општост
Уретер је једнаки и симетрични тубуларни канал који повезује сваки бубрег са бешиком.
Дугачак око 28-30 центиметара и просечног пречника од око 6-8 милиметара, има три порције: абдоминалну, карличну и бешику.
Слика: анатомија бубрега. Захваљујући слици, читалац може да препозна прецизну локацију бубрежне карлице, веће чашке и све остале структуре које се помињу у чланку.
Трбушни део чини први део канала уретра, након његовог рођења на нивоу бубрежне карлице.
Карлични део представља други део, онај са пореклом на нивоу карличне шупљине и са термином у складу са антеро-медијалном закривљењем канала уретера.
Коначно, део бешике је последња секција, која води до отвора уретра, унутар бешике.
Функција уретера је транспорт урина, који се стварају бубрезима, у бешику.
Кратка анатомска референца уринарног тракта
Елементи који чине уринарни тракт су бубрези и уринарни тракт .
Бубрези су главни органи апарата за излучивање . По броју два, они се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова, они су симетрични и имају облик који подсећа на пасуљ.
Уместо тога, уринарни тракт формира такозвани уринарни тракт и представља, од врха до дна, следеће структуре:
- Уретери, чији је опис до овог чланка.
- Мокраћна бешика . То је мали шупљи мишићни орган, који акумулира урин пре мокрења. Налази се у карличној шупљини.
- Уретра . То је канал цевастог облика који повезује бешику са такозваним уринарним месусом (или спољашњим уретралним отвором) и служи углавном за избацивање урина.
Шта је уретер?
Уретер је равномеран, симетричан и прилично велик у пречнику који повезује сваки бубрег са бешиком и који носи урин да се избаци унутар урина.
Другим речима, уретер је дренажна цев, што погодује напредовању урина према структурама одговорним за процес мокрења.
Очигледно, из десног бубрега, потиче такозвани десни уретер и, из левог бубрега, такозвани леви уретер.
анатомија
Подријетлом из бубрежне здјелице (абдомен) и завршавајући на нивоу мјехура (карлична шупљина), уретер има просјечну дужину од око 28-30 центиметара и просјечан промјер од око 6-8 милиметара (НБ: промјер се значајно разликује од зависно од разматране тачке).
Стручњаци за анатомију препознају три дела у уретеру: абдоминални део, карлични део и део бешике .
Поред тока уретера, у овом поглављу, читалац ће моћи да пронађе информације о њиховим анатомским везама, њиховој хистолошкој структури, њиховом снабдевању крвљу и њиховој инервацији.
Кратак преглед појмова: сагитална раван, медијска позиција и бочна позиција
У анатомији, медијални и латерални су два термина са супротним значењем. Међутим, да би се у потпуности разумело шта они значе, потребно је направити корак уназад и преиспитати концепт сагиталног плана.
Слика: планови с којима анатоми сецирају људско тијело. На слици је посебно истакнута сагитална раван.
Сагитална раван, или средња раван симетрије, је антеро-постериорна подела тела, подела од које су изведене две једнаке и симетричне половине: десна половина и лева половина. На пример, из сагиталне равнине главе излази половина, која укључује десно око, десно уво, десну носну ноздрву и тако даље, и пола, које обухвата лево око, лево уво, лева носна носница итд.
Враћајући се медијално-латералним концептима, реч медији указује на однос близине сагиталној равни; док страна речи означава однос удаљености од сагиталне равни.
Сви анатомски органи могу бити медијски или латерални у односу на референтну тачку. Неколико примјера објашњава ову изјаву:
Први примјер. Ако је референтна тачка око, она је латерална у односу на носну носницу исте стране, али је медијска до уха.
Други пример. Ако је референтна тачка други прст, овај елемент је бочни на први прст (прст), али је медијалан за све остале.
АБДОМИНАЛ ПОРТИОН
Зове се да се абдоминални део уретера налази на нивоу абдомена, јер је његов почетни (или проксимални) део
Почетна тачка се поклапа са такозваном бубрежном здјелицом (или бубрежном здјелицом ). Налази се унутар бубрежне брежуљке, бубрежна карлица је подручје сваког бубрега, које прима урин од већих чашица . Заправо, означава пролаз између бубрега и уринарног тракта.
Тамо где се роди уретер, бубрежна карлица се сужава, што доводи до такозваног уретеро-пелвичног споја .
Из уретеро-пелвичног споја, уретер следи пут ка доле, што доводи до преласка антериорно на велики псоас мишић и увек остаје у ретроперитонеалном положају, све док не уђе у карлицу.
Код уласка у карлицу (област после које почиње карлични део), уретер пролази у близини заједничких илијачних артерија .
Односи абдоминалног дела
Абдоминални део два уретера граничи од врха до дна:
- Бочно (тј. Са спољне стране), са доњим полом бубрега, узлазним колоном (десни уретер) и силазним колоном (леви уретер).
- Дорзално, са великим псоас мишићима, генитофеморалним живцем и заједничким илијачним артеријама.
- Медијално (тј. Са унутрашње стране), са доњом шупљином вене (десни уретер), унутрашњом сперматском веном (леви уретер), такозваним ортосимпатичким ланцем и лумбалним лимфним чворовима.
- Испред, са паријеталном перитонеумом стражњег зида абдомена, сперматозоидним судовима (само у мушком) и јајницима (само код женки).
ПЕЛВИЦ ПОРТИОН
Здјелични дио сваког уретера је дио који се одвија у карличној шупљини.
Прво, пролази уз бочне зидове карлице; у другом тренутку, у овом случају на нивоу исхијалних бодова, пролази кроз закривљеност у антеро-медијалном правцу, што доводи да канал за уретер заузима благо попречни положај у односу на бешику.
Антеромедијална закривљеност уретера је од суштинског значаја за избегавање рефлукса урина, од бешике до бубрега.
Односи карличног дела
Код оба пола, здјелични дио два уретера успоставља нешто другачији омјер, јер је анатомија здјелице мушкарца и жене различита.
- Касније се граничи са хипогастричним судовима (и код мушкараца и код жена).
- Медијално, то је повезано, од врха до дна, са ректумом (оба пола), карлична фасција која покрива мишић леватор ани (само код људи), вас деференс (само код људи), маргина латерална мокраћна бешика (само код мушкараца), семена кесица (само код мушкараца), јајникова рупица (само код жена), инфундибулум утерине цеви (само код жена), утерине артерије (само код жена) и зид дна бешике (само код жена).
БЛООД ПОРТИОН
Део мокраћне бешике сваког уретера је део који комуницира са бешиком.
Дугачак 10-15 милиметара прелази преко зида мокраћног мјехура косо док не стигне до шупљине мјехура. Овде формира отвор који носи назив уретралног отвора .
Косе укрштање зида мокраћне бешике је резултат антеромедијалне закривљености која пролази кроз здјелични дио сваког уретера.
Одржавање косог распореда доприноси спречавању рефлукса урина из бешике према бубрезима.
ТОНАЧА И ЕПИТЕЛИ УРЕТЕРА: МАЛА ХИСТОЛОГИЈА
Зид сваког уретера има три слоја, који су, изнутра, извана: слузокожа, фибромускуларна хаљина и споредна хаљина .
Слика: захваљујући слици, читалац може да процени антеромедијалну закривљеност уретера на нивоу њиховог карличног дела.
Не улазећи у превише детаља, слузница има углавном прелазни епител, еластичну ћелијску подлогу карактеристичну за уринарни тракт (толико да је стручњаци називају и уротелијум ).
Фибромускуларни огртач садржи углавном глатке мишићне ћелије, уметнуте у снопове везивног ткива.
Коначно, адвентитска туника садржи лабаво везивно ткиво које карактерише еластична влакна. Његово присуство у делу бешике је значајно.
СПРЕЧАВАЊЕ КРВИ УРЕТЕРА
Артеријске жиле сваког уретера потичу од бубрежних, гениталних и хипогастричних артерија.
У овом случају:
- У бубрежној артерији води се опскрба артеријске крви горњег дијела сваког уретера.
- Генитална артерија се бави артеријском циркулацијом средњег тракта сваког уретера. Извођење абдоминалне аорте, генитална артерија узима специфично име тестикуларне артерије, код мушкараца и јајних артерија, код жене.
- Хипогастрична артерија води рачуна о доводу артеријске крви у доњи део сваког уретера. Такође позната као унутрашња илијачна артерија, хипогастрична артерија има бројне гране, од којих све учествују у крвотоку уретра. Табела. Гране хипогастричне артерије, које учествују у доводу крви у доњи део уретера.
- Артерија горње бешике
- Утерине артерије (само код жена)
- Средња ректална артерија
- Вагиналне артерије (само код жена)
- Инфериорна артерија мокраћне бешике (само код људи)
Што се тиче венских судова, они теку од врха према дну:
- У венској мрежи адипозне капсуле бубрега
- У бубрежној вени
- У спермном венском плексусу (само код мушкараца) иу венском плексусу јајника (само код жена)
- У гранама хипогастричне вене
ИННЕРВАЦИЈА УРЕТАРА
Нерви који инервишу сваки уретер су симпатичка и парасимпатичка нервна влакна, која потичу од бубрежних, тестикуларних (код мушкараца) / јајника (код жена) и плексуса мокраћне бешике .
Симпатичка влакна су део симпатичког нервног система и имају инхибиторно дејство против мокрења; парасимпатичка влакна су, с друге стране, део парасимпатичког нервног система и промовишу мокрење.
Продубљивање симпатичког нервног система и парасимпатичког нервног система
Заједно, симпатички нервни систем и парасимпатички нервни систем чине такозвани вегетативни (или аутономни ) нервни систем, који обавља основну акцију контроле невољних телесних функција.
Симпатички нервни систем има тенденцију да буде активан током ванредне ситуације. Није изненађујуће да доктори тврде да он управља системом адаптације "напада и бекства".
Насупрот томе, симпатички нервни систем тежи да постане активан у ситуацијама одмора, одмора, опуштања и варења. Из тог разлога, лекари га сматрају основом система адаптације "одмор и варење".
* Имајте на уму: у медицинском пољу реч "плексус" се користи и када говоримо о крвним судовима и када говоримо о живцима. Васкуларни плексус се дефинитивно разликује од нервног плексуса: први је ретикуларна формација артеријских (или венских) судова испреплетених, док је друга ретикуларна формација нерава.
funkcije
Сваки уретер има важну функцију одвођења урина из бубрега у бешику.
Болести уретре
Међу проблемима који могу утицати на уретре, једно од најрелевантнијих и најраширенијих је тзв. Уретерална калкулоза .
Слично калкулози бубрега и мокраћне бешике, калкулоза уретера је патолошко стање уринарног тракта, које карактерише присуство малих минералних агрегата, унутар једног или оба уретера. Ови минерални агрегати (обично се називају калкулације ) потичу од таложења неких супстанци које се налазе у урину и, након њиховог накупљања, могу ометати уретре који их садрже.
Слика: каменац уретера, камен у бубрегу и камење мокраћне бешике.
Са опструкцијом једног или оба уретера, проток урина је неадекватан и појављују се симптоми као што су бол током мокрења и / или хематурија (крв у урину).
Унутар мокраћног канала, постоје делови који су највише погођени калцулозом уретера, због њихове специфичности (у пречнику). Ове секције су: уретеро-карлични спој, задњи део абдоминалног дела и део уретера који се спаја са бешиком (део бешике).
