општост
Вагинално сагоревање је прилично уобичајен женски интимни поремећај, који се може одредити различитим узроцима.
У већини случајева овај симптом се јавља током иритације, упалног стања или инфекције вагине (мишићно-мембрански канал који се протеже од вулве до грлића материце).
Тежина вагиналног печења варира у зависности од основног узрока и индивидуалних фактора који доприносе његовом изгледу (нпр. Иритативне реакције, хормонске промене и друге ситуације које доприносе промени вагиналног екосистема). У сваком случају, спаљивање је посебно неугодан симптом, јер укључује веома осетљиво подручје.
Осјећај печења може бити константан или се може јавити само током одређених активности, као што је, на примјер, током сексуалног односа или након уринирања (на примјер, када урин дође у контакт с упаљеним или оштећеним дијеловима гениталног региона).
Вагинално сагоревање може се десити изненада или постепено, током недеља или месеци. Штавише, у зависности од етиологије, овај поремећај може бити повезан са сврабом, еритемом и осетљивошћу, понекад са вагиналним исцједком.
Гинеколог мора извршити процјену спаљивања - фундаменталне да би се успоставила исправна терапија усмјерена на узрок изазивања - и обично укључује анамнезу, физички преглед и анализу вагиналног секрета.
Рана дијагностика и лечење патолошког стања у позадини вагиналног печења смањује ризик од могућих компликација.
Узроци и фактори ризика
Вагинално сагоревање је симптом који се може јавити из детињства и може имати различите узроке.
вагинитиса
Упала вагине (вагинитис) је поремећај који препознаје бројне узроке.
Често је ово стање погодно повећањем локалног пХ (због, на пример, менструалне крви или сперме у пост-коитусу) и променом микробне флоре вагине (редукција лактобацила услед лоше хигијене или употребе). лекова, као што су антибиотици или кортикостероиди).
Ова стања предиспонирају пролиферацији патогених микроорганизама и чине вагиналну слузницу рањивом на инфективне нападе . Средства одговорна за вагинитис могу бити гљивице (као што је Цандида албицанс ), бактерије ( Гарднерелла вагиналис, стрептококе, стафилококе, итд.), Протозое (нпр. Трицхомонас вагиналис ) и, рјеђе, вируси (нпр. Херпес симплек).
Вагинитис такође може бити резултат реакција преосетљивости и иритација вагиналне слузнице. Међу факторима који могу изазвати овај поремећај су прекомјерна употреба интимних средстава за чишћење, вагиналних средстава за чишћење, хигијенских спрејева или парфема, омекшивача и детерџената за прање. Повремено, иритација може бити резултат употребе мазива за латекс или профилаксе.
Вагинитис такође може бити узрокован физичким узроцима, као што су огреботине услед неадекватног подмазивања током сексуалног односа или трљање сувише уске одеће, нарочито ако је направљено од синтетичког материјала. Чак и дуготрајни контакт са страним телом (нпр. Унутрашњи апсорбенти, остаци тоалетног папира или зрнца песка) може изазвати упалу вагине.
Бактеријска вагиноза
Нормално, код жена репродуктивне доби, лактобацили су доминантни састојци микробне флоре вагине. Колонизација ових бактерија је нормално заштитна, јер одржава вагинални пХ на нормалним вриједностима (између 3, 8 и 4, 2) и спречава прекомјерни раст патогених микроорганизама. Међутим, у ситуацијама које могу да утичу на вагинални екосистем, гениталије могу бити рањиве.
Бактеријска вагиноза је врло честа генитална инфекција, коју карактерише вагинална дисмикроба која узрокује повећање патогених бактерија. Често, његово присуство се сигнализира сврабом, пецкањем и повећаним вагиналним исцједком (хомогени бијело-сивасти излучевине, које карактерише лош мирис). Ако се занемари, бактеријска вагиноза може проузроковати гинеколошке компликације, као и фаворизовање преношења болести које се шире путем сексуалних односа.
Полно преносиве болести
Вагинално сагоревање је често први знак полно преносиве инфекције, као што су генитални херпес, гонореја, трихомонијаза и хламидија .
менопауза
Код жена репродуктивног узраста, висок ниво естрогена одржава дебљину вагиналне слузнице, појачавајући локалну одбрану. По доласку у менопаузу, физиолошки пад производње ових хормона доводи до мршављења зидова вагине и може довести до проблема као што су сувоћа, свраб и иритација ( атрофични вагинитис ).
Хормонске промене које се дешавају после порођаја или током дојења могу такође промовисати вагинално сагоревање. Редукција естрогена се такође може индуковати неким третманима, као што су хируршко уклањање јајника, зрачење карлице и хемотерапија.
Реакције преосетљивости или алергија на одређене супстанце
Вагинално сагоревање може настати као резултат одређених хемикалија, које могу изазвати иритацију гениталног подручја . Ова реакција може бити резултат прекомерне употребе интимних средстава за чишћење и вагиналних испирака.
Код осјетљивих особа, ризик од оболијевања од поремећаја може се такође повезати са употребом интимних дезодоранса, депилаторних крема, сапуна, гела за туширање, мирисног тоалетног папира, омекшивача тканине и остатака детерџената за прање рубља.
У категорију потенцијалних агенса за сензитизацију спадају и вагинални лубриканти или креме, латекс кондоми, спермициди, вагинални контрацептивни прстенови, дијафрагме или интраутерини уређаји.
Остали предиспонирајући фактори
Вагинално сагоревање може бити узроковано бројним другим поремећајима који укључују вагину, цервикс, спољашње гениталије и уринарни тракт, укључујући:
- Поновљене епизоде циститиса ;
- Паразитоза, укључујући шуга или педикулоза пубиса;
- Неуролошке лезије (нпр. Тарлове цисте, посттрауматски исходи пудендалног нерва, итд.);
- Микротраума изазвана сцратцх- ом услед локалног свраба, абразије услед неадекватног подмазивања током сексуалног односа, трљања сувише уске одеће и дуготрајног коришћења унутрашњих апсорбената.
Вагинално сагоревање може такође зависити од стања имунодепресије и системских болести, као што је дијабетес. У неким случајевима, овај осећај печења може бити повезан са дерматолошким болестима (укључујући себореични дерматитис, лицхен сцлеросус и псоријазу) и психосоматске поремећаје .
Повезани знакови и симптоми
Када се горење догоди у осетљивом подручју као што је вагина или вулва, може бити посебно неугодно. Поремећај се може манифестовати као осећај печења у подручју гениталија током уринирања, уз контакт или без икаквог стреса.
У зависности од узрока, ова манифестација се може јавити истовремено са другим симптомима, као што су свраб, леукореја (вагинални исцједак), едем, нежност и црвенило. Овај симптом може бити повезан са благим крварењем, пецкавим болом током сексуалног односа (диспареунија), дисурије (бол на мокрењу) и вагиналне сухоће.
У неким случајевима могу постојати и ексорзије, мали пликови и улцерације.
Вагинално сагоревање може трајати од неколико дана до неколико седмица.
дијагноза
У присуству вагиналног сагоревања, процена обично укључује прикупљање анамнестичких података (комплетна анамнеза пацијента) и гинеколошког прегледа, током којих се испитује доњи део женских гениталија.
Након прегледа, могу се наћи симптоми и сугестивни знаци у вези са могућим узроцима. Да би дефинисао етиологију вагиналног сагоревања, лекар може узети узорке вагиналног секрета: пХ мерење и микроскопско испитивање овог материјала омогућавају прикупљање првог трага о стању које је изазвало осећај печења. Ако су резултати ових прелиминарних анализа неувјерљиви, узети узорци се могу ставити у културу, како би се одредио који је организам одговоран за симптоме.
Лекар може такође да употреби брис да узме узорак секрета из грлића материце, да провери да ли има полно преносивих инфекција и да узме узорак урина.
Третман и превенција
Када се постави дијагноза, третман је усмерен на специфичне узроке вагиналног печења.
- Ако је присутан вагинитис бактеријског поријекла, терапија укључује употребу антибиотика, који се узима орално или локално, неколико дана.
- Међутим, у присуству гљивичних инфекција, индикована је употреба антифунгалних лекова.
- У случају алергијских или иритативних појава, неопходно је прекинути употребу сензибилизирајуће супстанце која је изазвала реакцију. Ако су симптоми умерени или интензивни, лекар може прописати фармаколошки третман заснован на антисептичким и антиинфламаторним производима, као што је бензидамин.
Поред савјесног праћења терапије коју је навео гинеколог, важно је исправити предиспонирајуће факторе и усвојити неке мјере предострожности, као што су:
- Избегавајте вагиналне испирке ако то није неопходно: подвргавање вагине интензивним хигијенским праксама може пореметити равнотежу бактерија присутних у њој и повећати ризик од инфекција. Чак и употреба интимних средстава за чишћење не би требало да се врши претерано: ова навика би могла да промени природну вагиналну имунску одбрану и сапрофитску микробну флору.
- Након употребе тоалета, добро је да се очистите од предње стране према назад: на тај начин избегнете ширење фекалних бактерија у вагину. Осим тога, мора се водити рачуна о томе да се усвоје исправне хигијенске мјере, као што је памћење за прање руку након сваке евакуације и мокрења.
- Када перете, преферирајте туш у купатилу: исперите детерџент добро и добро осушите како бисте избегли стагнацију влаге. Не користите сувише јаке сапуне и избјегавајте континуирану употребу интимних деодорантних марамица, пантилинера, унутрашњих апсорбената и киселих пХ сапуна.
- Изаберите доње рубље које осигурава правилну транспирацију и не иритира генитално подручје. Због тога би требало да се преферира употреба чистог памучног платна, пожељно бела; ово природно ткиво омогућава исправну оксигенацију ткива и ограничава стагнацију секрета.
- Коришћење кондома током сексуалног односа помаже да се избегну полно преносиве инфекције.
- Поштујте стандарде хране за исправну и уравнотежену исхрану.
