ломустин

Ломустин је антиканцерогени лек који припада класи агенса за алкилацију. То је веома липофилни лек и стога може да пређе крвно-мождану баријеру.

Ломустина - Хемијска структура

Захваљујући овој карактеристици, примарна употреба ломустина је у лечењу тумора мозга.

indikacije

За оно што користи

Ломустин је индициран у третману:

Тумори мозга;
Ходгкинов лимфом;
Рак дојке;
Рак плућа;
Рак гуштераче;
Рак јајника;
меланома;
Мултипле миелома;
Рак желуца;
Рак колона;
Рак бубрега.

Упозорења

Ломустин треба пажљиво узимати у складу са упутствима лекара, како у погледу количине лека који се узима, тако иу временском интервалу између једне дозе и друге дозе.

Ако заборавите да узмете дозу, не бисте требали апсолутно удвостручити вашу следећу дозу, али морате да обавестите онколога који ће одлучити шта да уради.

интеракције

Истовремени унос ломустина и мелфалана (антиканцерогени агенс) може изазвати хеморагични ентероколитис код деце која су - у неким случајевима - била фатална. Иста ствар се може десити ако се налидиксична киселина (антибактеријски лек) примењује истовремено са ломустином.

Истовремени унос ломустина и циметидина (лек који се користи за желучани чир) може повећати токсичност коштане сржи.

Може доћи до повећаног ризика од абнормалног крварења услед промена функције тромбоцита и почетка тромбоцитопеније након истовременог узимања ломустина и лекова као што су:

Аминофилин - ефедрин хидрохлорид, комбинација лекова који се користе за лечење астме;
Метилдигоксин, кардиоактивни глукозид са позитивним инотропним деловањем (повећање снаге контракције срца), хронотропним и негативним дромотропом (респективно, смањење срчане фреквенције и брзина провођења срчаног импулса);
Теофилин и његове соли, лек који се користи за лечење астме и бронхитиса захваљујући опуштајућем дејству на глатке мишиће бронха.
Теофилин - карбоцистеин, асоцијација једињења која се користе у лековима за искашљавање;
Теофилин - салбутамол, асоцијација лекова који се користе за лечење астме.

Посебну пажњу треба посветити и истовременој примјени ломустина и ацетилсалицилне киселине, будући да потоња - која посједује флуидизирајућа својства крви - може повећати ризик од крварења.

Морате да кажете свом лекару ако узимате било коју врсту лекова, укључујући лекове без рецепта, биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Ломустин-индуковане нуспојаве могу варирати у зависности од болести која се третира, дозе примењеног лека и стања пацијента. Осим тога, постоји велика варијабилност у одговору на индивидуалну терапију.

мијелосупресија

Ломустин може изазвати привремену мијелосупресију, тј. Супресију активности коштане сржи. Ова супресија узрокује смањену производњу свих крвних ћелија. Посебно, ломустин узрокује изражену леукопенију и тромбоцитопенију.

Леукопенија се састоји у смањењу нивоа белих крвних зрнаца, што повећава осетљивост на контракцију инфекција.

Тромбопенија је смањење броја тромбоцита у крвотоку, што узрокује модрице и абнормално крварење са повећаним ризиком од крварења.

Гастроинтестинални поремећаји

Ломустин може изазвати мучнину, повраћање и дијареју .

Повраћање се обично јавља неколико сати након узимања лека и може трајати до два или три дана. Овај симптом се контролише употребом анти-еметичких лекова; ако - упркос употреби ових лекова - повраћање настави, неопходно је да се обавести лекар.

Прољев се може лијечити лијековима против прољева и потребно је пуно пити да би се изгубиле текућине.

слабост

Ломустински третман може изазвати опћи умор и слабост, тако да је важно пуно одмора. Лек такође може изазвати летаргију .

Губитак апетита

Ломустин може проузроковати губитак апетита са последичним губитком телесне тежине .

Смањење функције јетре

Ломустин може изазвати привремено смањење активности јетре . Стога, код пацијената који се лијече лијеком, функцију јетре треба стално пратити током трајања терапије. Међутим, активност јетре треба нормализовати на крају третмана.

Поремећаји оралне шупљине

Током терапије ломустином може се јавити сува усна дупља, бол и мали чиреви. Да бисте спречили ове симптоме, важно је да узмете доста течности и редовно чистите зубе меком четкицом за зубе. Поред тога, онколог може да препише специјалне воде за испирање уста или лекове за сузбијање ових нуспојава.

Може постојати и привремена промјена окуса која ће се вратити на нормалу на крају третмана.

Коса пада

У стварности, овај нежељени ефекат се ретко јавља током третмана ломустином. Коса се може истањити или потпуно отпасти. Чак и трепавице и коса могу пасти, али то је привремени споредни ефекат. Коса, коса и трепавице ће почети поново да расту након завршетка третмана.

Пулмонална токсичност

Терапија ломустином може да изазове и акутну плућну токсичност и опасну одложену плућну токсичност. То је нуспојава овисна о дози. Пацијенти који су узимали лијек у дјетињству - или раној адолесценцији - имају већи ризик од развоја одгођене токсичности.

неплодност

Ломустин може утицати на способност зачећа.

Остале нуспојаве

Ломустински третман такође може проузроковати потешкоће у ходању и промене у виду . Ове нуспојаве су веома ретке, али - ако се појаве - онколог мора бити одмах обавештен.

Механизам акције

Ломустин је нитрозоуреа која припада класи алкилирајућих агенаса. Лек је способан да се разгради у ћелијској воденој средини; ово распадање доводи до једињења која имају цитотоксичну (ћелијски-токсичну) активност. Активна једињења која су генерисана декомпозицијом лека су способна да преплете алкилне групе унутар двоструког ланца ДНК. Промене изазване на молекули ДНК спречавају да се ћелија правилно реплицира и пошаље је у апоптозу (механизам програмиране ћелијске смрти).

Начин коришћења - Дозирање

Ломустин је доступан за оралну примену; налази се у облику капсула које могу имати различите боје. Капсуле треба да се узимају са много воде, пожељно на празан стомак, пре спавања.

Уобичајена доза је 120-130 мг / м2 површине тела. Када се даје у комбинацији са другим лековима против рака, примењена доза ломустина се смањује за 20-50%.

У сваком случају, онколог мора одредити дозу према типу тумора који се лечи и према стању пацијента.

Трудноћа и дојење

Пошто лек може изазвати озбиљно оштећење фетуса који се развија, не препоручује се лечење Ломустином током трудноће.

Добро је да оба пола предузму мјере предострожности како би избјегли било какву трудноћу током цијелог периода лијечења и најмање шест мјесеци након завршетка лијечења.

Жене које се лече Ломустином не треба да доје.