дијагноза
Као што се види у уводном чланку, симптоми Сјогреновог синдрома су бројни и утичу на више органа и ткива. Стога се дијагноза синдрома заснива на неколико истраживања. Главни су:
- Офталмолошки тестови
- Крвни тестови
- Лабијална биопсија
- Сцинтиграфија и сијалографија
- Сциалометриа
ОПТАЛМОЛОШКИ ТЕСТОВИ
БЛООД ТЕСТС
Они су неопходни за бројање и процену појаве белих крвних зрнаца присутних у крвотоку. Већи од нормалног броја и абнормални облик указују на присуство лимфома .
Штавише, служе за детекцију присуства ауто-антитела, односно аномалних антитела усмерених на ткива организма. Они укључују нуклеарна антитела, анти-фосфолипиде, анти-желучану слузницу, анти-тироидну, анти-Ро, анти-Ла и коначно реуматоидне факторе .
ЛАБИО БИОПСИА
Лабијална биопсија је најугоднији хистолошки преглед да би се знао здравствени статус жлезданих ћелија. Изводи се на унутрашњој усни.
СКЕНИРАЊЕ И СКИЛОГРАПХИ
То су две дијагностичке технике које обезбеђују радиолошке слике жлијезда слиновница. Обоје користе контрастно средство за визуализацију анатомије жљезданог ткива. Ово су два минимално инвазивна теста.
СЦИАЛОМЕТРИА
Користи се за мерење количине слине произведене у одређеном временском периоду.
ОСТАЛИ ДИЈАГНОСТИЧКИ ТЕСТОВИ
Затим постоје и друге методе истраживања, које се мање практикују, али једнако откривају болест. Кроз неке лабораторијске тестове могуће је измерити брзину седиментације еритроцита ( ЕСР ) и количине лизозима, у сузама и пљувачки. Код пацијената са Сјогреновим синдромом ЕСР се повећава, док је садржај лизозима нижи од нормалног.
Други могући дијагностички тест је клиренс креатинина у бубрезима . У око половине пацијената са Сјогреновим синдромом повећава се.
Коначно, за процену присуства лимфома или не, можете користити ЦТ скенирање . ТАЦ користи јонизујуће зрачење, стога је инвазивни тест.
лечење
Тренутно не постоји посебан лијек за Сјогренов синдром. Терапија, стога, има за циљ да ублажи:
- Локални симптоми, као што су ксеростомија, ксерофталмија или сувоћа вагине.
- Системске манифестације, типичне за аутоимуне болести (системско указивање на то да болест захваћа више органа и ткива).
ЛОКАЛНА ТЕРАПИЈА ЗА КСЕРОСТОМИЈУ
Пацијентима се саветује, пре свега, да увек држе уста хидратизованом, било кроз унос течности, било кроз наношење посебног хидратантног гела.
Да би се стимулисала производња пљувачке, пилокарпин 5 мг таблете треба узимати 4 пута дневно. Пилокарпин је ефикасан само ако су пљувачне жлезде задржале неке од својих функција; у случају потпуне гландуларне атрофије, у ствари, третман не даје резултате.
Орална хигијена и здравље зуба су такође веома важни. У ствари, употреба антифунгала је потребна као заштита од оралне кандидијазе, док избегавање шећера и периодични стоматолошки прегледи служе за спречавање формирања каријеса.
ЛОКАЛНА ТЕРАПИЈА ЗА КСЕРОФТАЛМИЈУ
За лечење сувог кератокоњуктивитиса, пацијент мора узети вештачке сузе и капи за очи на бази метилцелулозе или поливинил алкохола. На тај начин се ослободи осјећај пијеска у очима, пецкање и сухе очи. Број примена зависи од степена сувоће.
Да би се стимулисала секреција жлезда, може се користити орални пилокарпин. Ефикасност овог третмана зависи, такође у овом случају, од стања атрофије сузних жлезда. Коначно, пацијенту се препоручују периодичне контроле ока, како би се спречила могућа инфекција ока и повреда рожњаче.
ЛОКАЛНА ТЕРАПИЈА ЗА ВАГИНАЛНО СУШЕЊЕ
Средство, у овим случајевима, укључује употребу мазивих гелова на бази пропионске киселине. И у овом случају, хигијена је важна да би се избегла опасност од инфекције (вагинална цандида).
СИСТЕМСКА ТЕРАПИЈА
Системска терапија Сјогреновог синдрома има за циљ да ублажи екстрагландуларне манифестације.
Као што је поменуто, узрок ових поремећаја су ауто-антитела и друге ћелије имуног система, које се буне против тела и нападају га.
Због тога се примењује неколико лекова, као што су:
- Кортикостероиди
- Препарати са имуносупресивним дејством (имуносупресиви) \ т
- НСАИЛ
Кортикостероиди, у малим дозама, указују на примитивне облике Сјогреновог синдрома. Користе се за ублажавање болова због артралгије и астеније. Веће дозе, с друге стране, узимају се у најтежим случајевима, када се појаве васкулитис и бубрежни дефицити.
Имуносупресивни лекови укључују циклофосфамид, метотрексат, хидроксиклорокин и циклоспорин А. Њихова главна активност је да смање број ауто-антитела у крви. Али они могу бити корисни у лечењу васкулитиса и интерстицијалног нефритиса, услед инфилтрата лимфоцита. Имуносупресивни лекови су посебно назначени када је Сјогренов синдром повезан са другим аутоимуним болестима, као што су реуматоидни артритис или системски еритемски лупус.
НСАИДс су нестероидни антиинфламаторни лекови и користе се за ублажавање болова због поремећаја зглобова и мишића.
прогноза
Пацијенти са Сјогреновим синдромом имају другачију прогнозу од случаја до случаја. Неки пацијенти показују само главне симптоме: ксеростомију и ксерофталмију. За њих је прогноза добра, све док се подвргавају периодичним медицинским прегледима и придржавају се строгих хигијенских правила, како усмених тако и очних. У супротном, квалитет живота може бити погођен.
Веома различит је случај код пацијената са секундарним облицима синдрома. За њих се прогнозе погоршавају, јер се други органи и ткива тијела лакше погађају. Једна од најопаснијих посљедица Сјогреновог синдрома је могућност развоја лимфома .
