Лева вентрикуларна хипертрофија - узроци, симптоми, лекови

општост

Хипертрофија леве коморе је аномалија срца коју карактерише повећање мишићних зидова који чине леву комору.

Слика: пресек срца захваћеног хипертрофијом леве коморе. Фром википедиа.орг

Главни узроци су: хипертензија, стеноза аорте, хипертрофична кардиомиопатија и спортски тренинг на високом нивоу. Штавише, прекомерна тежина, гојазност и одређена генетска предиспозиција за поремећај свакако доприносе повећању масе леве коморе.

У почетку, хипертрофија леве коморе је асимптоматска; затим, с временом, може дати диспнеју, бол у грудима, несвјестицу, итд.

Дијагностички тест избора је ехокардиограм.

Терапија зависи од узрока; ако је адекватна, може се приметити смањење хипертрофичног миокарда.

Кратак осврт на анатомију срца

Пре описивања хипертрофије леве коморе, корисно је пратити неке основне карактеристике срца.

Уз помоћ слике читаоци се подсећају да:

Срце је подељено на две половине, десно и лево. Десно срце се састоји од десне преткоморе и десне клијетке испод. Лево срце се састоји од леве преткоморе и леве коморе испод. Сваки атријум је повезан са доњом вентрикулом помоћу вентила .
Десна претклијетка добија не-оксигенирану крв кроз шупљине .
Десна комора пумпа крв у плућне артерије, што доводи до плућа. У плућима, крв је напуњена кисеоником.
Лијево атријум добива кисик у крви, враћајући се из плућа, кроз плућне вене .
Лијева комора пумпа крв у кисеонику органима и ткивима људског тела, кроз аорту .
Свака комора комуницира са својом еферентном посудом помоћу вентила. Дакле, постоје четири срчана вентила.

Шта је хипертрофија леве коморе

Хипертрофија леве коморе је абнормално стање срца, које карактерише увећани миокард који чини леву комору.

Да ли је то симптом или болест?

У медицини се хипертрофија леве коморе сматра симптомом, а не болешћу.

ШТА ЈЕ МИОГАРД?

Миокард је срчани мишић.

Измјеном фазе контракције с једном од релаксације, мишићна влакна која га чине допуштају срцу да пумпа крв у плућа и остатак тијела.

Миокард има изванредну способност да генерише импулсе за сопствену контракцију, захваљујући атријалном синусном чвору .

Атријални синусни чвор, смјештен на нивоу десног атрија, је извор и средиште регулације откуцаја срца.

ДЕФИНИЦИЈА МУСЦУЛАР ХИПЕРТРОПХИ

У светлу онога што је речено о миокардију, хипертрофија леве коморе је облик хипертрофије мишића .

Ово последње се генерално дефинише као "повећање мишићног волумена узроковано повећањем волумена елемената који чине мишић (тј. Влакна, миофибриле, везивно ткиво, саркомере, контрактилне протеине, итд.").

епидемиологија

Хипертрофија леве коморе је чешћа међу особама са хипертензијом, прекомерном тежином или гојазним људима и онима са посебним дефектима срчаног залиска.

uzroci

Хипертрофија леве коморе јавља се када срце (у овом случају лева комора) наилази на упорне потешкоће у пумпању крви у остатак тела.

Другим речима, то је резултат компликоване пумпне акције леве коморе, што доводи до адаптивног одговора са хипертрофијом миокарда.

Главни узроци хипертрофије леве коморе су:

Артеријска хипертензија . Артеријска хипертензија значи висок крвни притисак у артеријама.
Лева комора се повећава због хипертензије, јер, да би се превазишао и уравнотежио висок крвни притисак, она мора да има јаче контракције него што је нормално.
Стеноза аортног вентила . То је болест валвуларног система, која је патологија срчаног залиска. Ријеч је о вентилу који се налази између леве коморе и улаза у аорту.
У медицини стеноза значи сужавање. Када је аортни вентил ограничен, срце је теже избацити крв из вентрикула.
Хипертрофична кардиомиопатија . То је болест миокарда, коју карактерише повећање последњег и накнадна промена срчаних функција.
Хипертрофична кардиомиопатија може утицати на једну (леву) или обе коморе.
Спортски тренинг . Ако се практикују на одређеним нивоима, одређени спортови издржљивости (као што су вожња бицикла, трчање, пливање итд.) Могу променити миокардију леве коморе после много година. Међутим, спортови у снази (дизање утега, боди буилдинг, итд.) Одређују најинтензивније стимулансе притиска, што може довести до хипертрофије леве коморе. Чак и одређене праксе допинга, као што је употреба анаболичких стероида, могу довести до хипертрофије леве коморе.

Ризичне ситуације:

Пате од хипертензије
Бити предебели или гојазни
Присуство аортне стенозе
Генетска предиспозиција за хипертрофију леве коморе
Дуга пракса спорта издржљивости или снаге
Разни срчани поремећаји (нпр. Митрална инсуфицијенција)

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Вентрикуларна хипертрофија

Хипертрофија леве коморе је стање које се постепено успоставља.

У својим раним фазама, у ствари, често је асимптоматска (тј. Без симптома и очигледних знакова). Затим, како миокард расте даље, он почиње да изазива прве проблеме.

Класични изрази хипертрофије леве коморе су:

Диспнеја (или кратак дах)
Бол у грудима, посебно након физичке активности
палпитатионс
Вртоглавица
фаинтинг

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Ако чак и након мало труда осетите чудне болове у грудима или кратак дах, или ако сте често подвргнути лупању срца, одмах се обратите свом лекару на тестове.

Штавише, свако ко води животни стил који предиспонира хипертензију (пушење, лоша исхрана, генетска предиспозиција за такав поремећај, итд.) Је потребан да се подвргне периодичном превентивном кардиолошком мониторингу.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Структурна промена леве коморе укључује функционалну промену срца.

Дугорочно, хипертрофија леве коморе може изазвати следеће компликације:

Затајење срца (или отказивање срца)
Аритмије различитих врста
Срчани удар
Исхемија миокарда
Изненадни застој срца

дијагноза

Дијагностички тест избора за истицање хипертрофије леве коморе (и вероватно оно што га је изазвало) је ехокардиограм .

Према томе, ако лекар треба да разјасни ситуацију, може да прибегне другим инструменталним тестовима, као што су на пример електрокардиограм и нуклеарна магнетна резонанца .

Веома важан аспект дијагнозе је утврђивање тачних узрока.

ehokardiogram

Ехокардиограм је ултразвучни преглед који показује, детаљно, анатомију срца и све аномалије потоњег. У ствари, то омогућава да се идентификују интератријарни и интервентрикуларни дефекти, дефекти валвуларног ткива, миокардијалне малформације (укључујући дилатације срчаних шупљина и задебљање зидова) и тешкоће пумпања срца.

Ехокардиографија је једноставан и неинвазиван преглед.

лечење

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење вентрикуларне хипертрофије

Врста терапије коју треба применити у случају хипертрофије леве коморе зависи, у великој мери, од узрока исте хипертрофије. У светлу тога, објашњено је зашто је у току дијагностичке процедуре фундаментално да се вратимо на разлоге за почетак аномалије.

Третман узрока се показао ефикасним у смањењу масе леве коморе погођене хипертрофијом.

ТРЕТМАН У СЛУЧАЈУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ

Ако је узрок хипертрофије леве коморе хипертензија, саветује се: редовно вежбање; усваја дијету са ниским садржајем масти и ниским садржајем натријума; не пушите; не узимајте превелике количине алкохола; и коначно узети хипотензивне лекове (тј. оне смањују крвни притисак у артеријама).

Главни корисни лијекови за хипотензивне сврхе су:

АЦЕ инхибитори (или инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима) . Најчешће коришћени АЦЕ инхибитори су каптоприл, лизиноприл и еналаприл.
Блокатори ангиотензинских рецептора (или сартани) . Најчешће коришћени блокатори ангиотензинских рецептора су лосартан и валсартан. Они представљају добру алтернативу АЦЕ инхибиторима, посебно онима који не толеришу потоње.
Тиазидни диуретици . Повећањем диурезе, оне промовишу елиминацију натријума из тела и смањење крвног притиска.
Бета-блокатори . Они раде тако што успоравају рад срца. Најчешће коришћени бета-блокатори су атенолол, карведилол, метопролол и бисопролол.
Блокатори калцијумских канала . Они раде тако што одржавају стабилност срчаног ритма. Најчешће примењени блокатори калцијумских канала у случају хипертрофије леве коморе су: амлодипин, дилтиазем, нифедипин и верапамил.

ТРЕТМАН У СЛУЧАЈУ АОРТИЧНОГ СТЕНОЗЕ

Ако на почетку хипертрофије леве коморе постоји аортна стеноза, може бити неопходна операција за уклањање и замену неисправног аортног вентила.

Алтернативно, и ако услови срца то дозвољавају, постоји и могућност поправљања дефекта вентила, кроз валвулопластични рад.

Према неким статистичким подацима, након замене вентила, маса леве коморе се смањује и враћа се скоро до нормалног у року од 18 месеци.

НЕКИ САВЕТИ

У ствари, губитак тежине, усвајање дијете са ниским садржајем натријума, избегавање масне хране, испијање умерених количина алкохола (или уопште не пије) и редовна физичка активност су валидне препоруке не само када је узрок хипертрофије леве коморе, већ и хипертензија, али чак и када су други узроци.

превенција

Када говоримо о превенцији хипертрофије леве коморе, обично говоримо о мерама које спречавају хипертензију, јер је то један од главних узрока аномалије миокарда.

Главне препоруке су:

Периодично пратите крвни притисак, посебно ако постоји породична предиспозиција да пате од хипертензије. Да би се сматрала нормалном, вредност артеријског притиска треба да буде мања од 130/80 ммХг (НБ: ммХг је јединица за мерење крвног притиска и гласи "милиметри живе").
Редовна физичка активност, чак и умерена. Да би се притисак држао под контролом, лекари саветују да се вежба најмање 30 минута физичке активности неколико пута недељно (напомена: интензитет и број седница недељно зависе од старости субјекта и његовог општег здравственог стања).
Обратите пажњу на исхрану. Треба избегавати масне и превише слане намирнице, док се воће и поврће препоручују.
Коначно, добра је пракса да се конзумирање алкохола ограничи на минимум.
Забрањено пушење.