Шта је диспнеја?
Диспнеја је врста уморног дисања
- који је субјективно перципиран као " глад / потреба за ваздухом " и неадекватност даха
и то
- укључује повећање напора за дисање,
са последицом не-спонтаног мишићног напора да се направи инспирација и истицање.
Типови диспнеје
Диспнеја може бити:
- Приступ : када се јавља изненада, без прецизне правилности, као што се може десити код астме, у затварању глотиса (грла), у плућном едему (присуство течности у малом респираторном тракту);
- Од напора : када се јавља током више или мање интензивне физичке активности и решава се са одмором. Ово се дешава на пример код неких срчаних обољења или анемије;
- Настави : стално присутан. Може бити узроковано срчаном инсуфицијенцијом или тешким респираторним затајењем.
У зависности од фазе дисања у којој се манифестује диспнејом, она може бити инспираторна, експираторна или мешана.
Узроци диспнеје
Болести респираторних центара : дах је регулисан групама неурона који функционишу независно од контроле субјективне воље и који су локализовани, у структури мозга названој дебло мозга, испод мождане хемисфере.
Може се десити, из различитих разлога, да се ови неурони разболе, па је дисање компромитовано појавом диспнеје. Узроци који могу оштетити респираторне центре су: упале, инфекције, трауме (посебно за саобраћајне несреће), тумори, токсичне супстанце (лекови или лекови на бази опијума, барбитурати), хипоксија (када мали кисеоник пролази у крв), хиперкапнија ( накупљање угљен диоксида у крви).
Оштећење нервних путева који преносе информације из респираторних центара у ефекторне мишиће до :
- мултипле склерозе (неуронска болест централног нервног система која уништава мијелин, протеин који их окружује);
- амиотрофна латерална склероза (која полако уништава све неуроне, и централног и периферног нервног система).
Болести дисајних мишића :
- миастхениа гравис (хронична упална болест која узрокује слабост свих мишића, укључујући и грудни зид).
Крутост грудног коша, која му не омогућава да се добро прошири, за:
- склеродерма (хронично инфламаторно обољење које погађа унутрашње органе и кожу, чинећи га тврдим и веома еластичним);
- јак бол због сломљеног ребра (што ограничава респираторне покрете).
Повећање волумена абдомена за:
- трудноћа (дијете које одраста иде у компресију дијафрагме, која се налази изнад материце и која је главни дисајни мишић);
- метеоризам (трбух испуњен гасом);
- асцитес (течност која настаје због болести јетре као што су цироза и хепатитис и која се накупља у перитонеуму, мембрана која окружује трбушне органе).
Обструктивне плућне болести, тј. Од опструираног пролаза ваздуха у дисајним путевима:
- страна тела (посебно код деце која гутају мале објекте);
- дифтерија (инфективна болест која узрокује упалу и грчеве ларинкса);
- напади астме (код којих се јављају грчеви бронхија и прекомерна производња слузи);
- хронични бронхитис;
- тумори;
- плућни емфизем (болест у којој су септа која раздвајају алвеоле и формирају велике џепове испуњене ваздушним раскидом, тако остајући затворени и борећи се да побегну из респираторног система);
- плућни едем (присуство течности која спречава дифузију кисеоника из плућа у крв).
Рестриктивне болести плућа, које су последица оштећења целог плућног ткива, као што су:
- пулмонарна фиброза (замена алвеола са влакнастим ткивом, није веома еластична, стога није склон ширењу током дисања), углавном због супстанци различитих врста које се годинама удишу у радним срединама (азбест, гас, итд.) или као резултати тешке упале плућа или зрачења;
- плеурални излив (течност у плеури);
- пнеумоторакс (ваздух у плеури);
- хемоторакс (крв у плеури).
Болести зида грудног коша :
- фиброза;
- накупљање масти (гојазни људи);
- деформитет грудног зида (од абнормалности кичме као што су сколиоза, кифоза и лордоза).
Болест срца : они су одговорни за оно што се зове кардиогена диспнеја. Потешкоће у дисању код оних који пате од срца је због тога што овај орган, када је јако компромитован разним болестима као што су срчани удар, промене вентила, затајење срца или дилатација, пумпа мање крви у аорту јер је изгубио "снагу" .
Као резултат, крв се акумулира уз лево срце, у плућним венама. Ако је ова акумулација велика, велики притисак се ствара у истим венама које могу узроковати да течност побегне из посуда. Ово је компресија малих дисајних путева и може, у најтежим случајевима, такође ући у алвеоле, дајући такозвани плућни едем, веома озбиљно стање које спречава пролаз кисеоника и угљен диоксида из алвеола у крв и обрнуто, и то треба хитно третирати јер то може довести до смрти ни у којем тренутку. Постоје различити степени кардиогене диспнеје:
- класа И: када пацијент нема "глади у ваздуху", али има документовану болест срца која би ускоро могла да га изазове;
- класа ИИ: када нема симптома у мировању, али му се чини да чини напоре високог интензитета;
- класа ИИИ: када се јавља диспнеја за интензитет светлости;
- класа ИВ: када је присутна диспнеја чак иу мировању.
Болести крви које мењају састав:
Психолошки и психијатријски узроци код пацијената који пате од неурозе, анксиозности, дистреса, депресије.
Лијечење диспнеје »
