Шта је соларни лентиго?
Међу поремећајима који утичу на пигментацију коже, соларни лентиго су резултат прекомјерне и нерегулиране изложености сунцу. У клиничкој пракси, у ствари, соларни лентиго - као и добар дио кожне мрље - су уско повезани са сезонском варијабилношћу.
karakteristike
Они се манифестују као закрпе неправилног облика, недовољно дефинисане и промјенљиве величине: соларни лентиго, у ствари, може бити малих димензија и резултат је готово непримјетан за око, или се развија и укључује врло велике површине коже. Чак и боја соларног лентига није иста за све субјекте: у ствари, боја мрља може варирати од жуте до љешњака, од смеђе до смеђе.
Соларни лентиго представља само привремену несавршеност коже и не доводи до патолошких посљедица. Генерално, мишљење дерматолога није неопходно, с обзиром да често соларни лентиго приказује реверзибилан феномен: међутим, у случају када су сунчеве пеге толико велике да могу да изобличе слику субјекта, мишљење стручњака је увек адекватна.
учесталост
Соларна лентиго јавља се индиферентно код мушких и женских особа.
Иако се овај поремећај може јавити и код дјеце и младих одраслих особа, забиљежено је да се соларни лентигоси - осим што захваћају подручја која су највише погођена сунцем - најчешће јављају код субјеката преко педесет година. Кожа ових људи, у ствари, показује спорије обртање ћелија од младих, због поновљеног излагања светлости.
uzroci
Соларни лентиго је повезан са променом меланогенезе, односно модификацијом процеса који регулишу производњу меланина (пигмент који боји кожу): то је стога хипермеланоза (кожна акумулација меланина). Као што се сама реч сјети, сунце је, дакле, узрок соларног лентига, јер укључује рано старење коже повезано са промјенама у механизмима меланогенезе (укључујући, на примјер, меласма-клоазму, лентиго сенили, соларни лентиго) .
варијанте
Поред класичних соларних лентигоса који се манифестују као последица прекомерног и нетачног (без заштите, на пример) излагања сунцу, постоји посебан облик соларног лентига који се јавља код пацијената који пролазе кроз ПУВА терапију током дужег периода (углавном, преко две године).
ПУВА терапија је посебан третман који се проводи у случају одређених кожних болести, као што је, на примјер, витилиго.
Процијењено је да чак 25% пацијената који пролазе кроз ову терапију дуже вријеме развијају ову варијанту соларног лентига која је, међутим, хистолошки различита од "класичног" соларног лентига узрокованог излагањем сунцу.
tretmani
Ако се соларни лентиго не поврати током времена, дерматолог може упутити пацијента у одабиру могућих резолуцијских терапија, као што су пилинг, ласер, течни азот, муње и ИПЛ пулсирајућа свјетлост.
Хемијски пилинг
Локални хемијски пилинг при високој концентрацији треба да се спроведе коришћењем трихлороцтене киселине (која сагорева сунчеве пеге), ретиноичне или гликолне киселине. Пилинг је користан за уклањање мане узроковане лентиго-ом: уклањањем површинских слојева рога постиже се регенерација коже. Третман пилингом спроводи дерматолог директно на лентиго сунца, водећи рачуна да не оштети "здраву" кожу која окружује место. На мјесту гдје се одвија пилинг, ствара се нека врста филма који на први поглед изгледа бијело, након чега постаје црвена јер је кожа под стресом и иритирана.
Пилинг је прилично неугодан третман за пацијента, јер осећа осећај печења, чак и ако је тренутно. Резултат ће и даље бити задовољавајући.
Лигхтенинг субстанце
Депигментисане супстанце представљају још један модел решења за соларно лентиго: хидрокинон и когинска киселина, повезане са ретиноичном и гликолном киселином (ексфолијанти), су валидна помоћ.
ласер
Још једна корисна техника у рјешавању соларног лентига је ласер, мање болан третман од пилинга. Међутим, добро је запамтити да би болесник требао проћи кроз неколико сесија за потпуну елиминацију лентига, иако у том смислу способност дерматолога који изводи терапију има велики утицај. Ласер утиче на пигмент меланина и уклања се трансдермалним путем, пошто макрофаги "апсорбују" вишак меланина. Међутим, нежељени ефекти нису недостатни: у току 24 сата након третмана, кожа може показати отицање и црвенило, али потпуно реверзибилне ефекте.
Течни азот
Техника која користи течни азот за сузбијање соларног лентига (и опћенито кожних недостатака) се назива криотерапија : кроз специјални инструмент, кожа се ставља у контакт са течним азотом који, дјелујући на врло ниским температурама, омогућава створити праву хладну опекотину која промовише елиминацију соларног лентига.
ИПЛ пулсирајуће светло
Још једна одлучујућа техника за третман соларног лентига је ИПЛ пулсирајућег светла: техника се састоји од употребе пулсирајућег светла - комбинованог уз помоћ специјалних филтера - који допире до меланина. Како светлост удара у лентиго, долази до затамњивања мрље: након тога, соларни лентиго постаје светлији, а затим се полако љушти док се потпуно не очисти.
дермабрасион
Дермоабразија је техника која омогућава механичко и контролисано уклањање површинских слојева коже. Ово уклањање се врши помоћу специјалних алата опремљених са дијамантским микро-секачима или микрочеличним четкама.
Наравно, дермоабразија мора да се обавља искључиво и искључиво од стране специјализованог медицинског особља.
На крају третмана, кожа је подвргнута класичном тачкастом крварењу и пацијент може искусити печење, напетост и отицање третиране површине.
Иако се нормално добро толерише, дермоабразија је вероватно један од најнеугоднијих третмана за пацијента.
Микродермоабразија
Микродермоабразија је мекша техника од горе наведене дермоабразије. Такође је у стању да елиминише соларни лентиго механичким уклањањем површинских слојева коже. Да би се то постигло, микродермоабразија користи употребу специјалних инструмената који искориштавају дјеловање одређених физичких ексфолијанти.
Иако деликатна и оптимално толерисана од стране већине пацијената, микродермоабразија није без нуспојава: на крају третмана може се појавити црвенило, бол и иритација коже.
диатхермоцоагулатион
Диатермоцоагулатион је техника која се користи у дерматологији и која се такође може користити у уклањању соларног лентига. Елиминација ових несавршености се врши коришћењем електрокируршке јединице (диатермоцоагулатор).
То је "агресивнији" третман од оног о којем се до сада расправљало који може изазвати бол и пецкање, па се због тога изводи под локалном анестезијом.
Међутим, иако је релативно неинвазивна, дијатермокоагулација је права интервенција која се стога мора спроводити само од стране специјализованих лекара.
Могуће нуспојаве које настају у овом третману се састоје од: црвенила, бола, опекотина и отеклина. Могуће компликације су представљене формирањем келоидних ожиљака или хипер- или хипопигментацијом третираних подручја.
