Сродни чланци: Лепра
дефиниција
Губа је хронична инфективна болест коју изазива Мицобацтериум лепрае . Пренос овог патогена се одвија кроз блиски и дуготрајни контакт са инфицираним појединцима, чак и ако механизам још није потпуно јасан. Верује се да се инфекција може фаворизовати зрачном дифузијом капљица пљувачке и назалних секрета који долазе од болесних субјеката. Треба нагласити, међутим, да већина људи изложених и инфицираних са М. лепрае не развија болест, јер је њихов имунолошки одговор адекватан за борбу против инфективног агенса. Иако није јако заразан и може се ефикасно третирати антибиотицима и другим терапијским протоколима, губа увијек изазива анксиозност.
Најчешћи симптоми и знакови *
- алопеција
- астенија
- Мишићна атрофија и парализа
- Сува уста
- кахексија
- дактилитис
- Еректилна дисфункција
- едем
- еритем
- грозница
- Трнци у ногама
- Фотофобиа
- гинецомастиа
- хиперкалцијемија
- Хипоаестхесиа
- анхидроза
- мацулес
- Затворени нос
- папуле
- Носеблеед
- Нефротски синдром
- Скин Улцерс
Даље индикације
Мицобацтериум лепрае има тропизам за периферне живце, кожу и слузокожу (нарочито оне у горњим дисајним путевима и очима). Етиолошки агенс се веома споро размножава и симптоми могу трајати од 6 месеци до неколико година пре него што се појаве. Поред тога, постоје различити облици губе, с обзиром да природа и озбиљност болести зависе од типа имуног одговора који се активира у организму домаћина након инфекције.
Након периода инкубације, губа почиње са првом кожном лезијом, која је обично "неодређена": изазива једну или неколико светлијих тачака од нормалне боје коже (хипопигментисане) или еритематозне (црвенкасте), пре да се развије у туберколоидни, лепроматозни или гранични облик (тј. са средњим карактеристикама). Кожне манифестације су карактеристична хипоестезија (губитак осетљивости).
Временом, кожне лезије могу бити посебно изобличене на лицу, јер згусну кожу на челу и узрокују појаву алопеције трепавица и обрва, поред деформисања или уништавања ушних шкољки, септума и носних костију. Учешће периферног нервног система изазива осећај утрнулости, слабости и недостатка осетљивости на додир, топлину или бол у екстремитетима (шаке, руке, ноге и ноге) у областима које контролишу захваћени нерви.
Споро оштећење периферних нерава узрокује едем и задебљање; сензорна хипофункција, са своје стране, изазива улцерације које се компликују са инфекцијама и некрозом, до те мере да су потребне екстракције екстремитета. Еволуција болести може бити повезана са настанком макула, папула и тврдих нодула (лепромас), који се конвергирају, што доводи до тешких улцерација и разарања ткива. Ако се не лијечи, губа може узроковати озбиљно и трајно оштећење живаца, костију, зглобова, мишића, бубрега, тестиса, очију и носа.
Скелет је директно нападнут болешћу; углавном су захваћени прсти и прсти, поред алвеоларног процеса максиларне кости. Могу се утицати на друге делове тела. Оштећење слузнице носа може довести до хроничне назалне конгестије и крварења из носа. Укљуцивање ока изазива фотофобију (осетљивост на светлост), иритис, глауком и слепило. У тешким случајевима, губа такође може оштетити бубреге, што доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције. Код мушкараца, оштећење тестиса може изазвати еректилну дисфункцију, гинекомастију и стерилитет.
Рана дијагноза, потврђена биопсијом, и терапија са више лекова (МДТ, терапија са више лекова) остају кључни елементи за решавање болести.
