општост
Хронични фарингитис је упала ждријела (или, како то многи називају, грла), продужена током времена и постепено се појављује.
Типични симптоми хроничног фарингитиса су: бол у грлу, промуклост, проблеми са гутањем, осећај страног тела у грлу и потреба за сталним ослобађањем грла.
За тачну дијагнозу хроничног фарингитиса, могу бити потребни ендоскопија грла и гркљана, ждријела ждријела и оториноларинголошки тестови.
Лечење хроничног фарингитиса подразумева лечење усмерено на лечење узрока и низ симптоматских третмана.
Шта је хронични фарингитис
Хронични фарингитис је упална и постепена појава упале ждријела.
Ждријело је мишићно-мембрански канал, смјештен у стражњем дијелу уста (у такозваном грлу ), који има задатак усмјеравања хране према једњаку .
Фарингитис је медицински термин који идентификује познато стање познато као бол у грлу .
Врсте хроничног фарингитиса
Лекари препознају постојање три врсте хроничног фарингитиса:
- Катарални тип ( хронични катарални фарингитис ), који се одликује одређеним степеном назалне конгестије и благим отицањем серомуцинозних жлезда (жлезда које производе слуз).
- Хипертрофични тип ( хронични хипертрофични фарингитис ), који се у поређењу са претходним случајем карактерише нижом назалном конгестијом и већим повећањем серомуцинозних жлезда.
- Атрофични тип ( хронични атрофични фарингитис ), који је типичан за старије и производи низ промена које утичу на ждријело, укључујући атрофију слузнице и мишића, бледи и глатки изглед, и присуство адхерентног материјала.
Хронични фарингитис и акутни фарингитис
Хронични фарингитис се супротставља чешћем акутном фарингитису, односно упалама ждријела кратког трајања и брзом појављивању.
епидемиологија
Тренутно нема статистичких студија о учесталости хроничног фарингитиса; једина извјесност о овом упалном процесу ждријела је да је рјеђи од акутног фарингитиса.
uzroci
Главни узроци хроничног фарингитиса су:
- Гастроезофагеална рефлуксна болест . То је здравствено стање које карактерише континуирано понављање аномалног феномена успона према једњаку желучаног садржаја.
Особе које пате од гастроезофагеалне рефлуксне болести су жртве честих упала, не само једњака (езофагитиса), него и гркљана (ларингитиса) и ждрела; одговорни за поменуте упалне процесе су: киселост карактеристична за садржај желуца и екстремна осетљивост једњака, ларинкса и ждрела;
- Малигни тумори на нивоу фаринго-ларингеалног тракта или на нивоу усне дупље . Хронични фарингитис је један од типичних симптома (заједно са, на пример, промуклост, крв у пљувачки и проблеми са гутањем) рака ждрела (или рака грла), рака грла и рака језика;
- Хронични тонзилитис . То је хронична упала палатинских тонзила. Може зависити од неколико фактора, укључујући инфективне агенсе;
- Хронични синуситис . То је хронична упала параназалних синуса. Може бити резултат бројних фактора, укључујући инфективне агенсе;
- Необрађени зубни апсцес ;
- Хронично удисање иританата . Загађени ваздух, дим цигарета и отровни гасови неких индустријских биљака садрже иританте чија континуална изложеност узрокује упалне упале ждријела;
- Дуготрајно и прекомерно напрезање мишића ждријела . Продужена употреба гласа из професионалних разлога (на пример случај пјевача) може уморити мишиће ждријела, до те мјере да узрокује хроничну упалу;
- Прекомерна сувоћа у кући или радној средини . Често због неправилног коришћења система за грејање, превише сувог радног или кућног окружења, у смислу ваздуха који може дисати, и може запалити ждријело кронично. Сувоћа ваздуха, заправо, узрокује конгестију носа и доводи до дисања устима;
- Дисање кроз уста, наметнуто хроничним стањима која представљају препреку за дисање у носу, као што су хипертрофија турбината, назални полипи и хронични ринитис.
Носно дисање филтрира, влажи и чисти инспирисани ваздух и тиме штити здравље ждрела, ларинкса, трахеје итд. Дисање кроз уста, с друге стране, не гарантује ништа од горе наведеног и то погодује иритативним и упалним процесима ждријела, гркљана итд.
- Хипертрофија турбината : то је носна патња која се састоји од хроничног и трајног отицања респираторне слузнице цилијата турбината (мале коштане избочине носног септума које покривају одређена ткива).
Од отицања турбината зависи смањење унутрашњег носног простора, основног за нормалан процес дисања носа;
- Носни полип: вероватно резултат инфламаторних процеса, носни полипи су мекани бенигни, вишеструки или солитарни раст тумора, који расту на носној слузници или унутар параназалних синуса.
Присуство једног или више назалних полипа може представљати препреку, понекад чак и значајну, за дисање у носу;
- Хронични ринитис : иритирајући и упални процес на носној слузници, чији се симптоми јављају постепено, последњих неколико месеци и умерене тежине.
Хронични ринитис захтева дисање кроз уста, јер изазива зачепљен нос.
Ко је у опасности од хроничног фарингитиса?
Људи који су највише изложени ризику од хроничног фарингитиса су: пушачи, они који су жртве такозваног пасивног пушења сваки дан, пјевачи по професији, они који свакодневно дишу токсичне и иритантне супстанце, особе са гастроезофагеалном рефлуксном болести, људи са хроничним синуситисом или хроничним тонзилитисом, и људи који проводе доста времена у превише сувом окружењу због претераног загревања.
Симптоми и компликације
Типични симптоми и знакови хроничног фарингитиса су:
- Бол у грлу, посебно ујутро;
- Промуклост и слаб глас;
- Осјећај страног тијела или груда у грлу;
- Потребно је стално ослободити грло;
- Проблеми са гутањем.
Знаци хроничног фарингитиса
У зависности од типа хроничног фарингитиса, типични знаци хроничне упале ждрела су:
- Назална конгестија;
- Хипертрофија слузнице ждрела;
- Хипертрофија серомуцинозних жлезда грла;
- Хипертрофија такозваних субепителних фоликула грла у грлу;
- Присуство црвенкастих чворића на стражњем зиду ждрела;
- Повећана секреција слузи;
- Продужени и хипертрофични зуб.
Пратећи симптоми
Симптоматска слика хроничног фарингитиса такође укључује симптоме који се односе на узрок изазивања (пратећи симптоми).
На пример, у присуству хроничног фарингитиса услед гастроезофагеалне рефлуксне болести, симптоматологија укључује, поред типичних поремећаја, проблеме као што су поновни регургитација и жгаравица.
Када треба да идем код доктора?
Присуство бола у грлу који траје током времена и не показује знакове слабљења, комбинован са симптомима као што су промуклост, проблеми са гутањем, итд., Је ваљани разлог да се обратите Вашем лекару и затражите накнадну посету.
komplikacije
Компликације хроничног фарингитиса варирају у зависности од узрока.
Да би се разумело, хронични фарингитис због рака грла може довести до изразито различитих (и много озбиљнијих) компликација хроничног фарингитиса због превише времена у сувом окружењу, због прекомерног загревања.
дијагноза
Откривање хроничног фарингитиса и његових узрока почиње увек са темељним физичким прегледом и детаљном медицинском историјом; стога, на основу онога што произилази из ова два основна истраживања, може наставити са:
- Ждријела ждријела;
- Крвни тестови;
- Оториноларинголошки тестови;
- Ендоскопско испитивање грла и ларинкса;
- МРИ или ЦТ скен који се односи на подручје ждрела;
Физички преглед и медицинска историја
Физички преглед и анамнеза служе за прецизно утврђивање симптоматолошког оквира и зашто су присутни одређени поремећаји (отуда и узроци симптома).
У неким случајевима хроничног фарингитиса они су довољни за дефинитивну дијагнозу, укључујући и идентификацију узрока.
Ждријела и тестови крви
Дијагностички лекар може да препише брис грла и крвне тестове, ако посумња, као узрок хроничног фарингитиса, неке инфекције крајника, синуса или зуба.
Оториноларинголошки тестови
ЕНТ тестови су неопходни ако лекар посумња на стање као што је хипертрофија турбината.
Ендоскопска испитивања, магнетна резонанца и ЦТ
Ендоскопска испитивања, снимање магнетном резонанцом и ЦТ у подручју ждријела су фундаментални инструментални тестови у дијагностици и проучавању свих случајева хроничног фарингитиса услед тумора грла, грла или уста.
терапија
Лечење хроничног фарингитиса подразумева, пре свега, лечење усмерено на лечење изазваних узрока ( каузална терапија ) и, друго, третман који има за циљ ублажавање симптома ( симптоматска терапија ).
Узрочна терапија
Узрочна терапија је неопходна за постизање исцељења; на крају крајева, незамисливо је излечити болест без третирања њених узрока.
Као што се може претпоставити, узрочна терапија варира према фактору који је проузроковао и наставља да узрокује хроничну упалу ждријела. То значи, на пример, да:
- Узрочна терапија хроничног фарингитиса услед гастроезофагеалне рефлуксне болести састоји се од свих оних лекова и третмана (фармаколошких, за мање тешке случајеве и хируршких, за најозбиљније случајеве) чији је циљ минимизирање броја дневних епизода успона према једњак желучаног садржаја;
- Узрочна терапија хроничног фарингитиса узрокованог раком грла укључује елиминацију туморске масе, радиотерапијом, хемотерапијом и / или операцијом;
- Узрочна терапија хроничног фарингитиса због пушења цигарета је престанак пушења;
- Узрочна терапија хроничног фарингитиса која је резултат свакодневног честа сувише сувог окружења заснива се на влажењу горе поменутих средина, како би се смањио ниво сувоће ваздуха.
Читаоци ће сигурно приметити да, у неким околностима, каузална терапија уопште није инвазивна и захтева једноставна прилагођавања или промену начина живота; напротив, у другим ситуацијама, то захтева употребу инвазивних третмана (нпр. хируршке интервенције) или бар ризик од компликација.
Симптоматска терапија
Симптоматска терапија је важна за смањење патње пацијента док пролази каузалну терапију.
Класична симптоматска терапија хроничног фарингитиса може укључивати:
- Остатак гласа;
- Испирати грло са растворима на бази загрејане воде и соли. Имају анти-инфламаторни ефекат;
- Узмите анти-инфламаторне и лекове против болова, као што су парацетамол, ибупрофен или аспирин;
- Не пушите (ако је пацијент пушач) и не често пушите;
- Не посјећујте сува или прашњавим подручјима.
превенција
Хронични фарингитис је у великој мери спречено стање; међу најважнијим превентивним мјерама против њега, засигурно заслужују споменути: не пушити, избјегавати излагање пасивном диму, штитити се од удисања одређених токсичних кемијских супстанци, обезбјеђујући овлаживање за околине које су превише суве и гдје трошите Много сати у дану, и на крају, држите се дијете која чува проблеме као што је гастроезофагеална рефлуксна болест.
прогноза
Прогноза за хронични фарингитис зависи од најмање два фактора који су:
- Узрок изазивања. Прогноза хроничног фарингитиса има већу шансу да буде добронамерна када узроци који изазивају стање имају мали клинички значај (тј. Нису озбиљни);
- Правовременост дијагнозе и лијечења. Посебно у одређеним ситуацијама (нпр. Тумори или гастроезофагеална рефлуксна болест), рана дијагноза и лијечење кроничног фарингитиса су неопходни за наду у бољу прогнозу.
