Субхондралне геоде - познате и као субартикуларне псеудоцисте, субхондралне цисте или једноставније коштане цисте - представљају важан знак остеоартритиса (остеоартритиса) и других болести зглобова, као што су гихтни артритис и реуматоидни артритис.
Термин "геоди", типично европски, непогодан за поређење са минералогијом, где је геода мала шупља стијена омеђена кристалима. У ствари, геодезе су цистични простори који се формирају у субхондралној кости или испод зглобне хрскавице; слично као празнине или шупљине, на радиолошком прегледу геодезе се појављују као вишеструке радиолуцентне површине различитих величина, што је израз
- више или мање изражена ресорпција кости, са интерпозицијом фиброзног ткива
- било какву акумулацију синовијалне течности која је продрла у заједнички простор
Ове цисте су често вишеструке, варијабилне величине и пириформног изгледа.
Узроци порекла
Али зашто се геодези формирају? Верује се да је током артроза процес порекла коштаних циста везан за продирање синовијалне течности у субхондралну кост погођену фрактурама костију, која, додајући васкуларној инсуфицијенцији овог подручја, производи цисте које могу секундарно да комуницирају са зглобом.
- Генетска предиспозиција + зглобна недоследност, преоптерећење или гојазност → † трошење и оштећење зглобне хрскавице → 'смањење дебљине зглобова + ослобађање медијатора упале → повећана промена субхондралне кости (испод хрскавице) →> формирање остеофита + области микрофрактуре са некрозом, ресорпцијом костију и каснијом пенетрацијом синовијалне течности, фаворизоване пукотинама на патолошкој површини хрскавице, у складу са подручјима највећег оптерећења →> формирањем коштаних циста (геода) које иницијално комуницирају са зглобом, али које касније могу се затворити одлагањем влакнастог ткива
- сужавање заједничке линије
- склероза субхондралне кости
- формирање остеофита у маргини зглоба
Остеофити су маргиналне остеоцартилагине пролиферације у облику кљуна или канџе, које се формирају у покушају да се повећају површине заједничког контакта. Дакле, коштане цисте се могу тумачити као резултат "штедње" кости која, у покушају да има већу отпорност у неким областима, постиже велику ресорпцију код других.
У одсуству дегенеративних знакова костију или испитиваног зглоба, геодезе се могу сматрати бенигним неоформацијама, о чему сведочи термин "анеуризматска коштана циста", чије порекло још није утврђено.
нега
До данас не постоји једноставан и ефикасан лек за остеоартритис и повезане промене костију и хрскавице; када је једном почела, дегенерација хрскавице је готово незаустављива и неповратна, посебно када су знакови остеофита и геода већ евидентни. Кроз одговарајуће терапеутске помоћи могуће је успорити феномен
- антиинфламаторни лекови, локална примена капсицина, инфилтрација хијалуронске киселине, смањење телесне тежине у случају гојазности, стална физичка активност која укључује проприоцептивне и покретне вежбе, избегавајући прекомерна преоптерећења, корекцију могућих оштећења положаја, интеграцију глукозамина и хондроитин сулфата за орално, алкална дијета богата омега-три
или да настави са хируршком заменом зглобова оштећеним геодама механичком протезом.
