каротида

општост

Каротиди су две велике артеријске судове у врату, чије гране снабдевају централни нервни систем и структуру лица.

Разликују се десна каротидна артерија и лева каротидна артерија. Као и вертебралне артерије, оне имају функцију довођења крви у мозак. Поред оксигенације церебралних округа, систем каротидне артерије се такође бави прскањем подручја главе које одговарају лицу и очима. Најчешће патологије које угрожавају каротидну функцију су артериосклероза и атеросклероза.

Артериосклероза узрокује губитак еластичности и контрактилности, као и модификацију калибра посуде.
Атеросклероза узрокује стварање плакова (атерома) који затварају лумен артеријске посуде.

Анатомски преглед артерија

Артерије су крвни судови који потичу директно или индиректно из срца и који примају кисик из крви, снабдевају сва ткива и органе људског тела. Крв у артеријама тече у центрифугалном правцу, то јест према периферији.

Док се удаљавате од срца, артеријски систем се постепено грана. Због тога је калибар судова смањен; у том смислу можемо разликовати:

Посуде великог калибра, чији промјер износи најмање 7 мм. То су артерије које потичу из срца, попут аорте или самих каротида
Посуде средњег калибра, чији промјер износи између 7 мм и 2, 5 мм.
Посуде малог калибра, чији пречник је мањи од 2, 5 мм.
Артериоле, последње гране артеријског система. Оне мере мање од 100 микрона.

Што се тиче вена, и зид артерија се састоји од 3 концентрична слоја, варијабилне дебљине и структуре у зависности од величине посуде. 3 слоја су:

Интимна, ендотелијум обложена мантија . То је највећи унутрашњи део вазе.
Просечна навика, састављена од еластичних и мишићних влакана. Еластична компонента превладава у великим судовима; док мишићна компонента преовлађује у судовима средње класе
Адвентивна мантија, која се састоји од везивног ткива и, понекад, мишићних и еластичних влакана. То је најудаљенији део вазе.

Анатомија каротидних артерија

Каротиди су класификовани као артерије великих калибара, јер потичу из срца. Распршују следеће области или области главе:

Мозак.
Направи.
Очи.

Каротидне артерије су две, десна и лева, и свака има две терминалне гране, које се називају спољна каротидна артерија и унутрашња каротидна артерија. Због тога се каротидни артеријски систем може схематизовати на следећи начин:

Две заједничке каротидне артерије, десно и лево.
Две гране за једну заједничку каротидну артерију:
- спољне каротидне артерије
- унутрашње каротидне артерије .

Десни заједнички каротид настаје из анонимне аорте, или брахицепхалиц, десно, једног од првих судова који настају из лука аорте. Уобичајена лева каротида настаје директно из лука аорте. Њихова дужина је јасно другачија: десно је краће.

Две посуде, десно и лево, иду горе и завршавају се на око један центиметар изнад горњег дела хрскавице, што чини штитну жлезду. Овде се свако од њих дели на две гране, спољашњу каротидну артерију и унутрашњу каротидну артерију.

Излазећи директно из лука аорте, лева каротидна артерија успоставља везу са другим областима тела, поред њега, на нивоу ендоторакса. Односи се на:

Анонимна вена лево, напред.
Трахеја и једњак, иза.
Нервус вагуса са леве стране.

У врату, две заједничке каротиде, десна и лева, контрахују исте односе са суседним органима. Они контактирају:

Унутрашња југуларна вена и са вагусним нервом сваке стране. Све заједно, они формирају неуроваскуларни сноп врата .
Ждријело, једњак, гркљан, трахеја, штитна жлијезда и живци су медијски односи.

Вањска каротидна артерија прелази различите мишиће (дигастрични и стилохиоидни), венске жиле (тиролингуофациал) и живце (хипоглоссус) главе, досежући паротидну жлезду.

Настављајући одоздо према горе, спољашња каротидна артерија емитује следеће бочне гране:

Горња артерија штитњаче.
Лингвална артерија.
Стерноцлеидомастоид артери.
Вањска горња артерија.
Окципитална артерија.
Пхарингоменингеал артери.
Стражња аурикуларна артерија.
Паротидне артерије.

Коначно, завршава се на нивоу вилице. Овде се она разлаже на:

Површинска темпорална артерија.
Унутрашња максиларна артерија.

Интерна каротидна артерија, с друге стране, завршава унутар лобање. Такође се контрахује са мишићима, венским крвним судовима и живцима главе. Има бројне извјештаје, од којих су најважнији:

Мишићи дигастричних, стилохиоидних, ждријелних и стајлолоских
Унутрашња југуларна вена
Вагусни нерв, глософарингеални нерв и хипоглосални нерв.

Унутрашња каротидна артерија, у својој крајњој тачки, пробија чврсту траку и продире у ендокранијум (унутрашњи зид лобање). У овом подручју долази до контакта са различитим нервима ока.

Колатералне посљедице су сљедеће:

Царотицотимпаниц артери
Офталмолошка артерија
Средња мождана артерија
Предња кориоидна артерија
Стражња комуникацијска артерија.

С друге стране, терминална грана је предња церебрална артерија.

болести

Најчешћа патологија која погађа каротидни систем је артериосклероза . То је типична болест артерија и показује следеће карактеристике:

Повећање конзистенције, након чега слиједи отврдњавање стијенке крвног суда. У овом случају говоримо о склерози .
Модификована дебљина посуде: задебљање или стањивање.
Модификована дужина крвних судова: артерија се продужава и постаје све кривудава.
Унутрашња површина модификована: постаје неправилна.
Модификовани калибар: дилатација или стеноза посуде.

Ове карактеристике одређују две типичне последице артериосклерозе:

Смањена еластичност пловила.
Смањење контрактилности крвних судова.

Прскање кроз артериосклеротске судове је стога недовољно и изазива озбиљне компликације у неадекватно оксигенисаним ткивима. То се дешава са каротидним системом: мождани окрузи, лице и очи губе нормалан капацитет. Ефекти, нажалост, нису ограничени само на ове локације: у ствари, постоји и губитак контроле над екстремитетима које инервирају мождане области које више нису досегнуте правилним протоком крви.

Међу облицима артериосклерозе, различите патологије су укључене из појединих клиничких слика. Једна од њих је атеросклероза . Друге патолошке форме утичу на артерије средњег и малог калибра, тако да ово није право мјесто за разговор о њима.

Атеросклероза је болест типична за нај еластичније артерије присутне у људском телу: према томе, она погоди, пожељно, артеријске крвне судове великог калибра, који потичу из срца; друго, она такође утиче на судове средње калибра који потичу из артерија горњег калибра.

Атеросклероза има следеће опште карактеристике:

Средња мантија (у најдубљим слојевима), и изнад свега, интимна навика карактеришу присуство фокалних плоча, које формирају рељефе и састављене од фибролипидног материјала. Ови плакови се зову атероми . Њихова дистрибуција је стога добро локализована.
Фибролипидна конзистентност атерома је последица акумулације липидног материјала и пролиферације влакнасте компоненте везивног ткива.
Атхероми се могу дистрибуирати као жаришта, али никада као континуиране структуре које утичу на артеријску крвну судицу: атеросклеротска артерија увијек представља слободна подручја.
Она има спору и прогресивну еволуцију током времена.
Утиче на сваког појединца, са већом учесталошћу код мушкараца. Први процеси атеросклерозе могу се развити већ између друге или треће деценије живота. Око шесте деценије живота, атероматозне лезије су уобичајене и очигледне.
Може бити асимптоматски.
Компликације: инфаркт миокарда, инфаркт цријева, мождана крварења, анеуризме и сенилна гангрена доњих екстремитета.

У каротидама, атероматозни плакови се дистрибуирају на варијабилан начин и често постају место тромботичних наслага, који ометају лумен. Ова патолошка ситуација је позната као каротидна стеноза .

Коначно, друге патологије које утичу на каротидну артерију су последица трауме, анеуризме и облитерантног тромбоангиоитиса .