општост
Низак минимални притисак је медицинско стање у коме је вредност дијастолног притиска константно нижа од 60 ммХг.
Генерално, ниски минимални притисак пада у контекст хипотензије, дакле у стању у којем је чак и систолни притисак константно нижи од норме (дакле на 90 ммХг).
Кратак преглед концепта артеријског притиска и ниског крвног притиска
Измерена у милиметрима живе ( ммХг ) иу стању мировања, крвни притисак се обично дефинише вредностима систолног притиска и дијастолног притиска :
- систолни притисак (или максимални или " максимални " притисак) је артеријски притисак када се срце контрахује
- дијастолни притисак (или минимални или " минимални " притисак) је артеријски притисак када се срце опушта.
Код здравих особа, крвни притисак у мировању може имати вриједности систолног крвног тлака између 90 и 120 ммХг и вриједности дијастоличког крвног тлака између 60 и 80 ммХг.
Према медицинско-научној заједници, оптимални артеријски притисак у мировању је једнак или нешто мањи од 120 (п.систолички) / 80 (п.дијастолни) ммХг.
Стални пад крвног притиска испод 90/60 ммХг поставља основу за разговор о медицинском стању познатом као хипотензија или низак крвни притисак .
Који фактори зависе од вредности крвног притиска:
- Сила контракције срца
- Систолиц ранге
- Пулс
- Отпорност на периферне артерије
- Еластичност аорте и великих артерија (васкуларна усклађеност)
- intravaskularni
Који је минимални минимални притисак?
Ниски минимални притисак је стање у коме је дијастолни притисак константно нижи од вредности од 60 ммХг, тј. Ниво притиска за "минимум" који означава границу између стања нормалног притиска и стања хипотензије.
Другим речима, у терминологији "мали минимални притисак" лекари се позивају на стање чија је особеност дијастолни притисак у мировању мањи од 60 ммХг.
По правилу, ниски минимални притисак пада у контекст хипотензије, дакле у стању у којем је чак и систолни притисак константно нижи од норме (дакле на 90 ммХг).
Хипотензија и хипертензија
Хипотензија је потпуно супротна од хипертензије или високог крвног притиска .
Хипертензија је стање које карактеришу вредности артеријског притиска у мировању изнад 140/90 ммХг.
Висок крвни притисак је озбиљна клиничка околност, повезана са значајним повећањем кардиоваскуларног ризика .
uzroci
Низак минимални притисак може бити резултат:
- Уставна хипотензија . Доктори конститутивну хипотензију називају благим хипотензивним стањем које је код носилаца нешто физиолошко. Постоје, наиме, појединци који константно показују ниске нивое крвног притиска, скоро никада нису погођени (недостаје симптоматологија), јер за њих је то питање чисте нормалности.
За неке, уставна хипотензија је стање без очигледних узрока (то јест, они увијек имају низак притисак и њихов разлог се не може идентифицирати); за неког другог, уставна хипотензија је понављајуће стање у породици, тако да вероватно има генетско-наследну основу; коначно, за неког другог, то је резултат редовне и високог нивоа спортске праксе.
На основу поузданих (и изненађујућих) научних студија, уставна хипотензија би била нешто позитивно за здравље особе која га носи, тако да лекари дефинишу поменуто хипотензивно стање са термином бенигни.
- Патолошка хипотензија . Патолошком хипотензијом лекари мисле више или мање теже хипотензивно стање, које зависи од присуства болести или здравственог стања. За разлику од уставне хипотензије, патолошка хипотензија је узрок симптома, чија озбиљност веома често зависи од степена пада крвног притиска.
Међу болестима и медицинским стањима која су потенцијално одговорна за патолошку хипотензију, су: Аддисонова болест, анемија услед недостатка фолата или витамина Б12, епизоде анафилактичког шока, дехидрација, инфаркт миокарда, затајење срца конгестивни, неки облици аритмије, брадикардија, валвулопатије, плућна емболија, септички шок, ацидоза, тешка трауматска повреда мозга и повреде кичмене мождине.
- Хипотензија лека ( јатрогена хипотензија ). За хипотензију због дроге, експерти намеравају да све те хипотензивне државе, више или мање озбиљне, настану услед константне, а понекад и нетачне претпоставке одређених лекова.
Лекови који могу изазвати хипотензију су: блокатори калцијумских канала, тринитрина (или нитроглицерин), антагонисти рецептора ангиотензина ИИ, алфа-блокатори, анестетици који се користе за спиналну анестезију, диуретици, бета - блокатори, наркотици, трициклични антидепресиви, леводопа комбиновани са карбидопом и неки лекови за еректилну дисфункцију (нпр. Виагра, Левитра или Циалис) у вези са нитроглијеином.
Интересантно је и занимљиво да се читаоцима указује на то да су неки од горе поменутих лекова (блокатори калцијумских канала, диуретици, антагонисти рецептора ангиотензина ИИ и бета-блокатори) посебно назначени за лечење хипертензије, односно стања супротног хипотензији. Смањење нивоа крвног притиска услед употребе антихипертензивног лека - тј. Деловања против високог крвног притиска - може указивати на две ствари: или је доза коју је лекар прописао била превисока или је пацијент узео већу фармаколошку дозу од очекиване.
- Хипотензија у трудноћи . Трудноћа је обично праћена смањењем крвног притиска, како у максималним вредностима тако иу минималним вредностима, због важне периферне вазодилатације индуковане прогестероном (полни хормон који је основа за правилан развој феталног раста).
Нормално, у првих 24 недеља трудноће, просечан пад систолног крвног притиска износи око 5-10 ммХг, а просечно смањење дијастолног притиска веће од 10 ммХг.
Степени хипотензије
Хипотензија може имати различите степене озбиљности:- Блага је ако су нивои крвног притиска између 90/60 ммХг и 60/40 ммХг;
- То је средње класе, ако су нивои притиска између 60/40 ммХг и 50/33 ммХг;
- Озбиљан је, ако је ниво притиска мањи од 50/33 ммХг.
Јасно је да што је степен хипотензије тежи, то су лошији здравствени услови у којима се пацијент налази.
Симптоми и компликације
Присуство ниског минималног притиска и хипотензивног стања чији је потоњи дио може бити асимптоматско - то јест, без симптома - или симптоматско, што је одговорно за одређену симптоматолошку слику.
Генерално, недостатак симптома упркос ниском минималном притиску и хипотензивном стању је типичан - као што се очекивало у делу - случајева уставне хипотензије, док је присуство одређене симптоматологије посебност случајева патолошке хипотензије, хипотензија услед лекова и хипотензија услед трудноће.
Који су симптоми ниског минималног притиска?
Типична симптоматолошка слика када је низак минимални притисак дио симптоматског хипотензивног стања укључује:
- Вртоглавица, вртоглавица и збуњеност;
- Блурред висион;
- Осјећај несвјестице који понекад доводи до стварне несвјестице ( синкопа );
- Мучнина и повраћање;
- Проблеми концентрације;
- Осјећај нестабилности;
- Палпитатионс.
komplikacije
Када ниски минимални притисак пада у контекст тешке хипотензије (нпр. Након озбиљне патологије), органи дотичне особе више не добијају количину крви која им омогућава да остану здрави и функционишу у најбољем случају.
Ако недостају одговарајући третмани, ово неадекватно снабдијевање крвљу и посљедичне патње које тијело пати може довести до тога да пацијент уђе у стање шока.
Карактеризирани су бледилом, слабим и брзим пулсом, брзим и плитким дисањем и хладним знојењем, а шок, у одсуству хитне терапије (стога одмах), може имати смртне посљедице.
ОСТАЛЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ
Несвесне епизоде на које се суочава особа са ниским симптоматским ниским крвним притиском може довести до повреда и траума од пада . У ствари, није ријеткост да људи који су се онесвијестили од ниског крвног тлака трпе преломе удова или мождане трауме.
Зашто ниски минимални притисак изазива симптоме?
Низак притисак у максималним вредностима и минималним вредностима постаје симптоматичан када ефекти које она изазива на циркулацију крви су одговорни за церебралну патњу.
Дакле, заснива се на степену патње мозга да симптоми могу бити више или мање озбиљни. У ствари, блага церебрална патња узрокује мале поремећаје, као што је вртоглавица у брзом устајању из лежећег положаја; напротив, тешка церебрална патња узрокује важне манифестације, као што је синкопа (или несвестица).
Што се тиче синкопа, овај догађај је прави одбрамбени механизам који организам спроводи да би се заштитио од негативних ефеката прекомерног пада крвног притиска. Заправо, лежећи положај који води ка несвестици доводи до тога да крв наилази на мање потешкоћа на свом путу и лакше долази до срца и мозга.
Радозналост: зашто се људи са ниским уставним притиском не онесвешћују?
Тело особе са уставном хипотензијом научило је да ефикасно компензује ову ситуацију, захваљујући прилагођавању дотока крви виталним органима.
Ово прилагођавање је оно што избегава епизоде несвестице.
дијагноза
Ниски минимални притисак, и хипотензивно стање којему припада, лако се могу дијагностиковати једноставним мерењем крвног притиска, користећи сфигмоманометар .
Међутим, тачна дијагноза ниског минималног притиска (и хипотензије) не може бити ограничена на једноставно посматрање смањеног нивоа крвног притиска у мировању, већ се такође мора фокусирати на потрагу за узроцима који се покрећу и на карактеристике текућег проблема. Ово објашњава зашто су лекари, суочени са случајем хипотензије, подвргли пацијента прецизном физичком прегледу и прецизној анамнези, понекад чак и прописивању:
- Крвни тестови ;
- Тестови урина ;
- Електрокардиограм, ехокардиограм и тест вежбања ;
- Тлак холтер ;
- Радиолошке претраге, као што су ЦТ или радиографија груди;
- Такозвани тест пасивне ортостатске стимулације ;
Зашто тражити узроке ниског минималног притиска?
Идентификација стања на којима се заснива низак минимални притисак је важна, јер омогућава најприкладније планирање терапије.
терапија
Када ниском минималном притиску недостаје одговарајућа симптоматологија и, након проведених дијагностичких тестова, чини се да је дио конституционалног хипотензивног стања, није потребно посебно лијечење или лијечење. Као што је већ речено, уставна хипотензија није опасност за здравље особе која га носи.
Говор се значајно мења када је минимални притисак и хипотензивно стање којем припадају симптоматични и зависе од врло специфичног узрока. У таквим околностима, у ствари, садашње стање захтева специфичну терапију против фактора окидања (каузална терапија).
Корисни лекови против симптоматског уставног ниског крвног притиска
Понекад чак и ниски минимални притисак који настаје услед уставне хипотензије може изазвати одређену симптоматску слику; међутим, у овим ситуацијама, а не симптомима, боље би било говорити о сметњама.
Према речима лекара, најбољи савет против таквих тегоба је:
- Повећајте унос воде и соли (пијте још неколико чаша воде и мало повећајте количину соли у исхрани);
- Избегавајте прекомерно конзумирање алкохола;
- Избегавајте кофеин (посебно увече и пре спавања);
- Носите компресивне еластичне чарапе (јер фаворизирају венски повратак из доњих екстремитета у срце);
- Избегавајте да једете превелике оброке;
- Навикни се полако померати од лагања до стајања.
Потребно је истаћи да је могућност симптоматологије повезане са ниским минималним притиском, у контексту уставне хипотензије, чешћа у летњим месецима - дакле када је врућа - јер је висока температура фактор који погодује снижавању артеријски притисак (дакле, код особе која је већ хипотетизована по природи, топлота је одговорна за даље смањење крвног притиска).
Примери узрочне терапије у симптоматским случајевима ниског минималног притиска
Када ниски минимални притисак зависи од веома специфичног окидача, који може бити болест, одређено здравствено стање или унос одређеног лека, излечење овог фактора (када је могуће) омогућава да се вредности врате у нормалу. или, барем, приближити их границама нормалности.
Примери узрочне терапије су:
- Лијеком, кроз специфичну дијету, недостатак витамина Б12, код особа са хипотензијом због смањеног уноса горе наведеног витамина;
- Обилно давање течности (углавном воде), у присуству хипотензије дехидрације;
- Привремени прекид или промена дозе одређене антихипертензивне терапије, у присуству хипотензије услед неправилне употребе лека против хипертензије;
- Хитно лечење анафилактичког шока, када је хипотензија резултат тешке алергијске реакције.
прогноза
Ако се узрок може лечити и када су третмани адекватни и благовремени, ниски минимални притисак и хипотензивно стање на којем зависи су у великој мери контролисани.
Са клиничке тачке гледишта, ниски минимални притисак је мање тешко стање од супротног стања, тј. Минималног високог притиска.
