дисање

Стефано Цасали

Зид у грудима

Обале

Првих девет ребара су артикулисане са одговарајућим телом кичмене кичме, као и са горњим телом кичме, док се последња три ребра артикулишу само са одговарајућим телом краљешка. Пре него што се ребра артикулишу са управљачем грудне кости и њеним спојем (И и ИИ), или са стернумом (ИИИ-ВИИИ), док се ИКС и Кс артикулишу са горњим хрскавицама, а КСИ и КСИИ су слободни. Под притиском интеркосталних мишића, артикулација првих пет ребара ствара кретање према горе и напред, док артикулација ребара ВИ-Кс ствара кретање напред и ка споља / надоле.

Тхе Диапхрагм

Мишићи дијафрагме су подељени у стерналне, костне, које се убацују на последњих шест ребара, и вертебрални, уметнути на лучним лигаментима и на вертебралне процесе.

Тхе Диапхрагм гледано одоздо

Чести су дефекти стерналних мишића (форамен и кила Моргагнија), мишића лигамената или задњих ребара (Боцхдалекова хернија), а честе су и везе између перитонеума и дијафрагме, чешће на десној страни, које су основа плеуралног излива у курс субдиапрагматске патологије (Меигсов синдром, перитонеална дијализа итд.).

Дијафрагма је инервисана френичним живцима, који тече у медијастинуму. Сензорна инервација дијафрагме је слаба. Штавише, сензорна влакна пхрениц-а се налазе на нивоу рамена, тако да се дијафрагматски бол може пренети на раме, а неурити релативних метамера могу дати дијафрагматичну парализу.

Међуребарни мишићи

Спољашњи међуребарни мишићи трче доле и напред, унутрашњи међуребарни низови и назад. Танак мишићни слој налази се непосредно испод паријеталне плеуре. Посуде и међуребарни живци пролазе испод и испод доњег руба обале (важно за плеуралну пункцију).

Торакални зид и плеурална шупљина

Плеурална шупљина се протеже изнад клавикуле, на нивоу врата првог ребра. Купола плеуре успоставља контакт са субклавијским крвним судовима напријед, скаленске мишиће супериорно, брахијални плексус бочно и симпатички ганглион супериорно и постериорно (Хорнеров синдром у Панцоаст тумору). Цостофреницо груди су представљене, током мирног даха, рефлексијом два паријетална и висцерална слоја, а плућа је заузимају само у дубоком даху. Доња линија френицке цене иде хоризонтално и горе. Плеурална шупљина протеже се од торакалног зида до хилума, пратећи лобарну поделу.

Тхе аирваис

• Високи дисајни путеви укључују: носне шупљине, ждријело, ларинкс
• Доњи дисајни путеви укључују: трахеју, која потиче из крикоидне хрскавице, дуга је 10 11 цм и рачва се на петом пршљену; главне бронхије и њихове гране

Трахеја и бронхије

Трахеја се састоји од хрскавичастог зида (15-20 прстенова који су сприједа повезани а

везивни лигамент и постериорно од мишићног зида) и обложен је цилијарним колонијалним жљезданим епителом. Структура главних бронха је слична структури трахеје. Бронхијалне поделе су 24, и процењује се да нормално плућа садрже број од 20, 000-30, 000 терминалних бронхиола, притока онолико ациниса у којима се сваки терминални бронхиол дели на осам респираторних бронхиола.

Лобуле и плућна бобица:

До ивице сваког аурифероус стазе је постигнут терминални бронхиоле.Лубула представља структурну јединицу плућа и састоји се од три или пет терминалних бронхиола. Сваки лобул се састоји од 10-15 елементарних јединица, плућне ацинус, а ацинус, или респираторна јединица, дефинише се као део плућа храњен терминалним бронхиолом. Плодови се разликују по величини и облику; код одрасле особе бобице могу достићи до 1 цм у пречнику. Унутар бобице се могу видети три до осам генерација респираторних бронхиола

и структуру бронхиола, али са плућним алвеолима који се отварају директно у њихове лумене. После њих су алвеоларни канали и алвеоларне врећице пре него што стигну до плућних алвеола. Ниједна од ових јединица није изолована; у ствари, пролази колатерални ваздух између бобице и бобица, и између лобуле и лобуле, кроз поре Кохна у алвеоларном зиду и кроз помоћну комуникацију између дисталних бронхиола и суседних пулмоналних алвеола.

Други део »