АМАРИЛ ® - Глимепирид

АМАРИЛ ® је лек базиран на Глимепириду.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Орална хипогликемијска средства - Сулфонамиди, деривати урее

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације АМАРИЛ ® - Глимепирид

АМАРИЛ® је индициран као фармаколошка помоћ која је корисна за лијечење дијабетеса типа ИИ, у случају терапеутског неуспјеха нефармаколошких стратегија као што су дијета, физичка активност и начин живота.

Механизам деловања АМАРИЛ ® - Глимепирид

Терапијско дејство АМАРИЛ®-а гарантује његов активни састојак Глимепирид, који припада фармаколошкој категорији сулфонамида.

Перорално, апсорбује се на нивоу гастроинтестиналног тракта, постижући максималну концентрацију у плазми за само два и по сата, и задржавајући се у циркулационом току у периоду између 5 и 8 сати.

Када се активност заврши, метаболизира се јетреним ензимима који припадају породици цитохрома и углавном се елиминишу кроз фекалије, ау малом делу кроз урин.

Хипогликемијска ефикасност глимепирида одређена је пратећим присуством интрапанкреатичних и екстрапанцреатичних механизама.

Прецизније, први који се спроводи на нивоу бета ћелија панкреаса, промовише ендогену секрецију инсулина, делујући на одређени канал са калијумом, одговоран за талас деполаризације који је користан за гарантовање ослобађања инсулина посредованог калцијумом, док екстрапанцреатиц акција има облик повећане ефикасности инсулина у мишићном и масном ткиву, неопходног за побољшање уноса глукозе и инхибицију хепатичних процеса гликогенолизе и глуконеогенезе.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ГЛИМЕПИРИД И АТЕРОСЦЛЕРОСИС

Најновија и веома занимљива студија која је показала како се максимално годишње згушњавање интимних навика каротидног медијалног типа код пацијената са дијабетесом типа ИИ може значајно смањити узимањем глимепирида као хипогликемичног агенса. ТЕРАПИЈА

2. КОМБИНОВАН: МЕТФОРМИН И ГЛИМЕПИРИДЕ

Пацијенти са дијабетесом типа ИИ са глукозом у крви наташте изнад 140 мг / дЛ и Хб1Ац изнад 7% лечени су током 12 недеља комбинацијом метформина и глимепирида. Подаци указују на већу ефикасност комбинованог лечења у побољшању контроле гликемије, значајно смањујући и вредности гликозилираног хемоглобина, без клинички релевантних споредних ефеката.

3. ТЕРАПИЈА ГЛИМЕПИРИДОМ: МЕТАБОЛИЧКИ И КАРДИОВАСКУЛАРНИ АСПЕКТИ

Примена глимепирида током 12 недеља код пацијената са дијабетесом типа ИИ показала се корисном у брзом смањењу нивоа глукозе у крви на посту, стабилизовању гликемијске контроле, побољшању метаболизма липопротеина, смањењу резистенције на инсулин и побољшању фибринолитичке активности. .

Начин употребе и дозирање

АМАРИЛ® таблете од 1, 2, 3, 4 и 6 мг Глимепирида: формулација исправне терапеутске дозе Глимепирида не могу занемарити метаболичку ситуацију дијабетичара и измјерене разине глукозе у крви. Стога, почетна доза која је дневна таблета од 1 мг узета или за време доручка или током главног оброка, може бити довољна да гарантује добру контролу гликемије или захтева повећање пропорционално регистрованој метаболичкој декомпензацији.

У случају терапије комбиноване са метформином или инсулином, увек се препоручује да се почне са најнижим дозама, да се постепено повећа док се не постигне добра контрола гликемије.

Медицински надзор је од фундаменталног значаја, како у почетном избору одговарајуће дозе, тако иу продуженом и сталном праћењу терапије.

Упозорења АМАРИЛ ® - Глимепирид

Исправан терапијски приступ пацијенту са дијабетесом типа ИИ, треба да предвиди, пре фармаколошког третмана, дијететски и здрави који је користан за побољшање општег здравственог стања као и метаболичког.

Неправилно дозирање АМАРИЛ-а® може бити праћено присуством хипогликемијских криза које карактеришу нуспојаве као што су умор, главобоља, глад, смањена будност и време реакција, поспаност и губитак свести за које би било неопходно брзо интервенирати са орално давање једноставних угљених хидрата.

Из тог разлога је веома важно да лекар одреди правилну дозу након пажљиве процене навика у исхрани, физио-патолошких стања пацијента и лабораторијских параметара и да се цео план лечења прати периодичним прегледима хемије крви.

Употреба сулфонилуреја такође може бити повезана са хемолитичким нападима код пацијената са недостатком Г6ПД ензима, и са главним нежељеним ефектима код пацијената са смањеном функцијом јетре и бубрега.

АМАРИЛ® садржи лактозу, па се њена примена не препоручује код пацијената са недостатком ензима лактазе или малапсорпцијом глукозе / галактозе.

Ризик од хипогликемије може смањити перцептивне способности пацијента, чинећи опасним коришћење машина или возила; због тога је веома важно обратити пажњу на упозоравајуће симптоме хипогликемије.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Иако је контрола гликемије током трудноће нарочито корисна за правилан развој фетуса, примјена глимепирида је контраиндицирана због присутности потенцијалних нуспојава.

Стога се треба прибјећи узимању лијекова са вишим сигурносним профилом и боље карактеризираним као инсулин.

Имајући у виду могућу секрецију активног састојка у мајчином млеку, било би добро да се избегне дојење током терапије, како би се смањио значајан ризик од хипогликемије код новорођенчета.

интеракције

Метаболизам јетре глимепиридом подржан од стране ензима ЦИП2Ц9 ставља активни принцип у ризик значајних промена у његовим фармакокинетичким својствима.

Активни састојци као што су фенилбутазон, азапропазон и оссифенбутазон, инзулини и други орални нтидијабетични производи као што су метформин, салицилати и пара-амино-салицилна киселина, анаболички стероиди и мушки полни хормони, хлорамфеникол, неки сулфонамиди са продуженим дејством, тетрациклини, кинолонски антибиотици и кларитромицин, антикоагуланти кумарин, фенфлурамин, фибрати, АЦЕ инхибитори, флуоксетин, инхибитори МАО, алопуринол, пробенецид, сулфинпиразон, симпатицолитици, циклофосфамид, трофосфамид и ифосфамиди, миконазол, флуконазол, пентоксифилин и тритоквалин, могу да инхибирају поменути ензим повећањем концентрације у крви хипогликемијски агенс глимепирида.

За разлику од индуктора ензима ЦИП2Ц9 као што су естрогени и прогестини, диуретици, глукокортикоиди, тироидни стимуланси, адреналин, никотинска киселина, лаксативи, фенитоин, барбитурати, они могу повећати метаболизам глимепирида, чиме се значајно смањује терапеутска ефикасност АМАРИЛ ®

Алкохол, бета-блокатори и Х2-антагонисти могу непредвидиво да промене хипогликемијско дејство овог лека.

Контраиндикације АМАРИЛ ® - Глимепирид

АМАРИЛ ® је контраиндикован код пацијената са дијабетесом типа И, кето ацидозом и дијабетичком комом и код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега.

Појединци са познатом преосетљивошћу на активни састојак или друге сулфонилуреје или сулфонамиде треба да се уздрже од узимања овог лека.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Различита клиничка испитивања и искуства у постмаркетиншком периоду изгледа да се слажу са одличном подношљивошћу АМАРИЛ® и одсуством клинички значајних нуспојава.

У ствари, епизоде као што су промене хемијских параметара крви, поремећаји гастроинтестиналног тракта, неуролошки поремећаји или поремећаји вида, и дерматолошке манифестације које нису последица преосетљивости на активни састојак су биле веома ретке.

Међутим, важно је запамтити да дуги полуживот лека може довести до акумулације активног састојка, повећавајући ризик од хипогликемије у случају поновљених примена. Из тог разлога је пожељно администрирати АМАРИЛ у једној претпоставци.