИЧИЛИН / КЛАВУЛАНСКЕ КИСЕЛИНЕ У ТРЕТМАНУ ПУЛМОНИТА ПРЕУЗИМАНОГ У ЗАЈЕДНИЦИ \ т

Ј Индиан Мед Ассоц. 2011 Феб; 109 (2): 124-7.

Рад који показује да је терапија клавуланском киселином и амоксицилином ефикасна у лечењу пнеумоније стечене у заједници, и да се добро подноси, имајући у виду минималне нежељене ефекте, готово искључиво карактерисане дијарејом.

2 АМОКСИЦИЛИН И КЛАВУЛАНСКА КИСЕЛИНА У КОНТРОЛИ АППЕНДИЦИТИСА

БМЈ Опен. 2011 феб 23 ;: 128-31.

Приказ случаја који указује на појаву оштећења јетре и касније холестазе код осмогодишњег детета које се лечи амоксицилином и клавуланском киселином. У тим случајевима срећа кортикостероидна терапија опоравка се генерално добро подноси.

Начин употребе и дозирање

АУГМЕНТИН ®

875 мг обложене таблете амоксицилина + 125 мг клавуланске киселине;

Прашак за оралну суспензију од 875 мг амоксицилина + 125 мг клавуланске киселине;

Прашак за оралну суспензију 400 мг амоксицилина + 57 мг клавуланске киселине.

Дозу и време узимања треба да одреди лекар након пажљиве процене пацијентовог физио-патолошког стања, озбиљности клиничке слике и присуства контекстуалних стања као што су узнапредовала старост или болести јетре и бубрега, за које би било Потребно је даље модулирати дозе.

Генерално, стандардни дозни распоред за одрасле укључује унос 2 до 3 обложене таблете од 1 г дневно.

Упозорења АУГМЕНТИН ® Амоксицилин + клавуланска киселина

Употребу АУГМЕНТИН® треба да надгледа лекар и да се одреди након утврђивања природе организма и његове осетљивости на амоксицилин.

Неадекватна употреба овог антибиотика би у ствари могла да одреди појаву микроорганизама резистентних на више лекова, као што је антибиотска терапија неефикасна.

Пацијенти који пате од обољења јетре и бубрега или имају историју болести коју карактеришу реакције преосетљивости на лекове, треба одмах консултовати свог лекара, са ким ће процијенити омјер трошкова и користи који произлази из антибиотске терапије са АУГМЕНТИН ®.

Уместо тога, лекар треба периодично да проверава стање јетре и функције бубрега пацијента који се лечи, обустављајући третман након појаве нежељених нуспојава.

АУГМЕНТИН® прашак за оралну суспензију садржи аспартам, извор фенилаланина, потенцијално опасан за пацијенте који пате од фенилкетонурије.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Одсуство клиничких испитивања која могу да испитају сигурност фетуса за клавуланску киселину и амоксицилин не дозвољавају бесплатно коришћење АУГМЕНТИН® током трудноће.

Према томе, употреба овог лека би се указивала само у стварним потребама и под строгим специјалистичким медицинским надзором.

Унос АУГМЕНТИН® током дојења је контраиндикован због тенденције да се антибиотик акумулира у мајчином млеку.

интеракције

Упркос фармакокинетичкој тачки, унос амоксицилина и клавуланске киселине доказано је сигуран и без посебних ризика, пацијент треба да обрати посебну пажњу у сваком случају на контекстуалну потрошњу:

Аллопуринол, с обзиром на повећан ризик од развоја алергијских реакција;
Пробенецид, одговоран за повећање концентрације у крви и споредне ефекте амоксицилина на јетру и бубреге;
Варфарин, због повећаног ризика од крварења;
Метотрексат, имајући у виду повећање концентрације овог активног састојка у крви изазвано амоксицилином, одговоран је за повећање токсичности лека;
Етанол и амилорид могу да мењају његов профил цревне апсорпције.

Контраиндикације АУГМЕНТИН ® Амоксицилин + клавуланска киселина

Употреба АУГМЕНТИН ® је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на пеницилине и цефалоспорине или на њихове помоћне супстанце, у току инфективне мононуклеозе и болести изазване леком.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Различита клиничка испитивања и пажљиви постмаркетиншки мониторинг показали су да се унос амоксицилина / клавуланске киселине генерално добро подноси и да нема клинички значајних нуспојава.

Међутим, поред класичних гастроинтестиналних симптома и потенцијалних реакција преосетљивости, мада ретко узимање АУГМЕНТИН® може довести до појаве леукопеније, тромбоцитопеније, вртоглавице, главобоље, епигастричног бола, хипертрансаминаземије и хипербилирубинемије.

На срећу, ове реакције су ретке и присутне су пре свега код пацијената који су предиспонирани или подвргнути неадекватној терапији антибиотицима за дозирање и време.