Спермиограм је лабораторијски тест у циљу проучавања семенске течности, који се још увек сматра основним алатом у процени мушке плодности. Одговори спермиограма на репродуктивне способности нису дефинитивни, јер су ин витро студије које можда не одражавају понашање семене течности у женском репродуктивном систему. Штавише, проучавање спермиограма је повезано са једном ејакулацијом и може се десити, на пример, да је у тој одређеној епизоди број сперматозоида само повремено нижи од граница које се сматрају нормалним, или да се капацитет ђубрења и даље одржава. Упркос овим ограничењима, спермиограм остаје важан тест првог нивоа за класификацију мушке неплодности.
Основни допринос пацијента успеху спермиограма
Да би резултати спермиограма били поуздани, неопходно је да испит буде у складу са неким основним правилима. То посебно захтева:
- потпуна апстиненција од сексуалне активности не мање од три дана и не више од пет дана.
- Ејакулација добивена искључиво мастурбацијом (избјегавање, осим ако није другачије одређено, употреба кондома или техника прекинутог коитуса).
- Пре мастурбације наставите са правилном хигијеном руку и пениса.
- Сакупите целокупну емисију сперме у стерилној тегли; након ејакулације, стисните пенис да ослободите сву сперму из уретре.
- Користити одговарајуће и стерилне контејнере (обично се употребљавају везива за урин са широким устима, означена са именом испитане особе).
- Пажљиво затворите посуду да бисте спречили случајни губитак узорка током транспорта и испоруке.
- Након ејакулације, узорак треба да се спречи у испитној лабораторији у року од 30/60 минута, штедећи топлотне ударе (мање од 20 ° Ц и више од 40 ° Ц). Из ових разлога, када је то могуће, прикупљање узорака треба обавити директно у лабораторији.
- Здравственом особљу пријавите све терапије и болести (посебно са грозницом) у посљедња три мјесеца. Такође пријавите све губитке узорка током прикупљања или превоза, као и било које друге повреде горе наведених правила.
Шта је испит?
У току спермиограма проучавана су три основна параметра семенске течности: концентрација (број), покретљивост (способност кретања) и морфологија (облик) сперматозоида. Ове три карактеристике утичу на способност оплодње исте, тј. Способност да се дође до грлића материце и материце до места јајне ћелије, подвргне се капацитивности (низ трансформација које повећавају капацитет ђубрења), продиру у зрачену круну, жртвовање како би се поткопао отпор зона пеллуцида и омогућило да једна сперма пробије нуклеус, гдје ће ујединити своју генетску баштину са ооцитом.
Резултати спермиограма
Светска здравствена организација (ВХО) сматра да је ејакулат нормалан са:
| параметар | Јединица за мерење | Референтне вредности |
| Ејацулате волуме | Милилитар (мл) | > 1, 5 мл |
| Концентрација сперме | Милиони по милилитру (Милиони / мл) | > 15 милиона / мл |
| Укупан број сперматозоида | milioni | > 39 милиона |
| Мотилитет сперме | % сперматозоида | > 40% |
| Прогресивна покретљивост сперме | % сперматозоида | > 32% |
| Виталност сперме (витална спермија) | % сперматозоида | > 58% |
| Сперматозоа са нормалном морфологијом | % сперматозоида | > 4% |
Други референтни параметри: фруктоза:> 13 µмол / ејакулат; семенски пХ: 7.2-8.0; белих крвних зрнаца: мање од 1 милиона / мл.
Напомена: нормални опсези могу варирати од лабораторије до лабораторије, такође у односу на консултоване библиографске изворе.
Могући резултати спермиограма:
- Нормозооспермија: нормални ејакулат, према референтним вредностима.
- Астенозооспермиа: промена покретљивости сперме.
- Олигозооспермија (или једноставно олигоспермија): смањен број спермија.
- Криптоспермија: озбиљан недостатак сперме (одсуство сперме у ејакулату, али присуство сперме у центрифуги).
- Азооспермија: одсуство сперматозоида у сјеменој текућини.
- Тератозооспермија: промена морфологије сперме.
- Хипоспермија или олигопзија или хипопозија: смањење запремине ејакулата.
- Хиперпосија: повећање запремине ејакулата.
Олигоастенотератозооспермија: промена свих варијабли.
Резултати спермиограма, с обзиром на премису израђену на почетку чланка, морају бити потврђени на два наредна испита, прикупљена у интервалу од једне седмице до три мјесеца. Трећи узорак се мора сакупити након најмање четвртине првог спермиограма, како би се добила потпуно нова популација сперме за анализу (време сазревања мушких заметних ћелија, а затим још 10 15 дана сазревања епидидимиса). Ово последње разматрање такође захтева - да би се проверили резултати свих примењених терапија - да се сачека најмање три месеца након њиховог почетка пре понављања спермиограма.
