Гентамицин је антибиотик који припада породици аминогликозида. Доступан је у фармацеутским препаратима и сам и у комбинацији са бетаметазоном (антиинфламаторни лек типа стероида који се користи у лечењу запаљенских и алергијских манифестација).
Хемијска структура гентамицина (горе) и бетаметазон (испод)
Гентамицин је, у стварности, мешавина неколико молекула са антибиотском акцијом чије су главне компоненте гентамицин Ц-1, гентамицин Ц-1а и гентамицин Ц-2.
Бетаметазон гентамицин је доступан као крема за кожу.
indikacije
За оно што користи
Употреба гентамицина и бетаметазона назначена је у лечењу инфламаторних и алергијских иритација коже, као што су:
- Различите врсте екцема;
- Аногенитални свраб;
- Свраб код старијих особа;
- контактни дерматитис;
- Себоррхеиц дерматитис;
- неуродерматитис;
- интертриго;
- Екфолиативе дерматитис;
- Радијацијски дерматитис;
- Стасис дерматитис;
- Солар еритхема;
- Псоријаза.
Упозорења
Ако се током употребе гентамицина и бетаметазона јави иритација или сензибилизација, лијечење лијеком треба одмах прекинути и одмах обавијестити лијечника.
Употреба бетаметазона - чак и локално - може да доведе до смањења функционалности надбубрежних жлезда.
Употреба гентамицина и бетаметазона на великим површинама коже, посебно ако се повреди, током дугих периода и уз употребу оклузивних завоја, може изазвати повећање системске апсорпције самих гентамицина и бетаметазона. У тим случајевима, могу се појавити неки од нежељених ефеката који се могу појавити када се гентамицин примењује системски, тако да треба користити много опреза.
Продужена употреба антибиотика - чак и локално - може допринети развоју инфекција од резистентних бактерија и гљивица. Ако се то догоди, треба прекинути лијечење гентамицином и бетаметазоном и започети специфичну терапију против ових секундарних инфекција.
интеракције
Не постоје познате интеракције између гентамицина и бетаметазона за локалну примену и друге лекове.
Међутим, и даље је неопходно да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било које лекове, укључујући и лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.
Нуспојаве
Употреба гентамицина и бетаметазона може проузроковати настанак нежељених ефеката, чак и ако се не манифестују сви пацијенти. Разлог томе је различита осјетљивост сваког појединца према лијеку.
Нуспојаве које се могу појавити током терапије гентамицином и бетаметазоном утичу на кожу и поткожно ткиво. Конкретније, могући нежељени ефекти који могу настати током терапије су:
- Привремена иритација коже;
- Скин еруптионс;
- осип;
- свраб;
- Паљење и / или сувоћа коже;
- Фоликулитис, односно инфекција фоликула длаке;
- Хипертрихоза, тј. Повећање раста косе;
- Иритације праћене бубуљицама;
- Дерматитис који погађа подручја око уста;
- Алергијски контактни дерматитис;
- Хипопигментација, односно смањена боја коже.
Нежељена дејства због оклузивног завоја
Употреба оклузивног завоја може изазвати повећање нежељених ефеката, као што су:
- Формације лезија на кожи (мацерација коже);
- Развој секундарних инфекција;
- Стањивање коже (атрофија коже);
- Појава стрија;
- Појава упале коже назване милиариа.
Додатне нуспојаве код деце
Дјеца су много осјетљивија на могуће нуспојаве узроковане кортикостероидима од одраслих. Стога су и они осетљивији на могуће нуспојаве које могу бити узроковане бетаметазоном и могу довести до:
- Депресија хипоталамичко-хипофизно-адреналне оси и смањење нивоа кортизола у крвотоку;
- Повећана производња кортизола;
- Кашњење раста;
- Интракранијална хипертензија се може манифестовати симптомима као што су главобоља и отицање нерава иза уха.
Механизам акције
Гентамицин и бетаметазон су два различита активна састојка која обављају различите активности.
Гентамицин је антибиотик који врши своје антибактеријско дејство ометањем синтезе протеина бактерија.
Синтеза протеина унутар бактеријских ћелија одвија се захваљујући одређеним органелама, рибозомима. Ове органеле се састоје од рибозомалне РНК и протеина који су међусобно повезани да би се формирале две подјединице: 30С подјединица и 50С подјединица.
Задатак рибозома је да пренесе РНА из ћелијског језгра и да синтетише протеине за које кодира.
Гентамицин се веже за 30С рибосомалну подјединицу, тако да је у стању да спречи везивање РНА и РСБ-а и, надаље, спречава "читање" исте РНА курира, доводећи рибосоме до синтезе "погрешних" протеина, који се зову не-протеини. смисла.
Неке од ових не-смислених протеина улазе у мембрану ћелијске бактерије мењајући њихову пропустљивост. Промена пропусности бактеријске ћелијске мембране омогућава улазак новог антибиотика у исту ћелију, што доводи до потпуног блокирања синтезе протеина.
Ови механизми имају разарајуће последице на бактеријску ћелију која, стога, подлеже извесној смрти.
С друге стране, бетаметазон је стероидни антиинфламаторни и као такав дјелује на упалну компоненту.
Прецизније, бетаметазон смањује активност инфламаторних ћелија (као што су неутрофили, макрофаги, Т-ћелије помагача, итд.) И смањује продукцију медијатора инфламаторног и имуног одговора (као што су простаноиди, цитокини, фактори адхезије, итд.) .
Начин коришћења - Дозирање
Као што је горе поменуто, гентамицин и бетаметазон су доступни као крема за кожу.
Употреба лека мора бити урађена строго према упутствима лекара.
Лек не треба да се наноси на очи.
Препоручује се наношење мале количине гентамицина и бетаметазона у подручју које се третира најмање два или три пута дневно.
У случају бављења зараженим дубоким дерматозама или псоријазним лезијама, може се користити оклузивни завој како би се добио бољи одговор на терапију.
Трудноћа и дојење
Употребу гентамицина и бетаметазона код трудница треба спроводити само у случајевима стварне потребе и тек након што се од лекара затражи савет, али, у сваком случају, лечење лековима код трудница не би требало да се обавља на високом нивоу. дозе и дуже.
Мајке које доје, пре узимања гентамицина и бетаметазона, треба да потраже савет од свог лекара који ће, у зависности од стања сваког пацијента, одлучити да ли ће престати да доји или да избегава терапију лековима. .
цонтраиндицатионс
Употреба гентамицина и бетаметазона контраиндикована је у следећим случајевима:
- Код пацијената са познатом преосетљивошћу на гентамицин или бетаметазон;
- Код пацијената са кожном туберкулозом (одређени тип инфекције коже);
- Код пацијената са кожним инфекцијама узрокованим вирусима као што је Херпес симплек .
