дефиниција
"Гинекомастија" је дефинисана као абнормални развој ткива дојке код мушкараца, као последица промене у синтези хормона естрогена и тестостерона; генерално, гинекомастија се јавља код детета (пубертетна варијанта) и код старијих особа. Иако се не би требало сматрати озбиљном болешћу, гинекомастија може изазвати озбиљне психолошке поремећаје субјекту, који се осјећа другачијим од других и збуњен.
uzroci
У већини случајева узрок гинекомастије лежи у хормоналним абнормалностима: смањење нивоа серумског тестостерона и повећање естрогена може повећати волумен једне или обе дојке. Поред хормонских фактора, на гинекомастију може да се утиче и примена неких лекова: анаболичких лекова, анти-АИДС лекова, анти-андрогена, анксиолитика (нпр. Диазепама), антибиотика, антиулкера, хемотерапије и дигоксина.
- Ризични фактори: злоупотреба алкохола, амфетамини, хероин, метадон, хипогонадизам, узнапредовала старост, рак тестиса, отказивање бубрега, потхрањеност.
simptomi
Гинекомастија се манифестује очигледним отицањем груди, повезаним са болом и излучивањем млечних супстанци из једне или обе брадавице. На додир, абнормална дојка је прилично опуштена и очигледно отечена.
- НБ Лажна гинекомастија се јавља када повећање обима дојке зависи искључиво од локализоване акумулације липида, у одсуству хормонске промене или примене неких фармаколошких специјалности.
Информације о гинекомастији - лекови за лечење гинекомастије нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Гинецомастиа - лекова за гинекомастију.
лекови
Бројни случајеви гинекомастије сами се регресују, без потребе за интервенцијом са лековима или хируршким третманима; међутим, ако се стање генерише специфичним основним узроком - као што је хипогонадизам, неухрањеност или цироза - препоручује се да се одмах интервенише у вези узрока порекла. У случају када је гинекомастија била последица примене медицинских специјалитета, лекар је дужан да интервенише модификујући третман са сличном фармаколошком заменом.
Нормално, пубертетска гинекомастија која се манифестује без очигледног узрока не лечи се лековима: у ствари, дечак је подвргнут периодичним клиничким контролама, веома корисним за праћење прогресије или регресије болести. Треба запамтити, у ствари, да гинекомастија независна од патологија или лекова има тенденцију да се прочисти у року од неколико месеци или неколико година (макс. 2) од његовог почетка.
Фармаколошко или хируршко лечење је неопходно и када се стање не регресује током времена (у року од две године од његовог почетка), иу случају гинекомастије изазивајући прекомерну бол или срамоту.
Међу најчешће коришћеним хируршким третманима, подсећамо:
- Липосукција под локалном анестезијом
- Уклањање млечне жлезде (мастектомија)
Регресија гинекомастије може се десити само у пубертету: одрасли мушкарци и старији људи који доживе овај поремећај морају да прођу кроз фармаколошке или хируршке процедуре да би повратили стање.
Лекови који се користе за лечење гинекомастије који не зависе од секундарних патологија, а нису спонтано реверзибилни, тренутно су малобројни: међутим, чини се да је лечење тамоксифеном и ралоксифеном - хемотерапијским лековима са антиестрогенском активношћу за лечење рака дојке. - може, на неки начин, ублажити симптоме гинекомастије. Иако су други лекови одобрени од стране Управе за храну и лекове, њихов терапеутски ефекат се не чини нарочито корисним за преокретање болести. Понекад се користи и анастрозол. Хајде да их детаљније анализирамо:
- Тамоксифен (нпр. Нолвадек): лек испољава своје терапеутско дејство интеракцијом са естрогенским рецепторима: укратко се сјетимо да су серумски нивои тестостерона код пацијената са гинекомастијом ниски, у корист оних естрогена. Управо да би се спречила веза између рецептора и естрогена, овај лек се користи у терапији за лечење гинекомастије (активни принцип, везивањем за естрогенски рецептор, спречава потоње да обавља своју активност). Лек је доступан у таблетама од 10 или 20 мг; Дозу и трајање третмана мора утврдити лекар.
- Ралоксифен (нпр. Евиста): лек се може користити за лечење пубертетске гинекомастије, где стање траје више од 2 године. Наставите са терапијом са овим леком 3-9 месеци, у зависности од тежине стања. То је лек који припада класи селективних модулатора естрогенских рецептора (СЕРМ); чини се да овај лек има бољи терапеутски ефекат за ублажавање знакова и симптома који разликују гинекомастију. За дозирање: консултујте лекара (лек који је обично доступан у таблетама од 60 мг).
- Анастрозол (нпр. Аримидек): инхибитор ароматазе, ензим укључен у конверзију тестостерона (мушки полни хормон пар екцелленце) у естрадиол (најважнији људски естроген икада). Полазећи од ове претпоставке, лек се такође користи за лечење поремећаја као што је гинекомастија, управо зато што спречава нуспојаве повезане са суперпродукцијом естрогена. За дозирање: консултујте лекара.
Корекција навика у исхрани је неопходна када гинекомастија зависи од акумулације липида у ткиву дојке: локализована масноћа и опуштање мишића су, у овом случају, предиспонирајући елементи; стога се препоручује да се прати хипокалорична дијета, конзумира много влакана, ограничава конзумацију меса и практикује сталну физичку активност, врсту која је усмјерена на тонирање мишића.
