дефиниција
Тимом је риједак потенцијално малигни тумор тимуса (мали орган смјештен иза стернума, у предњем медијастинуму, који припада лимфном систему).
Тимом потиче, пре свега, из трансформације у неопластичном смислу епитела који покрива жлезду.
Узроци тимома још нису познати. Обично, патологија почиње између 30 и 70 година, али се понекад може јавити и током детињства.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Диспхагиа
- диспнеја
- Бол у грудима
- Болови у мишићима
- едем
- грозница
- Мишићна хипотрофија
- панцитопенија
- Губитак тежине
- прехладе
- Осјећај гушења
- кашаљ
Даље индикације
Тимом се може наћи са одређеном учесталошћу код особа са миастенијом гравис или другим аутоимуним болестима (као што су реуматоидни артритис и системски еритемски лупус). Овај тумор се такође може манифестовати у вези са хематолошким поремећајима, хипертензијом, дијабетесом, бубрежном инсуфицијенцијом, коронарном болешћу и другим неопластичним болестима.
У отприлике половини случајева тимом је асимптоматски, а налаз је сасвим случајан (медијастинална маса се може идентификовати, на пример, током радиолошких прегледа у друге сврхе). Преостали део пацијената представља, уместо тога, торакалне симптоме, као што су респираторне потешкоће, упорни кашаљ, бол у грудима, умор и упала плућа. Поред тога, могуће су инфекције горњих дисајних путева, слабост мишића, дисфагија (због компресије једњака) и губитак тежине.
Прогноза зависи од стадијума тимома у тренутку постављања дијагнозе и типа лечења. Опћенито, тумор расте споро, ширећи се у ријетким случајевима изван самог тимуса. Међутим, неки тимоми су агресивнији и могу се проширити на околна ткива и органе (плућа и плеура) или довести до метастаза у перитонеум, кости, централни нервни систем или јетру.
Дијагноза тхимома се заснива на клиничкој слици, радиографији грудног коша и патолошком прегледу хируршки уклоњених ткива. Поред тога, друга истраживања као што су компјутеризована аксијална томографија, ангиографија и магнетна резонанца могу бити корисна за процену степена лезија.
У почетним стадијумима тимома, третман се састоји у потпуној ексцизији неопластичне масе (тиммектомије), која се обично изводи посредством средње стернотомије. У напредним стадијима, међутим, операција је повезана са адјувантном терапијом, као што је радиотерапија или хемотерапија.
