Емболус - шта је то, зашто је формиран, симптоми, брига

општост

Емболус је било које нерастворљиво страно тело које циркулише у крви, способно да, ако дође до артерије или вене сопствене величине, блокира проток крви на исти начин као и чеп.

Природа емболије може веома варирати; у ствари, емболи могу бити: абнормални крвни угрушци, масне квржице, грудице амнионске течности, ваздушни мехурићи, кристали холестерола, гранулати талка, делови ткива, крхотине итд.

Терапија емболије зависи од 3 фактора, који се могу добити само путем тачних дијагностичких испитивања, а то су: природа, величина и локација.

Шта је емболус?

Емболус је медицински термин који дефинише сваку аномалну, покретну и нерастворљиву масу која циркулише у крви и способна, ако дође до артерије или вене исте величине, да прекине проток крви на начин врло сличан плуту.

Присуство са оклузивним дејством једног или више емболија је услов који се у медицини назива емболија .

Феномен емболије - дакле присуство оклузивне емболије - може бити смртоносан за жртву, јер смањује или спречава проток крви у једном или више органа (орган о коме је реч зависи од места емболије).

радозналост

Ковање термина "емболус" био је патолог и научник Рудолф Вирцхов 1848. године. Рудолф Вирцхов је најпознатији по свом доприносу у препознавању главних фактора ризика за тромбозу ; 3 и бројчано означени (не случајно) као " Вирцхов тријада ", ови фактори су хиперкоагулабилност, застој или турбуленција протока крви и оштећења ендотела.

Како емболус може запушити крвни суд?

Емболи путују кроз огромну мрежу артерија и вена у људском телу, користећи крвоток.

Могућност да емболус омета крвни суд уско је повезан са његовом величином. У ствари, све док је мањи од пловила кроз који пролази, било који емболус је тако рећи без посљедица; напротив, када продире у артерије или вене величине једнаке његовом пречнику, све је теже да се настави, толико да се у одређеној тачки заустави и блокира крвни суд у којем се налази.

Емболи и тромби су иста ствар?

Ембол је често збуњен са тромбом ; међутим, постоје значајне разлике између њих:

• Прво, тромб увек има само сангвинску природу; то је заправо нерастворљив абнормални крвни угрушак. Емболус, с друге стране, може имати веома различите природе: може бити абнормални крвни угрушак, може бити кристал холестерола, може бити ваздушни мехур итд. (поново читање дефиниције емболије, читалац ће приметити да је емболус једноставно дефинисан као "аномална маса");
• Друго, док је емболус покретни ентитет који слободно циркулише у крви док не стигне до посуде своје величине, тромб је фиксно присуство, усидрено на унутрашњем зиду крвног суда.

Присуство тромба унутар крвног суда је медицинско стање познато као тромбоза .

Одакле је конфузија ЕМБОЛО И ТРОМБО

У основи постоје два разлога за збуњујуће емболије са тромбом:

• Могућност да тромб може бити резултат емболије. У крвним судовима у којима се формира тромб, проток крви често тежи да буде турбулентан; претјерана турбуленција може узроковати ломљење тромба, ширење, унутар широке васкуларне мреже људског тијела, малих покретних и нетопљивих крвних угрушака. Ови угрушци су у сваком погледу емболи.
• Када достигне велику величину, тромб може да блокира проток крви у оном делу крвног суда у којем је настао, емулирајући понашање емболуса када дође до артерије или вене. исте величине.

  Према томе, иако су значајно другачије, емболи и тромби могу имати исте последице: затворити крвни суд и потом блокирати довод крви у одређени орган или ткиво.

uzroci

Постоје бројни типови емболуса; у ствари, емболус може бити:

• Крвни угрушак . Присуство оклузивне крвне емболије познато је као тромбоемболија или емболија крвног угрушка ; термин тромбоемболија налази оправдање у чињеници да, у датим околностима, емболус потиче од тромба.
• Гомила масти . Када је оклузивна емболија груда масноћа, резултирајућа емболија се назива масна емболија .
• Ваздушни мехур (или мехурић гаса ). У случајевима када је оклузивна емболија ваздушни мехурић, резултирајућа емболија је позната као гасна емболија .
• Кристал холестерола . Емболија након присуства кристала холестерола је позната као холестеролска емболија, емболија из кристала холестерола или атероемболизам .
• Коцка амнионске течности . Када је оклузивна емболија груда амнионске течности, резултирајућа емболија се назива емболија амнионске течности, емболија из амнионске течности је ретка компликација трудноће.
• Гранула талка . Добијена емболија је, једноставно, позната као талк-емболија .
• Паразит (нпр: тракавица) или група паразита (нпр. Агломерација пиогених бактерија). Када је оклузивна емболија паразит или агломерат паразита, резултирајућа емболија се назива септичка емболија .
• Страно тело као трн или игла .
• Дио тканине .

Тромбоемболија или емболија крвног угрушка

Механизам стварања крвних угрушака је физиолошки одговор организма, у присуству рана или сечења на ткиву, како би се избегао претеран губитак крви.

У коагулацији учествују групе одређених крвних ћелија - тзв. Тромбоцити - и класа једнако одређених ензима - званих фактори коагулације .

Због одређених медицинских стања, укључујући гојазност, срчане болести или рак - људска бића могу бити жртве непотребних феномена згрушавања крви, тј. Крвни угрушци који настају због ових феномена, дакле, могу се усидрити у унутрашњи зид посуде (тромб) или се кретати унутар широке васкуларне мреже људског тела, искориштавајући циркулацију крви (емболус).

Тромбоемболија је могућа посљедица не само друге околности, него и прве (читатељи се подсјећају да тромб може потицати емболију крви).

радозналост

Један од главних узрока емболије плућног крвног угрушка је облик тромбозе који специфично погађа вене ногу и познат је у медицинском пољу као тромбоза дубоких вена .

Фат емболисм

У масној емболији, масно ткиво које игра улогу емболије потиче од масног ткива људског тела.

У већини случајева, емболи масног порекла су последица веома озбиљних трауматских повреда, као што су фрактуре дугих костију или опекотине високог степена; рјеђе, они су резултат: ортопедских захвата (нпр. протеза кука), биопсије костију, епизода панкреатитиса, присуство такозване масне јетре, липосукцијске интервенције, дуготрајна употреба кортикостероида, хемоглобинопатија и остеомијелитис.

Гас емболисм

У гасној емболији, ваздушни мехур који покрива улогу емболије је резултат одређених услова притиска, који погодују уласку гасова ваздуха у крвни суд који су изложени овом другом.

Услови притиска, који могу изазвати емболију гаса, могу се појавити на:

• Венска ињекција, са шприцом, слабо примењена;
• Хируршке интервенције које захтевају уметање централних венских катетера било у субклавијску вену или у југуларну вену;
• Вештачка вентилација, која се практикује током озбиљне трауме груди;
• Сцуба дивинг ;
• Остало (плућна баротраума, експлозија бомбе, полни однос итд.).

Холестеролска емболија

Кристали холестерола са опасном улогом оклузивне емболије могу настати из: фрагментације атеросклеротског плака, васкуларне хирургије или ангиографских операција (НБ: у другој и трећој ситуацији, холестеролна емболија је хируршка компликација).

Емболија из плодне воде

У емболији из амнионске течности, емболија је резултат абнормалног проласка грудице амнионске течности у циркулаторни ток.

Подсјећајући да је емболија из амнионске текућине могућа компликација трудноће, код труднице је абнормални пролаз грудице амнионске текућине у крви чешћи у одређено вријеме, укључујући:

• Лабор;
• Фаза након рођења;
• После абортуса;
• После амниоцентезе.

радозналост

По правилу, феномен емболије због амнионске текућине утиче на плућне артерије (плућна емболија због амнионске течности), узрокујући симптоме као што су диспнеја и срчани проблеми.

Срећом, према неким статистичким истраживањима у Сјеверној Америци, плућна емболија због амнионске текућине укључује једну трудноћу на 15.000.

Талц емболисм

У случају емболије талка, гранулат талка који делује као емболус, по правилу, користи ињекционе лекове (нпр. Хероин) као окидач. Припрема ових наркотика, у ствари, веома често укључује мешање одређене количине наркотика са талком (што је, наравно, збуњено са крвљу, након убризгавања лека).

Фактори ризика

Међу факторима ризика за емболију, доктори укључују:

• Прекомерна тежина и гојазност;
• Адванцед аге;
• Цигаретте дима;
• Присуство неке болести срца;
• Дуготрајна непокретност, на пример због озбиљних болести, прелома костију или дугих путовања авионом или аутомобилом;
• Стање трудноће.

Симптоми и компликације

Крвни судови људског тела чешће су подложни оклузији емболусом (дакле, у суштини, крвни судови који су највише подложни емболији) су:

• Артерије које снабдевају мозак . Свако прекидање или смањење дотока крви у дистрикт мозга узима генеричко име за мождани удар ; прекид или редукција услед присуства емболије назива се емболични исхемијски мождани удар ;
• Крвни судови који носе крв од сиромашних срца до плућа ( плућне артерије и њихове гране ). Када емболус омета проходност плућних артерија или њихових грана, лекари говоре о плућној емболији .

  Подсећајући читаоце да плућне артерије и њихове гране имају задатак да усмеравају крв сиромашну кисеоником из срца у плућа, плућна емболија угрожава процес оксигенације крви, са очигледним реперкусијама на добро здравље органа и ткива ( у ствари, они више не добијају адекватну кисеоничну крв, стога пате и лоше функционишу;

• Артерије које хране миокард, или такозване коронарне артерије . Опструкција коронарне артерије услед једне или више емболија назива се коронарна емболија .

  Феномен коронарне емболије може довести до срчаног удара, чији исход понекад може бити смртоносан.

дијагноза

Детекција емболије може захтевати широк спектар тестова и дијагностичких тестова.

Међу овим прегледима и дијагностичким тестовима, физички преглед, анамнеза и дијагностичке процедуре за ултразвучно снимање, ЦТ скенирање, нуклеарна магнетна резонанца (НМР) и ангиографија заслужују споменути.

Прецизна идентификација емболија и њихових карактеристика (природа, величина, локација, итд.) Је веома важна, јер омогућава лекарима да планирају најприкладнију терапију.

Царе анд Треатмент

Терапија емболусом зависи од:

• Његова природа. Крвни угрушак захтева третман осим зрачног мехура;
• Његове димензије;
• Његова локација.

Међу најзначајнијим могућим третманима против емболичких феномена је операција емболектомије, антикоагулантна и тромболитичка терапија (НБ: важи само за случајеве тромбоемболије) и третман хипербаричне коморе (НБ: само валидно) у случају гасне емболије).

емболецтоми

Емболектомија је хируршка процедура за уклањање једног или више емболија који ометају циркулацију крви.

Као веома деликатна процедура и од којих компликације понекад могу бити фаталне за пацијента, емболектомија је резервисана за најкритичније епизоде ​​емболије и за које лекари сматрају било који други третман мање инвазиван бескористан.

Емболектомија је хируршка интервенција резервисана за хитне случајеве.

Антикоагуланси и тромболитици

Када је оклузивни емболус крвни угрушак, третман који се примењује у првом реду је терапија лековима заснована на антикоагулансима и / или тромболитику.

Иако са различитим механизмима деловања, у ствари, антикоагуланси и тромболитици имају користан ефекат фаворизовања растварања абнормалних крвних угрушака, присутних у крвним судовима.

• Антикоагулантни лекови (нпр. Хепарин ниске молекулске масе и варфарин): они имају моћ да успоре / прекину процес згрушавања крви;
• Тромболитички лекови (нпр. Стрептокиназа, алтеплаза и ретеплаза): поседују својство растварања крвних угрушака.

Генерално, у присуству емболија који се преносе крвљу, лекари имају тенденцију да дају предност антикоагулантима, јер они имају мање нежељених ефеката од тромболитика.

Хипербарична комора

Хипербарична комора (или комора за хипербаричну терапију ) је физичко место, присутно у болницама и најмодернијим медицинским клиникама, у којима појединац може да удише чисти кисеоник или компримовани ваздух богат кисеоником, на нивоима притиска који су знатно супериорнији од присутних. у околном ваздуху.

Хипербарична комора је најспецифичнији третман у случају гасне емболије, будући да, имајући посебан ефекат на крвни притисак, фаворизује елиминацију ваздушног мехура који делује као емболус.

Употреба хипербаричне коморе у терапијске сврхе представља једну од главних техника примене тзв. Терапије кисеоником .

прогноза

Наравно, рана дијагноза и правовремено лијечење смањују ризик од смрти повезаног са емболом.

Као што је речено на почетку, присуство емболије може имати фаталне последице.