модрица

Кључне тачке

Екхимоза је екстравазација крви у ткиву, која је резултат тупих траума које могу оштетити зидове крвних судова, без прекидања интегума.

Екхимоза: узроци

Најчешћи екхимозе изазивају трауме или мање до умерене контузије. Поред ових елемената, екхимозе могу довести до промена у коагулацији крви (хемофилија, леукемија, тромбоцитопенија), неке болести (флебитис, лупус, скорбут) и антикоагулантне терапије.

Екхимоза: симптоми

Главни симптом екхимозе је бол, чији интензитет зависи од тежине нанесене модрице. Бол је често повезан са отицањем и перцепцијом локалне топлоте.

Екхимоза: знаци

Цромиа → Схема боја екхимозе варира током времена: црвена (одмах након лезије), плава / љубичаста (након 4-6 дана) и жуто зелена (након 7-10 дана).

Величина → модрице немају одређени облик. Генерално, пречник екхимозе је између 1 и 2 цм

Екхимоза: лечи

Блага модрица не захтева посебан третман. Ледени пакети могу убрзати време зарастања.

дефиниција

По дефиницији, екхимоза је екстравазација крви у ткиву, изражавање контузије која може да разбије зидове крвних судова, али без прекидања интигумента (коже). Тешке екхимозе, које карактерише обилно накупљање крви у ткиву, облачи се са најважнијим патолошким значајем: у таквим околностима, екхимоза се прецизно дефинише као хематом.

Екхимоза се може наћи директно на кожи, или укључује мукозну мембрану. Слично као и код одговарајућих хематома, трауме и модрице нису једини покретачи елемената екхимозе: промене у коагулационом капацитету крви, леукемије и антикоагулантне терапије могу у ствари изазвати сличне модрице.

uzroci

Најучесталије модрице су резултат насилног дјеловања, које врши предмет на кожи.

Сличне повреде се могу произвести на различите начине:

1. Компресија: крвни судови пролазе кроз сузу
2. Декомпресија: усисавање индукује капиларе до пуцања, које се дешава спољном декомпресијом
3. Тракција: канали циркулације крви су растегнути, до кидања
4. Дисбаланс притиска: типичан за физички напор. Неке спортске праксе (нпр. Дизање утега) захтијевају претјерани физички напор: крвни тлак се повећава, тако да капиларе имају тенденцију да се сломе. Такодје, гушење конвулзија (које карактерише привремена респираторна неспособност), напади и пертусисно повраћање могу погодовати дисбалансу притиска, па све до формирања екхимоза

Бумпс, ударци, модрице или трауме мањих средњих ентитета су типични узроци екхимозе; међутим, као што је речено на почетку, насилно деловање објекта на кожу није једини могући узрок.

Фактори ризика

АЛТЕРАЦИЈЕ КОАГУЛАТИВНОГ ХУМАТСКОГ КАПАЦИТЕТА се удружују да би развиле екхимозе. У том смислу, најчешће рекурентне патологије су:

• Хемофилија: изражена тенденција крварења. Коагулативна неспособност крви која карактерише хемофилију (наследна болест) је израз потпуне или делимичне инсуфицијенције такозваног фактора ВИИИ или фактора ИКС. Недостатак или одсуство ових основних фактора за коагулацију предиспонира пацијента на екхимозе.
• Тромбоцитопенија (или тромбоцитопенија): ово је клиничко стање које карактерише смањење крвних плочица (<150.000 јединица по мм3 крви). Тромбоцити играју кардиналну улогу у регулацији хемостазе, па стога интервенишу у процесу коагулације крви. Смањење броја тромбоцита може изазвати крварење, екхимозе, петехије и хематоме.
• Леукемија (рак крви): смањење броја циркулирајућих тромбоцита - карактеристична карактеристика леукемије - може узроковати крварење из носа (епитакса), велико крварење након мањег хабања, цријевног крварења, кожног крварења и екхимоза или енормних хематома.

Такође су идентификоване и друге болести које предиспонирају екхимозу:

• флебитис (запаљење површинских вена)
• Системски еритемски лупус (ретки)
• скорбут: озбиљан недостатак витамина Ц. Скорбут такође предиспонира субјект формирања екхимоза. У овој патологији, склоност крварењу и формирање петехија и екхимоза резултат су високе пропусности крвних судова. Присјетимо се да је аскорбинска киселина од суштинског значаја за формирање везивног ткива, чија је функција да пружи еластичност и чврстоћу на зиду посуде; крхкост везива увелико повећава пропусност крвних судова, па самим тим и ризик од крварења.

Чак и антикоагулантне терапије - дакле унос лекова као што су кумадин, хепарин и дикумарол - могу предиспонирати пацијента на формирање екхимоза, без обзира на бумп или модрицу.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми екхимозе

Као што је анализирано, екхимоза често потиче од траума или контузија више или мање озбиљног ентитета. Главни симптом екхимозе је, према томе, локални ПАИН, који се опажа на месту настанка лезије. Интензитет бола је очигледно субјективан и пропорционалан је насиљу којим је нанета модрица. Више од стварног "бола", већина пацијената са екхимозама жали се на тинглирање или напетост на нивоу повређеног дела. Нежност се повећава вршењем притиска на екхимозу; често је овај симптом повезан са локалним едемом - тј. отицањем - и перцепцијом топлоте.

Знакови и карактеристике

Цромиа

Схема боја екхимозе варира током времена: како се лезија ресорбује, на површини коже се могу видети различите нијансе у боји. У почетку, модрица изгледа црвенкасто-плава; након 4-6 дана, нијанса екхимозе бледи у зелену. Након тједан дана или десет дана, модрица блиједи, све док не добије златно-жути изглед.

Након ограничене трауме, локална црвена крвна зрнца су фагоцитована и деградирана од стране макрофага. Промена боје екхимозе је израз ензимске конверзије хемоглобина у билирубин.

Хроматске варијације екхимоза током времена су веома корисни трагови да се хронолошки постави насилна модрица. Црвена модрица указује на трауму од неколико сати, док жућкаста модрица означава модрицу.

ДИМЕНЗИЈЕ И ОБЛИК

Генерално, екхимозе немају одређен облик. Међутим, да би их се разликовало од блажих лезија - петехија и пурпура - утврђено је да пречник екхимозе мора прећи најмање један центиметар. У поређењу са хематомима, екхимозе су мање (модрица не прелази 2 цм) и генерално су мање тешке: често се екхимозе шире до тачке да се збуне са хематомом, стварајући праве екхимотичке маске.

Није ретко да екхимоза на кожи репродукује тупи инструмент или објекат који је настао: у овом случају, лезија претпоставља конотацију "фигуративне екхимозе".

ЛОКАЦИЈА

Генерално, модрице се јављају на месту где је дошло до модрице. Међутим, неке варијанте екхимоза се појављују даље: само помислите на модрице на капцима у контексту прелома базе лобање.

У другим случајевима, екхимозе су једини спољашњи знак дубоких компромиса, чак и екстремне гравитације.

лек

Мање екхимозе имају тенденцију само-прочишћавања у року од неколико дана: крварење се полако ресорбује, потпуно нестајући након кратког времена. Да би се убрзало време зацељивања, препоручује се наношење врећица леда на трауму: вазоконстрикторски ефекат хладноће (криотерапија), ограничава цурење крви из трауматизованих судова. Поред ове особине, лед даје добар анестетички ефекат, привремено прикривајући бол.

У случају гравитације (екхимотичке маске), могуће је или узимати антиинфламаторне лијекове орално, или се примијенити локално - директно на површину екхимозе - аналгетске масти.

Када је лезија резултат промена у капацитету згрушавања крви, потребно је да се вратимо на узрок који је изазвао екхимозу и да интервенишемо у складу са тим.