општост
Опште карактеристике трапеза
Трапезна контрактура је једна од најчешћих мишићних тегоба, како код спортиста тако и код седентарних људи.
Често се перципира као напетост, која може изазвати слабу и континуирану бол, тенденцијално акутну током одређених покрета. Није тешко лечити, али код неких субјеката има тенденцију да се понавља са одређеном фреквенцијом. Ако сте заинтересовани за горњи део, то се обично назива "тортиколис", али ако се односи на доњи део, он је такође нејасно дефинисан као "бол у леђима"; међутим, представља најчешћи узрок бола који се опажа у цервикалном подручју. Да би боље разумели све што се односи на ову мишићну нелагодност, потребно је "прашити" оно што се тиче функционалне анатомије трапеза.
Да ли сте знали да ...
Под контрактуром се подразумева стврдњавање мишићних влакана, често целих снопова, који се "таласају" пре свега због пред-истезања услед дисконтролираног покрета или до већ постојећег компромитованог стања - упале, слабе флексибилности, хладноће итд. По дефиницији не предвиђа озбиљно оштећење мишићних влакана, али без упале не би било бола, што уместо тога карактерише овај тип повреде. Међутим, то је мање озбиљно од истезања мишића и кидања мишића.
Трапезоид - који се назива и "трапезиус" или "трапезоид" или "спинотрапезио" - име је два велика стриатна симетрична мишића површинске ложе, односно по једна на свакој страни, која су смјештена у горњем дијелу леђа - додиривањем двије осовине, иде од потиљака на крају груди, и од једног рамена до другог.
Трапезоид се протеже:
- Уздужно према доле, од потиљне кости лобање до доњег торакалног пршљена кичме
- Бочно, од кичме до висине лопатице.
Трапез има функцију померања лопатица и потпорних кракова .
Са биомеханичке тачке гледишта, трапез се састоји од три дела са одговарајућим функционалним капацитетом:
- Горњи део (силазни) који подупире тежину руке
- Средњи регион (попречни) који приказује сцапулу
- Доњи део (узлазни) који се медијално ротира и потискује лопатицу .
Трапезоидни назив потиче од типичног четверокутног или дијамантног облика два сегмента; позиционирани су рефлексно, у оси у односу на кичмени стуб, они имају облик "ромб".
За више информација о опћенитости трапеза, прије читања параграфа који се односе на специфичну мишићну контрактуру, погледајте сљедеће параграфе о функционалној анатомији, функцији, инервацији и посвећеној вјежби.
Трапез се масовно регрутује у извршењу бацања. У просторији за вежбање он је пре свега трениран са чистим, али као што ћемо видети, то је пракса која заправо није баш специфична. У бодибилдингу, читав трапез помаже да се естетски структурирају региони: висока леђа, рамена и врат.
радозналост
Многи бодибилдери, укључујући осам пута победника "Мр. Олимпиа" Ронија Колмана, обављају маневар познат као "трап слап" - скраћеница од "трапезиус слап" - пре него што подигну посебно велика оптерећења. Ова техника захтијева интервенцију "проматрача" - тренинг партнера - који удара горњи дио лифта, са ефектом менталне припреме за предстојеће подизање. Најчешћа варијанта трапезног шапа је "лат шамар" - скраћеница од "латиссимус дорси слап" - користи се прије свега ако је површина трапеза недоступна - тј. За вријеме класичног леђног чучња.
Симптоми и узроци
Симптоми и узроци трапезне контрактуре
Тај трапез је једна од мишићних области која је највише укључена у контрактуре. Многи, међу професионалцима - посебно физиотерапеути - тврде да је трапез вјероватно најчешћа контрактура, са већом учесталошћу код седентарних људи, прекомјерне тежине и, секундарно, код спортиста који користе експлозивну и / или еластичну силу, или брзина кретања у свим њеним изразима - максимална брзина извршења, отпорност на брзину или брзу силу, итд.
У ствари, изгледа да се трапезна контрактура јавља нарочито код субјеката који нису правилно развили овај и / или други сродни мишићни округ у истим покретима. На одлучан начин допринос одржавању држања, посебно горњег дела тела - врата, рамена, високих леђа, итд., Учествује не само у кинетичком ланцу шетача и тркач, већ иу онима који "стоје" за столом да пишу компјутером.
Учесталост трапезне контрактуре је стога негативно повезана са нивоом пожељне физичке активности, али прецизније неконкурентном моторичком активношћу или пак у границама разумности. Приказана је позитивна веза са старошћу, тј. Има више случајева контракција трапеза код одраслих него код одраслих субјеката, као и код старијих у односу на одрасле. Напротив - у контексту специфичне популације - чини се да је ова корелација обрнута код елитних спортиста. С друге стране, тежина контрактуре трапеза позитивно је повезана са интензитетом моторичке активности и употребом, како смо рекли, максималне силе, експлозивности, изражавања еластичне силе и различитих облика брзине.
Још увијек у спортском пољу, али исто вриједи и за оне који обављају тешке радне активности - дакле у одсуству или недостатку аутоматизације - они који се не загријавају довољно, или који се одмах упуштају у интензивне напоре и више су заинтересирани за трапез. дисцонтроллати.
Важно је запамтити да, поготово у области фитнеса, недостатак техничког знања врло често доводи до тога да инструктори, тренери и стога њихови ученици / корисници праве велике грешке. У овом случају, само у покушају да се спречи контракција трапеза, постоји неколико људи који се окушавају у истезању - вежбе за побољшање флексибилности мишића, укључујући и корице и у мањој мери тетиве - и покретљивост зглобова - вежбе за побољшање покретљивост зглобова - потпуно хладна. Док ови протоколи, који се проводе топло и адекватно, могу допринијети смањењу учесталости трапезне контрактуре, с друге стране, проведене хладне или непромишљене, оне су одређени узрок повреда мишића.
Често погрешно протумачена или генерализована са псеудонимима тортиколиса или бола у леђима, трапезна контрактура лако може бити узрокована хроничним постуралним и / или неравнотежним проблемима. Они стварају специфичне мишићне напетости, понекад латентне и подцијењене, које, погоршане изненадним "хладним" покретима, имају тенденцију да постану акутније када се запале. Многи превиђају важност спавања; данас је немогуће утврдити етиопатолошку улогу неадекватног душека или мреже, али је апсолутно сигурно да неточан ноћни положај може промовисати почетак трапезне контрактуре.
Вањска и, посљедично, мишићна температура округа такође игра своју улогу; међутим, тешко је утврдити како класични "ваздушни удар" може утицати на почетак трапезне контрактуре, али не можемо свакако игнорисати мноштво случајева у којима пацијенти наводе да су повређени након излагања хладним температурама, изнад свега након знојења или влажења.
У тежим случајевима, који чешће укључују доњи или силазни део трапеза, они могу изазвати такозвани "хронични цервикални синдром".
дијагноза
Дијагноза контрактуре трапеза
Без предугог повлачења, трапезоидна контракција се карактерише пре свега:
- Локализовани бол, али не веома специфичан, скоро увек слаб и непрекидан, појачан покретима који регрутују дотична влакна
- Осјетљивост крутости, напетости и тврдоће влакана, објективно се може доказати додиром, што отежава бол.
Дијагнозу или препознавање стања треба обавити специјалиста, затим физијатар - коме ће лекар упутити пацијента - или физиотерапеут. Објективно испитивање је готово увијек довољно и адекватно; сва помагала као што је снимање (на пример, ултразвук) могу се користити за диференцијалну дијагнозу.
Увек ће ове цифре третирати и третирати контракт трапеза, док ће добар спортски техничар (моторички научник) имати улогу израде превентивног програма за ограничавање релапса у будућности; нису потребне рехабилитационе или пост-рехабилитационе процедуре.
Царе анд Треатмент
Третман и лечење трапезне контрактуре
За разлику од повреда у којима је неопходно добити вазоконстрикцију да би се ограничио проток крви и едем - озбиљно напрезање, али пре свега суза - у трапезној контрактури није препоручљиво користити криотерапију (хладна терапија, у овом случају у облику компреса). Напротив, многи имају користи од покушаја да се "растопи" контрактура држањем трапеза топлим, или чак загријавањем са боцом за топлу воду.
Лијекови су исти као они који се користе против других типова контрактуре мишића. Ако бол, који генерално не прелази просјечни интензитет, постаје тешко толерантан, може бити потребно - према савјету или лијечничком рецепту - узимати противупално средство против болова из НСАИД групе; стероидне супстанце се не препоручују. Лакши производи су за локалну употребу, у гелу или другим облицима који се могу размазати, али у неким случајевима пожељно их је повезати са системским за оралну употребу.
Постоје и специфичне медицинске терапије, које су генерално манипулативне за опуштање мишића. Физиотерапеут их увијек треба обављати, јер, иако је мањи ентитет, они су у сваком случају незгоде. Будући да га масира особа која нема право знање, ризик је да се може погоршати - не узимајући у обзир да је само компетентна особа способна да направи одговарајућу дијагнозу.
Када спортиста пати од контрактуре трапеза, неопходно је наметнути минимално заустављање од 3-7 дана. Тада је препоручљиво реактивирати мишиће на благ, прогресиван начин и одржавати аеробни ћелијски метаболизам; Аеробна загревања, општа активација, вежбе мобилности и флексибилност су стога права благодат.
Исхрана не игра одлучујућу улогу, чак и ако постоји сумња да неухрањена особа може имати већу мишићну патњу и стога већу шансу да наиђе на повреде. С друге стране, испитаници са прекомерном тежином, посебно гојазни, имају веома високу могућност повреде мишића, укључујући наравно и трапезну контрактуру.
превенција
Како спречити контракцију трапеза?
Ускоро је речено. Довољно је поштовати листу "ствари које треба радити" и оне "ствари које не треба радити". До сада смо видели факторе који су укључени у почетак трапезне контрактуре и оне неопходне за њено лечење. Сада ћемо истакнути најважније елементе:
- У случају гојазности, вратите нормалну тежину
- Исправите постурални квар и оптимизирајте положај током рада
- Код седентарних субјеката, прогресивно започињање пожељне моторичке активности, пожељно у промискуитетном (аеробном и анаеробном) типу и са сложеним, мулти-зглобним гестама
- Избегавајте сагоревање фаза прогресије тренинга; поштовати времена за опоравак и супер компензацију
- Избегавајте кретање хладноће - укључујући истезање и покретљивост зглобова - или прескакање фазе активације или приближавања у интензивније покрете
- Брига о спортским техникама, посебно у дисциплинама снаге, брзине, експлозивности и еластичности
- Развити протокол за побољшање флексибилности мишића и опште покретљивости зглобова, са посебним освртом на горњи део леђа, врат и трапез
- Побољшајте сан, како у позицији тако иу избору јастука, душека и мреже - али без пада у комерцијални риболов
- Покријте се правилно и избегавајте излагање промаји ако је ваша одећа или кожа мокра.
анатомија
Трапезиум анатоми
- Горња или силазна влакна трапеза настају у спинозном процесу седмог вратног пршљена (Ц7), у спољној затиљној избочини иу средњој трећини горње нухалне линије окципиталне кости (и иза главе), и у нухалном лигаменту. Затим се спуштају према доље и бочно, како би се уклопили у стражњи руб латералне трећине клавикуле.
- Медијална или трансверзална влакна трапеза потичу медијално и супериорно од спинозног процеса Ц7 (у задњем делу врата) и спинозних процеса првог, другог и трећег торакалног пршљена (Т1, Т2 и Т3). Затим се убацују у медијалну маргину акромиона и у горњу усну задње ивице кичмене лопатице.
- Доња или узлазна влакна трапеза потичу од спинозних процеса преосталих прсних пршљенова (од Т4 до Т12). Затим настављају узлазно и бочно конвергирајући се близу лопатице и завршавају апонеурозом која клизи на глатку троугласту површину на медијалном крају вертебралне колоне, како би се уклопила у туберку на врху ове глатке троугласте површине.
Код окципиталног поријекла, трапез је повезан са кости танком влакнастом ламом, чврсто пријањајућом за кожу. Површни и дубоки епимизијум су континуирани; дубока фасција улаже врат и такође садржи оба стерноклеидомастоидна мишића.
У центру, мишић је повезан са спинозним процесима широком полу-елиптичном апонеурозом, која се креће од шестог вратног до трећег прсног коша и облика, са супротним мишићем, тендинозном елипсом. Остатак мишића настаје из бројних кратких тендинозних влакана.
Можете осетити да мишићи горњег трапеза постају активни држећи тежину у једној руци испред тела, а другом руком додирујући подручје између рамена и врата.
нерватура
Инверзија трапеза
Моторну функцију обезбеђује додатни нерв - КСИ пар кранијалних нерава, који има и кранијално и спинално порекло. Осетљивост трапеза, укључујући бол и проприоцепцију, путује кроз вентралну грану трећег (Ц3) и четвртог (Ц4) цервикалног нерва. Као мишић горњег екстремитета, трапез се не инервира дорзалним гранама, иако се налази у вањској ложи иу задњем дијелу.
функција
Моторна функција трапеза
Контракција трапезног мишића може имати два ефекта:
- Покрет рамена, када су кичмени извори стабилни
- Покрети кичменог стуба, када су лопатице стабилне.
Његова главна функција је да стабилизује и помера лопатицу .
Скапуларни покрети трапеза
Горња и доња влакна ротирају лопатицу око артикулације стерноклавикуларне, тако да се акромион и доњи углови крећу према горе, а медијска граница се помера надоле. Ова ротација се одвија, у суштини, у супротном смеру од оног што производи скапуларни лифтови и ромбоиди.
Медијална влакна повлаче лопатицу.
Горња и доња влакна такођер дјелују у синергији с предњим серратусним мишићима да ротирају лопатице према горе, као и тијеком дистензије изнад главе. Када се активирају заједно, горња и доња влакна такође подржавају средња влакна - заједно са другим мишићима као што су ромбоиди - са ретракцијом / адукцијом лопатице.
Покрети кичме трапеза
Када су лопатице стабилне, ко-контракција са обе стране трапеза може проширити врат.
vežbe
Вежбе трапеза
Уобичајено је веровање да се горњи део трапеза може развити подизањем рамена. Ово је само делимично тачно, у смислу да мишић свакако улази у контракцију, али не на примарни начин; највећи део посла заправо обављају лопатице и ромбоиди. Међутим, најчешће предложене вежбе на основу овог покрета су чисте, посебно чисте .
Централна влакна трапеза се развијају углавном додавањем лопатице - покрета који такође регрутује горња и доња влакна (да тако кажемо).
Доња влакна се могу развити повлачењем лопатица према доље, држећи руке готово равне и напете.
Трапез се углавном користи у покрету лансирања, у синергији са делтоидним мишићем и читавом ротаторном манжетном.
