Дензитометрија и остеопороза
Коштана дензитометрија је дијагностичка техника која омогућава процену минералне густине кости, што је посебно корисно у дијагностици и праћењу остеопорозе.
Ову скелетну болест карактерише смањење минералног садржаја костију и погоршање микроструктуре која их карактерише; као такав, излаже пацијенте значајном ризику од прелома прелома чак и код мањих траума. Опћенито, овај ризик је већи што је мања коштана маса мања; због тога се дензитометрија тренутно сматра златним стандардом за инструменталну дијагнозу остеопорозе и важан "предиктор" ризика од прелома.
Како ради
Међу различитим типовима расположивих инструмената, ДЕКСА је тренутно највише коришћена.
Извршење и припрема
Вријеме потребно за истрагу је око 10 минута, није ни на који начин болно и нема потребе за посебним дијеталним или фармаколошким препаратима. На крају поступка пацијент може нормално наставити нормално занимање.
Једина брига је да се одложи дензитометрија за неколико дана ако је недавно подвргнута сцинтиграфском или радиолошком прегледу са баритним контрастним средством (процена је одговорност специјалисте нуклеарне медицине). Осим тога, пре испитивања, метални делови као што су кованице, копче, сатови, наруквице и слично биће уклоњени са истраживачког поља.
Испитане локације
Скелетни сегменти проучени костном дензитометријом варирају у односу на карактеристике пацијента; генерално, лумбална кичма се процењује код млађих жена (<65 година) иу врату бутне кости код старијих и / или са патологијом рахиса. Понекад се испитивање може вршити на оба сегмента или на нивоу радијума (подлактица).
Коштана дензитометрија нам омогућава да утврдимо да ли је особа погођена остеопорозом и да утврдимо ниво озбиљности; такође може квантификовати будући ризик од развоја болести и помоћи у процени ефикасности предузетих терапија.
indikacije
Ко мора да прође дензитометрију костију?
Дензитометријска анкета је посебно назначена у присуству важних фактора ризика за остеопорозу, што резултира следећим клиничким стањима:
- жене старије од 65 година и менопаузу најмање деценију (неке смјернице препоручују дензитометрију костију и за мушкарце изнад 70 година);
- рана менопауза (<45 година);
- хируршка менопауза (уклањање јајника током плодног периода);
- разни узроци дефицијенције естрогена (примарни хипогонадизам или секундарна аменореја у трајању дуже од годину дана);
- уставни фактори који предиспонирају за остеопорозу (жене пре и након менопаузе са индексом телесне масе <19 кг / м², дугим удовима, седећи са смањеном мишићном масом);
- велики недостаци у исхрани (неадекватан унос калцијума и витамина Д);
- симптоми који указују на присуство остеопорозе: смањење висине веће од 3 цм, закривљеност кичме или фрактура узрокована незгодом;
- скорашње или будуће подвргавање продуженом лијечењу кортизоном у високим дозама или другим лијековима за остеопенизацију (на примјер антиепилептици, метотрексат, имуносупресивне терапије након трансплантације органа);
- претходне фрактуре не због значајних траума;
- болести које промовишу деминерализацију костију (хиперкортизолизам - Цусхингов синдром, хипертиреоидизам, отказивање бубрега, хиперпаратироидизам);
- снажно позитивно познавање остеопорозе;
- више од 20 цигарета дневно, злоупотреба алкохола.
У присуству једног или више ових фактора ризика, важно је да се консултујете са својим лекаром да бисте процијенили да ли се или не треба подвргнути дензитометрији кости.
Резултати
Дијагноза остеопорозе заснива се на поређењу дензитометријског резултата са
- просечна старост здравих одраслих особа истог пола и узраста од 25-30 година (затим испитана када достигну врх коштане масе - Т-скор);
- и / или просечна старост испитаника истог узраста и пола (З-скор).
Према ВХО, дијагнозу остеопорозе треба направити, ограничавајући се на ДЕКСА технику, узимајући у обзир дензитометријске вредности, изражене у Т-скору према следећој шеми:
| Т-сцоре | БОНЕ ХЕАЛТХ |
| > -1 | НОРМАЛНО |
| <-1 и> -2, 5 | остеопенија |
| <-2.5 | ОСТЕОПОРОЗА |
| <-2.5 са фрактуром | СЕВЕРЕ ОСТЕОПОРОСИС |
НАПОМЕНА: Т-резултат једнак 0 означава да испитаник има густину костију која је једнака просеку младих људи; Т-скор једнак или већи од -1 и даље се сматра нормалним. У присуству Т-скора између -1 и -2, 5 субјект има смањену густину костију, не толико озбиљну да говори о остеопорози, али је још увек довољан да га подстакне, заједно са својим лекаром, да успостави ефикасан третман за превенцију. даљњу деминерализацију кости. Коначно, Т-оцена на или испод -2, 5 означава присуство остеопорозе и потребу за одговарајућом медицинском негом; када се третман предузме, лекар може да процени његову ефикасност тако што ће пацијента подвргнути повременим костима.
