здравље очију

Катаракта: терапија, интервенција и превенција

Схорт суммари

Прогресивна и неповратна, катаракта је очна болест типична за старије особе, која се састоји у постепеном опацификацији сочива.

Једноставно речено, катаракта је патолошко стање у којем постоји губитак транспарентности сочива. Када се хируршки не лечи, катаракта може прво изазвати благо замагљивање вида, што онда готово увек доводи до апсолутног слепила.

Да разумем ...

Као и објектив фотоапарата, објектив игра кључну улогу у фокусирању слике. То је транспарентна структура, прекривена еластичном и врло отпорном капсулом колагена: трансформацијом своје закривљености (процес "смјештаја"), сочиво омогућава сликама да досегну ретину увијек оштру и прецизну.

дијагноза

За лечење катаракте неопходно је пре свега утврдити патологију тако што ћемо се што пре подвргнути специјалистичком прегледу ока. Преглед ока изведен помоћу прорезане лампе (након убацивања мидриатичног капи за очи) је неопходан за дијагностиковање овог типа поремећаја: овај инструмент, који се састоји од извора светлости и повећала, омогућава офталмологу да анализира унутрашње структуре предњег дела ока (ирис, рожница, кристал и простор између рожнице и кристала).

Осим прегледа с прорезом, пацијент је обично подвргнут комплементарним проверама, као што су тест оштрине вида и преглед мрежнице.

Медицинска терапија

У прошлости је било широко распрострањено уверење да би убацивање капи за очи током дугих периода могло некако да блокира еволуцију катаракте и тако заустави опацификацију сочива.

Међутим, чини се да ниједна од тренутно присутних фармаколошких супстанци не може у потпуности блокирати напредовање поремећаја.

Упркос томе што је речено, иако се не може преокренути или блокирати катаракт, показано је да топикална примена (кроз убацивање у око) супстанци као што је натријум дихидроазапентацен полисулфонат може заправо успорити еволуцију болести. На основу онога што је објављено у престижном научном часопису Биоцхемистри, локална примена супстанце Н-ацетилкарносина делује ефикасно у лечењу неких поремећаја ока, укључујући катаракту.

Хирургија

Једино решење за дефинитивно лечење катаракте је операција.

радозналост

Вјероватно је операција катаракте најчешћа операција у свим земљама свијета.

Интервенција се састоји у уклањању непрозирног сочива и накнадној замени специјалном вештачком сочиву (имплантат).

Ова врста операције, резултат најсавременије и префињеније микрохируршке технологије, сада је постала рутинска, сигурна, ефикасна и, прије свега, одлучујућа интервенција.

"Нова" сочива, исправно позиционирана у истом положају као и природно сочиво, постаће саставни дио ока, савршено се уклапа са другим очним структурама.

Операција је прилично једноставна, тако да се често изводи амбулантно: баш као што се то дешава током ортодонтске терапије, пацијент се поставља на наслоњач или на оперативни кревет.

Током операције, око се једноставно анестезира инстилацијом капи анестетика (нпр. Лидокаином) или убризгавањем супстанце у перибулбарну регију како би се десензитизирала површина (пацијент, док је будан, не осећа бол током операције) .

Генерално, замена непрозирног сочива врши се према методи познатој као "факоемулзификација": хирург користи посебну ултразвучну сонду која може дробити кристалну сочиво. У исто време, фрагменти "болесних" сочива су усисани; кристална капсула (непрекидна мембрана која га окружује), с друге стране, није захваћена током операције јер ће послужити као подршка за ново вештачко сочиво.

Рана је зашивена са врло мало шавова, уклоњена након неколико недеља.

Ризици везани за интервенцију

Операција катаракте је генерално безбедна и када се правилно изводи од стране експерта, то не укључује озбиљне ризике. Међутим, најсигурнија компликација, повезана са овом врстом интервенције, је одвајање мрежњаче.

У табели су наведене могуће компликације након третмана катаракте, при чему се разликују ризици у непосредној пост-интервенцији и могуће дугорочне компликације.

Ризици непосредно након интервенције (првих 10-15 дана)

Касни ризици

  • Едем рожнице
  • Ендофталмитис (постоперативна инфекција која се манифестује црвенилом очију и губитком вида)
  • Витреоус хеморрхаге
  • Хипоме (накупљање крви у предњем делу ока због руптуре крвних судова у цилијарном телу или у ирису)
  • Ипопион (накупљање гноја у предњој очној комори)
  • Иритис (упала ириса)
  • Пролапс ириса
  • Прекид капсуле задњег сочива
  • Рефракторни увеитис
  • Булозна кератопатија (ретка): едем рожнице услед трауме рожњаче
  • Одвајање ретине
  • Отворени или затворени глауком
  • Згушњавање кристалне капсуле (која узрокује прогресивно погоршање вида, које се може кориговати помоћу ласера)
  • Опацификација задње капсуле (догађај који се јавља у 20% случајева): у сличним околностима вид се може обновити ласерском интервенцијом
  • увеитис

Упркос бројним горе описаним компликацијама, треба нагласити да модерне хируршке технологије и дубинско истраживање очне болести и анатомије значајно смањују ризике везане за операцију.

превенција

Да би се спречило стварање катаракте, препоручљиво је да се подвргну редовним очним прегледима, који се морају изводити са одређеном учесталошћу како старост напредује.

Иако још увек није сасвим јасно да ли постоји ефикасна превенција за катаракте, стручњаци саветују да се у пракси примене нека веома важна правила која ће држати под контролом све могуће облике аномалија ока:

  1. Забрањено пушење: неке студије су показале да се одређене инфекције и очне болести (укључујући катаракте) чешће јављају код пушача него код оних који не пуше. Сходно томе, разумемо како је престанак пушења важно "заштитно" правило за сигурност објектива.
  2. Пратите здрав начин живота: препоручује се редовна исхрана, богата воћем, поврћем, целим житарицама, нерафинисаним угљеним хидратима и намирницама богатим омега 3 полинезасићеним масним киселинама. гојазност, још један фактор ризика за настанак катаракте.
  3. У присуству дијабетеса, препоручује се да се шећер у крви увек држи под строгом контролом: дијабетес је, у ствари, део дугог списка фактора ризика за настанак катаракте.
  4. Увек носите наочаре за сунце прије изласка, чак иу зимским мјесецима: овај став штити очи од изузетно опасних УВ зрака сунца.
  5. Чини се да је спавање најмање 7 сати по ноћи добро понашање које треба посматрати како би се избјегло стварање катаракте.