НИФЛУРИЛ ® Нифлумска киселина

НИФЛУРИЛ ® је лек на бази нифлумске киселине

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације НИФЛУРИЛ ® Нифлумска киселина

НИФЛУРИЛ ® је индициран у симптоматском третману бола повезаног с упалним стањима како акутним тако и кроничним, реуматског или пост-трауматског поријекла.

Механизам деловања НИФЛУРИЛ ® Нифлумиц Ацид

Нифлумска киселина, активни састојак НИФЛУРИЛ ®, је лек који спада у категорију нестероидних антиинфламаторних средстава, а посебно у породицу фенамата.

Узета орално нифлумска киселина се брзо апсорбује на интестиналном нивоу, достижући максималну концентрацију у плазми за око сат времена, а потом се дистрибуира различитим органима и системима везаним за протеине плазме.

Овде је нифлумска киселина у стању да спроведе компетитивно инхибиторно деловање против циклооксигеназа, ензима изражених у инфламаторним стањима, фундаменталне у конверзији аракидонске киселине у медијаторе са проинфламаторном и алгогеном активношћу познатом као простагландини.

Наведена терапијска акција макроскопски се материјализује у низу погодности које карактерише:

Смањење едема и отока услед запаљенских процеса;
Смањење боли коју врше медијатори као што је брадикинин на периферним завршецима ноцицептора;
Смањење температуре, захваљујући инхибицији производње медијатора са централним пирогеним ефектом.

Након његове биолошке активности, нифлумска киселина се метаболише до нивоа јетре и затим излучује у облику неактивних катаболита, углавном преко бубрега.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЕКСПРЕСИЈА НИФЛУМИЧНЕ КИСЕЛИНЕ И ГЕНА

Опхтхалмиц Рес. 2011 Мар 29; 46 (4): 181-186.

Експериментална студија која показује како примена нифлумске киселине може модулирати експресију гена тако што инхибира производњу неких рецептора повезаних са хистамином који су укључени у коњунктивни систем у класичној алергијској симптоматологији.

2. ПРО-АПОПТОТСКА АКТИВНОСТ НИФЛУМИЧНЕ КИСЕЛИНЕ

Цанцер Летт, 2011 Јан 28; 300 (2): 134-44. Епуб 2010 Нов 9.

Веома занимљив експериментални рад који показује како истовремена примјена нифлумске киселине и ППАР гама може олакшати индукцију апоптотског процеса у станицама рака плућа.

3. НИФЛУМИЧНА КИСЕЛИНА И ТОКСИКОЛОШКА ПРОЦЕНА

Арцх Педиатр. 2009 Нов; 16 (11): 1457-60. Епуб 2009 Ауг 28.

Интересантна фармакокинетичка студија која показује могуће интерференције везане за употребу нифлумске киселине, за праћење концентрације канабиноидних катаболита у урину. Ово разматрање постаје важно за правне сврхе у процјени токсиколошког стања.

Начин употребе и дозирање

НИФЛУРИЛ ®

250 мг тврдих капсула нифлумске киселине;

распоред прописивања за НИФЛУРИЛ® варира у зависности од тежине клиничке слике и физио-патолошког стања пацијента.

Међутим, терапијски распон између 250 и 1000 мг је генерално веома ефикасан у побољшању болних симптома.

Да би се смањила учесталост и озбиљност нежељених ефеката који се обично повезују са системском терапијом НСАИД, препоручује се узимање НИФЛУРИЛ ® у 3 - 4 дневне примене, пожељно на пун желудац.

Упозорења НИФЛУРИЛ ® Нифлумиц Ацид

Терапијски третман са НИФЛУРИЛ® треба схватити као краткотрајну симптоматску терапију, корисну за превазилажење болних симптома на упалној основи.

Да би се што више смањио број нежељених реакција, НИФЛУРИЛ® треба узимати у минималној ефективној дози иу најкраћем могућем времену, по могућности на пуном желуцу.

Посебну пажњу треба посветити свим пацијентима који пате од кардиоваскуларних, коагулативних, бубрежних, јетрених, алергијских и гастроинтестиналних болести, код којих је терапија нифлумичном киселином и НСАИЛ опћенито повезана са већом учесталошћу компликација.

Ако се појаве нежељене нуспојаве, пацијент треба одмах контактирати свог лекара, са којим може да процени могућност обуставе терапије која је у току.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба НИФЛУРИЛ-а током трудноће и наредног периода лактације контраиндицирана је због бројних експерименталних и клиничких доказа који показују изражену способност нифлумске киселине и, опћенитије, нестероидних антиинфламаторних лијекова за олакшавање појаве малформација фетуса или нежељени абортуси.

интеракције

Пацијент који прима НИФЛУРИЛ® треба обратити посебну пажњу на истовремено узимање:

Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, због повећаног ризика од крварења;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, због њихове способности да појачају хепатотоксичне и нефротоксичне ефекте ацетилсалицилне киселине;
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди услед оштећења гастро-интесинтале слузнице;
Антибиотици, због варијација изазваних у смислу фармакокинетичких и фармакодинамичких својстава;
Сулфонилурее, за промене које утичу на метаболизам глукозе, потенцијално одговорне за изненадну и тешку хипогликемију.

Контраиндикације НИФЛУРИЛ ® Нифлумиц Ацид

Унос НИФЛУРИЛ-а је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената, ангиоедем, пептички улкус, историју цревног крварења, улцеративни колитис, Црохнову болест или претходну историју за исте болести, цереброваскуларно крварење, хеморагијска дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, затајење бубрега, отказивање јетре, астма, хипофосфатемија и вирусне инфекције.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Терапија нифлумском киселином, као и друга нестероидна антиинфламаторна средства, може бити повезана са појавом нежељених ефеката.

Обично је учесталост и опсег ових нежељених реакција пропорционална трајању терапије или могућем присуству одређених предиспонирајућих стања.

Међу симптомима који се најчешће примећују су: жгаравица, гастралгија, мучнина и повраћање, констипација иу тешким случајевима чиреви и крварења, повећано време крварења праћено у тешким случајевима панцитопенијом, губитак слуха и вида, главобоља, несаница, поспаност, збуњеност и тремор, еритем, осип, уртикарија и у тешким случајевима булозне реакције.

Различите епидемиолошке студије такође су описале јасну повезаност између уноса НСАИД и учесталости церебралних и кардиоваскуларних компликација.