општост
Згушћени ендометриј је израз који се користи за дефинисање значајног повећања дебљине унутрашњег слоја материце.
Присуство згуснутог ендометријума може зависити од различитих фактора, укључујући: хормоналне промене које карактеришу менструални циклус, гојазност, дијабетес мелитус, неке компликације трудноће, рак ендометријума, карцином јајника, полипи ендометријума, ендометритис, хормонска терапија на бази естрогена која служи за сузбијање ефеката менопаузе итд.
Прецизна дијагностика згуснутог ендометријума захтева употребу тестова као што су трансвагинални ултразвук утеруса, карлични преглед, медицинска историја, квантификација нивоа естрогена у крви и биопсија ендометрија.
Терапија усвојена у случају згуснутог ендометријума варира у односу на узрок изазивања.
Кратак преглед ендометрија
Пре миометрија и периметра, ендометријум (или ендометријско ткиво ) је слузокожа и унутрашњи ћелијски слој материце .
Такозвани епител прекривања учествује у конституцији ендометријума, формиран моно-слојем цилијарних колонских ћелија (најинтимнији део), и такозваним ламина проприа (или строма), састављеним од високо васкуларизираног лабавог везивног ткива богатог муципароус жлездама. (део који граничи са миометријом).
Због ефеката хормона естрогена и прогестерона, које луче јајници током менструалног циклуса, ендометриј се редовно обнавља и то гарантује стално присуство средине погодне за имплантацију ембриона на нивоу материце.
Обнова ендометријума на хормонској основи подразумева промене у дебљини и изгледу поменуте слузнице.
Шта је то згуснути ендометриј?
Згушћени ендометријум је израз жаргона који указује на значајно повећање дебљине слузокоже материце.
У већини случајева, присуство згуснутог ендометријума није разлог за бригу, јер је то једна од физиолошких промјена које карактеризирају женски менструални циклус.
uzroci
Задебљани ендометријум може зависити од различитих узрока.
У већини случајева, то је последица хормонских промена које карактеришу менструални циклус код жена (у овом случају, то је физиолошки феномен искључив за жене у репродуктивној доби); рјеђе, то је због:
- Хронична стања, као што су гојазност, дијабетес мелитус или синдром полицистичних јајника;
- Карцином ендометрија (малигни тумор материце);
- Рак јајника;
- Хиперплазија ендометрија;
- Присуство једног или више полипа ендометрија;
- Ендометритис;
- Естрогенска хормонска надомјесна терапија за сузбијање досадних посљедица менопаузе (НБ: ово је један од најчешћих узрока згуснутог ендометријума код жена у менопаузи);
- Узимање тамоксифена, хемотерапијског лека за лечење рака дојке;
- Компликације трудноће (нпр. Ектопична трудноћа, грудице крви у материци, ретенција плаценте, моларна трудноћа, итд.);
- Прве фазе трудноће (првих 5 недеља).
Према одређеној класификацији, узроци нефизиолошког згуснутог ендометријума могу се разликовати у "узроцима везаним за трудноћу" и "узроцима који нису повезани са трудноћом". | |
Ектопична трудноћа | Ендометријални карцином |
Крвни угрушци у материци | Рак јајника |
Плацента витххолдинг | Ендометријални полипи |
Моларна трудноћа | Употреба тамоксифена |
| Ране фазе трудноће | Употреба синтетичких естрогена као део хормонске терапије против последица менопаузе |
| Ендометријална хиперплазија | |
Диабетес меллитус | |
гојазност | |
Синдром полицистичних јајника | |
| ендометритис | |
Када чешће ендометријум има поријекло тумора?
Згушћени ендометријум је забрињавајући и заслужан услов за дубинско дијагностичко испитивање, јер може имати туморско порекло, када се јави у постменопаузалном периоду . Менопауза, у ствари, санкционише закључак менструалног циклуса као и свих оних хормонских промена које изазивају физиолошко задебљање ендометријума; стога, евентуално згуснути ендометријум у наизглед здравој жени која је прошла менопаузу је нешто сасвим ненормално, што заслужује одговарајућу пажњу лекара.
Оно што је управо наведено не искључује да чак и жена у репродуктивној доби може развити згуснути ендометријум због туморског процеса.
Ова могућност је могућа, али, у поређењу са женама у менопаузи, то је свакако ређе.
Фактори ризика
Медицинско-статистичке студије показују да је лакше наћи згуснути ендометриј у:
- Жене старије од 35 година;
- Жене беле коже (у жена афричке расе су рјеђе);
- Жене које још нису имале дјецу;
- Жене које су ушле у менопаузу у каснијој доби од просјека;
- Жене које су имале рану доб;
- Претиле жене;
- Жене са дијабетесом, неке болести жучне кесе, неке болести штитњаче или синдром полицистичних јајника;
- Жене пушачи;
- Жене са породичном историјом рака ендометријума, рака јајника (или рака јајника) или рака дебелог црева (или рака дебелог црева).
Симптоми и компликације
Код жена иу плодном добу (пре менопауза), присуство згуснутог ендометријума може бити повезано са:
- Неуобичајено продужење менструације (тј. Менструација траје дуже него обично);
- Богата менструација (тј. Велики губици крви);
- Интерменструално крварење (то је губитак крви у данима менструалног циклуса који није "посвећен" менструацији). Ово стање је такође познато као уочавање .
Симптоми згуснутог ендометријума након менопаузе
Код жена које су прошле менопаузу, згуснути ендометријум изазива вагинално крварење ; међутим, у неким околностима, то је потпуно асимптоматско стање, то јест да не изазива никакве симптоме.
После менопаузе, губитак крви услед задебљања ендометријума је важан аларм за узбуну, јер би вероватно могао бити последица карцинома ендометрија или рака јајника.
