дефиниција
Паронихија је инфекција периунгуалног ткива, што узрокује црвенило, топлину и бол. Обично је то акутни патолошки процес, али се јављају и понављајући или упорни случајеви.
Код акутне паронихије, микроорганизми који су укључени су обично Стапхилоцоццус ауреус или стрептококи и, ређе, Псеудомонас или Протеус спп.
Ови микроорганизми продиру кроз епидермалну лезију, која може бити узрокована одвајањем режња пригњечене кутикуле, траумом сулкуса нокта или хроничном иритацијом, као што је продуљени контакт са водом и детерџентима.
Код великих прстију, инфекција је често последица урастања нокта.
Другие фотографии Ацуте Пароницхиа анд Цхрониц Пароницхиа
Хронична паронихија се готово увек јавља код особа са хронично влажним рукама (нпр. Машина за прање судова, бармена и домаћих), нарочито ако су дијабетичари или имуносупресовани.
Цандида је често присутна, али његова етиолошка улога није јасна; ерадикација гљивица, у ствари, не поклапа се увек са резолуцијом патолошког процеса (дакле може бити иритативни дерматитис са секундарном гљивичном колонизацијом).
Најчешћи симптоми и знакови *
- Бол, топлота, црвенило и отицање прста
- Болови у зглобовима
- едем
- грозница
- Пус форматион
- Субунгуал хиперкератосис
- Отекле лимфне чворове
- оницхомадесис
- пликови
Даље индикације
Акутна паронихија се јавља дуж бочних и / или проксималних жлебова ноктију и јавља се током сати или дана, са локализованим болом, отицањем, црвенилом и осећајем топлоте.
Дуж ивице, а понекад и испод нокта, појављује се гнојна секреција. Паронихија се може проширити на врхове прстију, што постаје изузетно болно. Ријетко, инфекција продире дубоко у прст, узрокујући инфективни теносиновитис флексора.
Код хроничне паронихије, жлеб за нокте је болан и црвен, али гнојна колекција готово никада није присутна. На крају долази до губитка кутикуле када се неугледни сулкус одвоји од плоче нокта. На тај начин се формира канал који омогућава улазак иританата и микроорганизама. Плоча нокта постаје задебљана и изобличена и подвргава се постепеном браузирању.
Дијагноза се заснива на прегледу захваћеног подручја. Неколико болести - укључујући карцином сквамозних ћелија, проксимални онихомикоза, пиогени гранулом и херпетиц патерецлерум - могу узроковати промјене које опонашају паронихију. Ова стања се морају узети у обзир, посебно када третман није првобитно ефикасан. У сумњивим случајевима мора се извршити биопсија.
Третман се састоји од обављања компресија и топлих купки и употребом антибиотика (нпр. Диклоксацилин, цефалексин или клиндамицин). Код дијабетичара и других пацијената са периферном артеријском болешћу, паронихију великих ножних прстију треба провјерити на знакове целулита или озбиљније инфекције (нпр. Продуљење едема или еритема, лимфаденопатије и грознице). У присуству флуктуирајућег отока или видљивог гноја треба извршити дренажу.
С обзиром на хроничну паронихију, с друге стране, терапија укључује давање топикалних лијекова који могу помоћи у побољшању клиничке слике, као што су кортикостероиди и имуносупресиви (нпр. Такролимус). Поред тога, неопходно је држати руке сувим и подстицати раст кутикуле да би се затворио простор између жлеба и плоче нокта.
Ако је потребно да дође у контакт са водом, потребно је користити рукавице или баријере.
