трауматологијом

Тјелесне неравнотеже и преоптерећења

Антонио Паролиси

У стању телесне равнотеже, оптерећења која се користе током вежбања, распоређена су једнако на оба доња екстремитета, преко карлице и дуж читаве колоне; зглобни напони су униформни и мускулоскелетни стресови су симетрични.

Али шта би се десило ако би из било ког разлога дошло до промене равнотеже тела током стреса изазваног физичким вежбама?

Оптерећења не би била једнако распоређена на оба доња екстремитета; карлица би имала неуравнотежена напрезања на оба хемибацина, а колона би такође била погођена у неким тачкама које компензирају овај дисбаланс.

... Резултат? Проблеми ...!

Болови у зглобовима, напетост мишића, рана артроза, преоптерећење лигамента, функционална ограничења покрета, стога заустављање или заустављање напретка у побољшању физичке кондиције и благостања, ако је у питању госпођа Мариа, или још гора суспензија најбољих атлетских перформанси, ако то су врхунски спортисти.

Свакако је тачно да пракса физичког вежбања укључује ризике који се морају ставити на буџет, али је такође тачно да је потребно изабрати оне линије техничко-спортске мисли које нам омогућавају да оптимизујемо резултате уз минимизирање ризика.

Ако посматрамо вежбу чучња, у стању измењеног постуралног стања, то може довести до низа проблема који са тихим капацитетом поновљених микротура стварају проблеме који су често непропорционални, када се могу пратити до узрока који их је одредио.

Субјект у нормопостури, дакле, који је у стању добро избалансираних оптерећења на оба стопала, имаће прилично праведну подјелу тражења које даје отпор који је наметнута вјежбом. Другим речима, ако субјекат тежи 100 кг, он ће имати хомогену дистрибуцију на оба екстремитета. У практичном смислу то ће оптеретити 50% тежине на десној страни и 50% тежине на левој страни; у нашем случају 50кг са десне стране и 50 кг лево. Коришћењем додатног оптерећења од 100 кг на дворучни утег у вежби Чучња, имат ћемо 100кг лијево и 100кг десно. Могло би се рећи да је све у реду! Ако субјект ужива добру флексибилност и све оне "састојке" који су неопходни за обављање што коректнијег извођења, он ће постићи одличне резултате у сигурности и удобности.

Али ако је из неког разлога иста особа имала проблем који мења његов постурални услов у минималним терминима до те мјере да ни он то није свјестан, и наставља тренирати са 100 кг чучња, проблеми би долазили. Било би само питање времена.

Претпоставимо да за случај који се очигледно не може приписати догађају, ова особа је имала ротацију емибацине. Ово стање би довело до функционалног скраћивања или продужења (не структурно-анатомског) доњег екстремитета, оних који у жаргону мануелних лекова дефинишемо "лажне кратке ноге или лажне дугачке ноге". С обзиром на то да је овај тип проблема не само због ротације карлице, већ и од кука, кољена и глежња или чак одозго, овде ћемо се ограничити само на описивање концепта, а не на листу постуралних биомеханичких измена; стога ће проблем здјелице неизбјежно довести до диспаритета доњих екстремитета који ће довести до преоптерећења на страни "кратке ноге" која ће, за компензацију, бити присиљена да носи највеће оптерећење. Већи стрес на глежњу у односу на латерални бројач; исти говор за колено и бок као и за бочне контра. Сакроилијални зглоб под стресом све више се упоређује са латералним бројачем и променом сагиталне криве колоне са већим преоптерећењем у неким тачкама него у другим и тако даље до цервикалног тракта. Све то, наравно, у стојећем положају без вежбања, без додатних оптерећења, али само док стоји. Замислите са оптерећењима чучњева ...

Функционалне скраћења су често минимална и реда су неколико милиметара! Пречесто они остају незапажени, када су први оптуженици поремећаја несразмерног нивоа у односу на њихово порекло. Лични тренер није терапеут, нити медицинско-ортопедски хирург, али свакако може користити неке методе за процјену предмета и размотрити проблеме које треба имати на уму приликом писања програма гимнастике.

У првој анализи треба процијенити висину гребена илијаке (СЛИКА 1)

(Фиг.1) Евалуација грба Илиац

Из овог првог приступа могу се добити различите корисне информације и разумјети ако се субјект нађе / ла са неплаваним базеном за различите узроке (...) иу сваком случају, међутим, има могућност да нагласи постуралну промјену довољно често очигледно и не треба превидети. Гребен илијаке који се испостави да је нижи води нас да мислимо да ће одговарајућа нога вероватно бити краћа од друге. Разлог ове неравнотеже можда није очигледан и познат и између осталог није наша одговорност; оно што желимо је да истакнемо асиметрију. Све овде, да наставимо у нашој истрази.

Субјект је смештен у лежећем положају, а дужина доњих екстремитета је процењена на нивоу малиола тибије (унутрашњи) (СЛИКА 2)

(Слика 2) Евалуација медија Маллеоли

Очигледно, маллеолус који се испостави да је виши од другог ће одговарати страни "кратке ноге".

Пре него што проценимо дужину удова, добро је да се карлица подигне са кауча на субјект, на начине који поништавају све напетости асиметрија које се могу створити преузимањем његовог лежећег положаја, а затим репозиционирати испружене ноге на кауч без њега тема нам помаже. Одавде можемо да схватимо дужину ногу и видимо могућу асиметрију.

Треба напоменути да је највероватније да разлика неће бити толико упечатљива као што се очекивало, а то може бити или због врло минималног проблема или зато што у непритнутом положају, дакле лежећи, субјект добро компензује и крије свој проблем. У овом случају и за потврду ми настављамо истрагу.

Двострука процена (СЛИКА 3) ће потврдити оно што смо мислили.

Фиг 3 Процена тежине на 2 скале

Субјект се пење на вагу и процјењује разлику у тежини између једне и друге стране. Са овим веома древним критеријумом, можемо имати веома корисне информације и оријентисати се ка линији мисли што је више могуће.

Ако је разлика уочљива, идеал би био да се субјект одложи на професионалца ребаланса тијела, као што је остеопата или киропрактичар, који ће одговарајућим манипулацијама вратити исправан постурални поредак. Њихов савет би увек био бољи и увек пре него што се упусти у програм гимнастике.

У сваком случају, треба имати на уму да употреба повећања функционално краћег крака није рјешење јер укључује поправљање постојећег проблема. То би било само маскенбал. Ако је, с друге стране, нога заправо краћа због урођених или преломљених или других узрока, ортопедски лекар ће знати како се понашати и процијенити погодну ортозу за тај доњи уд.

Циљ ових линија је да обуче тренера да схвати важност оцењивања свог клијента и узимајући у обзир да постурална декомпензација може да промени целу механику тела. Све ово је појачано додатним теретом вежби као што је Чучањ. У ствари, ако узмемо горњи пример, субјект који је тежио 100 кг, ако је имао већу преоптерећеност на једној страни, посебно видљиву на вага, имао би једнострано преоптерећење још више наглашено оптерећењем вјежбе. Рецимо да на десној страни скала показује 55 кг, а на лијевој страни 45, уз додатак од 100 кг са шипком на раменима, преоптерећење на лијевој нози би било 90 кг, док би на десној нози било 110 кг !!! Говоримо о 20 кг више на глежњу, коленима кука и десном сакроилику. Неуједначена неравнотежа и асиметрични напони дуж цијеле колоне. То је зато што субјект има 45% телесне тежине на левој страни и 55% на десној страни. Сваки пут када желите да радите симетрично, увек ћете имати више преоптерећења десно него лево, све сразмерно величини свих оптерећења која се користе у вежбама док стојите. Од лагања или седења ствари нису тако драматичне јер је компонента доњих екстремитета деактивирана или боље речено, "узлазна" компонента, као што је дефинисано у Постурологији.

Питање које треба узети у обзир одмах би могло бити да изаберете монолатералне вјежбе као што су стражња крила гдје наизмјенично ноге раде на такав начин да концентрирају рад једнако на десно и на лијево. - то барем до тренутка када није успостављена добра постурална структура и хомогена прерасподјела терета у сарадњи са другим професионалним личностима -.

Лични тренер има на располагању неколико алата који му омогућавају да истакне проблем и да се понаша у складу са тим; то неће ријешити проблем, али ће сигурно бити у стању да се понаша тако да не узрокује даљња оштећења и штавише, да ће бити у стању да буде веома корисно за клијента да га врати специјалистима који га могу вратити у стање равнотеже. Ово нас још једном наводи да мислимо да нисмо сви једнаки и да је посматрање теме од суштинског значаја ако имамо у срцу здравље и добробит оних који су пред нама.

библиографија