Кључне тачке
Отитис медиа је акутна или хронична упала средњег уха.
uzroci
Отитис медиа је честа компликација прехладе, фарингитиса, грипа и алергија. Остали предиспонирајући фактори су: шиндра, повећање аденоида, шарлах.
simptomi
Медији оитиса праћени су упалом и боловима у ушима (оталгија), праћени карактеристичним симптомима болести: грлобоља, грозница / грозница, конгестија носа (зачепљен нос), кашаљ.
терапија
Терапија за лечење отитис медиа зависи од узрока изазивања: антибиотика (за бактеријски отитис), антивирусних лекова (за вирусне инфекције), терапеутских помагала (за контролу бола).
Отитис медиа
Термин "отитис медиа" дефинише инфективно-инфламаторни процес који погађа средње уво, шупљина која садржи тимпанум и три мале осовине (стремена, наковањ и чекић). Медији оитиса углавном су узроковани бактеријским или вирусним инфекцијама; рјеђе, упала средњег уха је резултат алергијских реакција или рака уха.
Иако је то прилично досадна болест, некомпликована упала средњег уха тежи спонтано да зарасте у року од 10-15 дана.
uzroci
Отитис медиа представља честу компликацију прехладе, фарингитиса, грипа и алергија: оклузирањем Еустахијеве тубе, ове болести погодују накупљању секрета у средњем уху, што представља идеално плодно тло за пролиферацију патогена из грло.
Да разумем ...
Простор иза бубне опне је повезан са задњим делом грла (ринофаринкса) кроз мали канал, који се назива Еустахијева цев. У физиолошким условима, ова шупљина је испуњена ваздухом; у случају прехладе или грипа, Еустахијева цијев је испуњена слузом, често богатим патогенима.
- Болести грипа → акумулација инфициране слузи у Еустахијевој туби → локално отицање и упала → отитис медиа
Еустахијева туба се такође може затворити повећањем аденоида, лимфним станицама које играју важну функцију имуног система. Аденоидна упала чини пацијента подложнијим инфекцијама, укључујући отитис.
Иако је мало вероватно, бактерије и вируси могу доспети до нивоа аурикуларне крви: у сличним ситуацијама, гримизна грозница (узрокована бета-хемолитичким стрептококом из групе А) је најважнији фактор ризика.
Медији оитиса такође могу бити изазвани бактеријском / вирусном пролиферацијом након бубрења.
Чак и ватра од шиндре може проузроковати упалу средњег уха: у сличним ситуацијама упала средњег уха преузима најпрецизнију конотацију Херпес зостер отицус .
Понекад није могуће утврдити тачан узрок: у овом случају, говори се о идиопатском средњем уху.
учесталост
Процењује се да је, после инфекција у горњим дисајним путевима, акутна упала средњег уха најчешћа дечја болест: пожељна мета болести је предшколска деца. Након 7-8 година, инфекције средњег уха су ређе, јер имунолошка одбрана детета постаје ефикаснија. Упркос томе што је речено, отитис медиа се може појавити у свим годинама, тако да може утицати и на одрасле и на старије особе.
Приближно, сваке године 16 милиона деце је под утицајем отитис медиа: у једној трећини, болест се понавља 6 или више пута до 7 године.
У индустријски развијеним земљама стопа смртности отитис медиа је изузетно ниска (<1 дете на 100.000 оболелих од отитис медиа). С друге стране, у земљама у развоју, упала средњег уха још увек је изузетно понављајућа појава и остаје један од главних узрока смртности новорођенчади.
Генерално, отитис медиа је прогресивно повећање патолошког стања: вероватно је то због загађења животне средине.
Али зашто се отитис медиа чешће манифестује код мале дјеце?
Отитис медиа је готово ексклузивна појава за предшколску децу јер:
- Имунска обрана мале дјеце још увијек није потпуно ефикасна
- Еустахијева туба мале деце има посебне карактеристике, као што је да их лакше изложи ризику од инфекција: каналикулус је заправо ужи и краћи од оног код старије деце и одраслих.
Симптоми и компликације
СИМПТОМИ
Узроковане бактеријским / вирусним инфекцијама, отитис медиа се често прати исцурењем гнојног материјала из вањског слушног канала, одговорног за бол, свраб и локалну упалу (акутни гнојни отитис медиј). Поред ових симптома, клиничку слику упале средњег уха попуњавају карактеристични продроми изазване болести, као што су главобоља, назална конгестија, дијареја, грозница / грозница, бол у грлу, кашаљ и повраћање.
Код детета које болује од упале средњег уха често се примећују други секундарни симптоми: промена расположења, губитак апетита, раздражљивост, оталгија, отореја, континуирани плач.
У неким случајевима, отитис медиа може узроковати озбиљнијим проблемима вашег дјетета, као што су губитак равнотеже, звоњење у ушима (тинитус) и поремећаји спавања.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Код компликованог упала средњег уха, клиничка слика оболелог пацијента може дегенерирати:
- Тешко оштећење слуха, често због трајног оштећења бубне опне
- Застој у развоју: иако је ретка, ова компликација може бити резултат привременог или дефинитивног оштећења слуха у новорођенчади
- Ширење инфекције на суседним местима: отитис медиа се може проширити и на околне ћелије и ткива. У ствари, мастоидитис је могућа компликација отитис медиа.
дијагноза
Посета отоскопом је један од најчешће коришћених дијагностичких тестова за потврду сумње на отитис медиа. Са овим инструментом, доктор, пухањем ваздуха у ухо пацијента, може да процени изглед и могући степен оштећења бубне опне: у случају отитис медиа, заправо, бубна опна је црвена и натечена.
Када је дијагноза сумњива, лекар може подвргнути пацијента другим дијагностичким тестовима:
- Тимпанограмма: је истраживачки тест користан за процену присуства течности / слузи у средњем уху и функционалности Еустахијеве тубе
- Тимпанометрија: тест процењује кретање бубне опне и притисак унутар средњег уха
- Аудиометријско испитивање: процењује могући губитак слуха
- ЦТ: понекад, овај тест снимања је неопходан да би се процијенила могућа укљученост структура у близини средњег уха
лек
Иако се акутна упала средњег уха тежи спонтано да се разграђује током неколико дана, у неким случајевима је неопходно фармаколошки интервенирати. У ствари, код посебно осетљивих, имунокомпромитованих или ослабљених пацијената, клиничка слика упале средњег уха може да се колабира све док се бубњић не пробије.
С обзиром да у већини случајева упала средњег уха зависи од бактеријских инфекција, антибиотици су најпогоднији лекови за ову сврху. У случају виралног отитиса, са друге стране, препоручује се узимање антивирусних лекова, јасно након медицинског надзора.
Антибиотска / антивирусна терапија може бити повезана са леком за ублажавање болова, корисним за ублажавање болова у уху и убрзавање потпуног опоравка. Ипак, наношење топлих облога на ухо може привремено олакшати бол узроковану отитис медиа.
Мора се поставити другачији дискурс за супуративну варијанту: у сличним ситуацијама, антибиотска / антивирусна терапија за отитис третман је повезана са интервенцијом чији је циљ исушивање течности накупљене унутар средњег уха.
