гребање

Шта је стругање?

Киретажа - или киретажа - је хируршка процедура која користи помоћ курете (врсте оштре кашике) за уклањање дијела ендометрија или абнормалне масе садржане у материци. Стврдњава се ради дијагностицирања или третирања различитих стања материце. То је болна медицинска пракса, која као таква захтијева општу (чешће) или локалну (рјеђе) анестезију.

Киретажи увијек претходи тзв. Цервикална дилатација : двострука операција (дилатација + киретажа) назива се ревизија шупљине материце .

сврха

Гребање се обавља у дијагностичке или оперативне сврхе.

ДИЈАГНОСТИЧКО ОТПАДАЊЕ обухвата узимање узорака из ткива слузнице материце (ендометријум). Након тога, исти узорак се шаље у лабораторију на пажљиво цитолошко истраживање, корисно за давање веома важних дијагностичких назнака.

Да би се утврдила или одбацила претпостављена патологија женских гениталија, дијагностичка киретажа се може извести у следећим ситуацијама:

Абнормално крварење утеруса (менорагија, метроагија, хиперменореја, рекурентно уочавање)
Крварење материце у периоду после менопаузе
Тешко и абнормално крварење материце након вагиналног порођаја
Жестоки и неподношљиви менструални болови
Сумња на рак грлића материце
Немогућност / тешкоћа зачећа
Детекција абнормалних ћелија у Папа тесту

ОПЕРАТИВНИ СЦРАП се умјесто тога изводи како би се узела абнормална маса која се узгаја дуж ендометријума и истурена у шупљину материце. Киретажа је такође хируршка процедура за побачај. Жене могу подвргнути киретажи да добровољно уклоне производ нежељене трудноће најкасније до 13. недеље трудноће.

Поред ове сврхе, операција стругања се обавља за уклањање:

Неки остаци плаценте из материце након порода
Полипи материце (или ендометрија)
Утерине фиброидс
Тумор материце (потпуно или делимично уклањање)
Вишак ендометријума (за жене са синдромом полицистичних јајника)

Пре операције

Пре наставка киретаже, жена је подвргнута скрупулозном гинеколошком прегледу, често повезаном са цервико-вагиналним брисом и ултразвуком материце. Нормално, крвни тестови су такође потребни да би се испитали могући поремећаји циркулације.

Пацијент мора увијек обавијестити доктора у случају одређених лијекова или алергија (нпр. Алергија на никал, алергија на латекс, алергија на лијекове за анестезију, итд.).

Пацијент тада мора потписати образац у којем изјављује да је упозната са сврхом, методама и могућим ризицима интервенције, дајући свој пристанак на киретажу.

Током операције

Као што се и очекивало, стругање материце укључује наркозу (општа анестезија) пацијента. Рјеђе се оперира под локалном анестезијом.

Хируршка процедура се изводи у два корака:

Експанзија цервикалног канала: нормално индукована неколико сати пре операције. За добровољне прекиде трудноће, дилатација грлића материце мора бити постепена; због тога се проводи 24 сата прије киретаже. Могуће је проширити цервикс са специфичним лековима или увођењем специјалног инструмента званог Хегар дипломирани дилататор у цервикс.
Стругање: специјални алат за резање у облику кашике (кирета) убацује се у материцу кроз дилатирани цервикс. Након тога, настављамо лаганим стругањем слузнице материце да би се уклонила абнормална маса или производ зачећа, или да се узме цитолошки узорак.

Као алтернативу кирети, могуће је уклонити абнормалну масу вакуумском аспирацијом или уклањањем хируршким пинцетом.

Након тога, маса ткива се шаље у лабораторију на даље цитолошке тестове.

Погледајте видео

к Погледајте видео на иоутубе

У неким случајевима, стругање материце се замењује хистероскопијом, што такође омогућава да се анализира здравствено стање шупљине материце, цервикалног канала и ендометријума. Хистероскопија је мање ризична него киретажа, јер је операција олакшана виртуалном пројекцијом материце у монитору.

На дан киретаже жена може да иде кући или, у случају компликација, може бити хоспитализована на неколико дана.

Настави: После стругања »