дефиниција
Мелиоидоза је заразна болест коју узрокује Буркхолдериа псеудомаллеи (позната и као Псеудомонас псеудомаллеи ), грам-негативна бацила честа у тропским регионима, присутна у земљи и води. Ова бактерија је ендемична, посебно у југоисточној Азији (од Пакистана до Филипина), у јужним провинцијама Кине, у Океанији и централној, западној и источној Африци.
Патоген одговоран за мелиоидозу пролиферира пре свега на влажним тлима (нпр. Пиринчана поља).
Човек може заразити инфекцију након контаминације земљом или блатом малих кожних рана, огреботина и опекотина.
Други начини преноса су гутање, удисање или аспирација контаминиране воде. Међутим, инфекција се не преноси директно од домаћих и дивљих животиња, нити од других заражених мушкараца. У ендемским подручјима, мелиоидоза може лако утицати на пацијенте који болују од АИДС-а.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- Абсцес коже
- астенија
- бактеријемија
- цијаноза
- колик
- Временска и просторна дезоријентација
- диспнеја
- Бол у грудима
- Бол у горњем делу абдомена
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- хемоптизу
- хепатомегалија
- упала грла
- флатуленција
- хипотензија
- Главобоља
- менингитис
- Вишеструки пулмонарни нодули
- бубуљице
- Ралес
- спленомегалија
- тахипнеја
- кашаљ
- Плеурални излив
Даље индикације
Мелиоидоза се може појавити са веома променљивим клиничким манифестацијама, од неочекиваних облика (асимптоматски) до инфекција респираторног тракта (пнеумонија), до акутне дисеминиране септикемске мелиоидозе (често фаталне).
Акутна инфекција плућа је најчешћи облик. Почетак може бити изненадан или постепен, са главобољом, анорексијом, боловима у грудима, генерализованом миалгијом и грозницом (обично изнад 39 ° Ц). Кашаљ, тахипнеја и рале су карактеристичне манифестације; испљувак може бити прошаран крвљу. Рендгенски преглед грудног коша може показати неправилне нодуларне лезије, танке стијенке и плеурални излив.
Може се појавити и хронична мелиоидоза, са карактерима гнојне инфекције, која се налази у плућима, кожи, лимфним чворовима или костима. То укључује формирање коштаних лезија (секундарних у односу на остеомијелитис) и апсцеса у различитим погођеним областима.
Септицемицна мелиоидоза, с друге стране, почиње изненада, са септичким шоком и захваћањем више органа. То се манифестује као висока температура, дезоријентација, диспнеја, јака главобоља, фарингитис, високе колоније, дијареја, пустуларне кожне лезије, хипотензија, тахипнеја и цијаноза. Понекад се појаве знакови артритиса или менингитиса.
Дијагноза мелиоидозе формулирана је анализом култура за идентификацију патогена и серолошким истраживањима, као што су хемаглутинација (ИХА), директна имунофлуоресценција, имуноанализа везана за ензим (ЕЛИСА) или тест фиксација комплемента. Јетра и слезина могу бити опипљиве. Често су оштећени тестови функције јетре, АСТ и билирубин.
Терапија се заснива на примени антибиотика, као што је цефтазидим или комбинација триметоприм / сулфаметоксазол.
