дефиниција
Исхемијски колитис је патолошки због пролазног смањења протока крви до дебелог црева (понекад чак и ректума).
Ово стање може бити узроковано тромбозом, емболијом или артериосклерозом доње мезентеричне артерије која, заједно са надређеним, излијева читаво цријево.
Остали фактори ризика за настанак исхемијског колитиса укључују срчану инсуфицијенцију, болести срчаних залистака, коронарну артеријску болест, атријалну фибрилацију и историју претходних артеријских емболија.
Поремећај може бити погодан и запаљенским стањима (нпр. Панкреатитис и дивертикулитис), стања хиперкоагулабилности, трауме, срчане инсуфицијенције, отказивања бубрега, порталне хипертензије и декомпресијске болести.
Исхемијски колитис јавља се углавном код старијих особа (старијих од 60 година), гдје се стање може јавити у малим атеросклеротичним крвним жилама.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Интестинал Атони
- Абдоминални грчеви
- дијареја
- Бол у куку
- Бол у абдомену
- Бол у стомаку на палпацији
- хаематоцхезиа
- грозница
- Перитонисмо
- ретторрагиа
- Крв из анно
- Крв у столици
- тахикардија
- Рецтал тенесмус
Даље индикације
Исхемијски колитис се испољава у скученим абдоминалним боловима у доњем левом квадранту, губитку крви из ануса и ректалном тенесму. Други могући симптоми укључују прољев често са видљивом крвљу у столици, благом тахикардијом, грозницом и перитонизмом. Како исхемија напредује, може се развити некроза, али то је обично ограничено на мукозу и субмукозу.
Дијагноза се поставља колоноскопски и радиографски.
Лечење исхемијског колитиса је подржавајуће и укључује примену интравенских течности, интестиналног одмора и антибиотске терапије. Операција је неопходна само у случајевима када се утврди пуна дебљина некрозе. Штавише, неколико недеља после догађаја може се повремено развити стеноза на месту исхемије, што захтева хируршку ресекцију истегнутог дела колона.
