општост
Анални бол је симптом заједнички многим болестима, од којих су неке уобичајене и срећом пролазне. Описујући главне узроке настанка, чланак помаже да се правилно протумачи овај симптом на основу карактеристика бола и придружене симптоматологије.
НАПОМЕНА: ако је анални бол посебно јак или са тенденцијом погоршања током времена, препоручљиво је да се подвргне специјалистичком лекарском прегледу. Иста препорука важи иу случају губитка аналне крви, који може бити повезан са аноректалним карциномом; иако је ова последња појава ретка у поређењу са другим могућим узроцима аналног крварења, контактирање лекара је једини начин да се разјасни свака сумња
Анал фиссурес
Аналне пукотине су мали резови који су резултат кидања или кидања аналне слузнице; ови чиреви имају тенденцију да се формирају када су столице дебље или тврђе од нормалне, тако да је констипација свакако главни предиспонирајући фактор.
Аналне пукотине су повезане са акутним (насилним, оштрим, пецкавим) и повременим аналним боловима, са тенденцијом да се покажу или погоршају током или непосредно након дефекације. Осим тога, анални бол типично прати и мало крварење, видљиво у облику јарко црвених пруга на тоалетном папиру.
У већини случајева, аналне фисуре се спонтано отклањају у одсуству третмана. Пажљива и исправна интимна хигијена може бити корисна, повезана са дијетом богатом текућинама, воћем и поврћем, боље ако је праћена редовном физичком активношћу.
хемороиди
У заједничком језику термин хемороиди указује на повећање нормалних васкуларних јастучића (хемороидних вена) који се налазе око ануса. Овим венским дилатацијама поново се фаворизује констипација, али и друга стања као што су трудноћа, цироза јетре или генетска предиспозиција за крхкост зида вена са тенденцијом проширених вена.
Генерално, "једноставни" хемороиди су готово асимптоматски; анални бол је одсутан или је веома благ, док се најрелевантнији симптом састоји од малих јарко црвених крварења на крају дефекације. Када слика постане компликованија, унутрашњи хемороиди могу да побегну из ануса, због дефекације или кашља; након цурења, они могу поново ући спонтано (мање тешки случајеви) или тек након што их потисне вањски притисак. Пролапирани хемороиди појављују се као видљиво видљива и опипљива избочина која излази из ануса. Када хемороидални судови остану заробљени напољу, анални сфинктер их може угушити, изазивајући посебно интензивне и насилне аналне болове. Опструкција хемороида (и унутрашње и спољашње) такође може бити повезана са стварањем крвног угрушка у њима (стање познато као хемороидална тромбоза). Када се хемороиди подвргну тромбози, пролапсирана маса или анални оток постају тврђи, болнији на додир и попримају плавичасту боју.
Фистула и перианални апсцес
Анална фистула је мали патолошки тунел који повезује анални канал са кожом око аналног отвора. Из овог тунела се појављује гнојни и фекалоидни материјал; све праћено локалним болом, сврабом и отицањем. Формирање фистуле је често резултат инфекције аналних жлезда формирањем апсцеса (сац гноја) који се, разбијајући се, ставља у комуникацију са спољашњом.
Код перианалних апсцеса + анални бол је константан, туп, ау одсуству лечења постепено се повећава током времена; такође може бити повезана са грозницом и обично је праћена отицањем (отеклину) и црвеном, врућом и болном аналном кожом.
Третман се састоји од дренаже под локалном или општом анестезијом резом.
Други узроци (рјеђе) аналног бола
- Болести које се преносе сексуалним путем: као што су хламидија, гонореја, херпес или аналне брадавице (у другом случају, мали раст може се видети у аногениталној регији сличној брадавицама). Бол и свраб су константни и на њих не утиче евакуација столице; Често, праћени су мукозним, крвним или гнојним губицима са фекалијама, а понекад и гениталним уринарним симптомима карактеристичним за инфекцију.
- Аноректални карцином: бол тежи да буде константан током дана и прогресивно расте како недеље пролазе док не постане озбиљан; може се повезати са ректалним крварењем и ослобађањем тракастих столица.
- Пролазна прокталгија: анални бол се јавља без очигледног оправдања (одсуство органских болести) и изненада напада, и потпуно нестаје за неколико минута (обично мање од 20). Болни напади могу се раздвојити неколико мјесеци један од другог, или се јављају чешће (нпр. Једном дневно, посебно ноћу) на кратко вријеме прије него што нестану дуго времена. Краткотрајна прокталгија може бити последица спазма мишића аналног сфинктера и често је повезана са синдромом иритабилног црева.
- Анус елеватор синдром: бол траје најмање 20 минута и повезан је са болом при палпацији пубо-ректалног мишића. Вероватно је узрокован спазам мишића леватор ани
- Кокцигодинија: то је бол у подручју тртице, често узрокован сакро-цоццигеал траума или одржавања продуженог сједења. Бол може зрачити и на гениталије, аналну регију и понекад на задњицу.
- Поремећаји простате: запаљење простате, с обзиром на његову близину ректуму (који се налази стражње од жлезде) може изазвати бол у перинеалној и аноректалној регији.
