општост
Бовен-ова болест је најранији облик рака коже осим меланома, познатог као сквамозни карцином.
Бовенова болест је због узрока који су још увијек непознати у детаљима; извесно је, међутим, да фактори као што су, на пример, прекомерно излагање сунцу или лампама за сунчање, светла кожа и имуносупресија утичу на његов изглед.
Да би се разликовала Бовен-ова болест је формирање абнормалне коже: ово је тумор.
За дијагнозу Бовен-ове болести неопходан је физички преглед, историја и биопсија ткива.
Бовен-ова болест је лечиво стање са одличним резултатима, под условом да је терапија - која се састоји од рада за уклањање мрља коже - благовремена.
Кратак преглед онога што су Скин Скуамоус Целлс
Сквамозне ћелије су више или мање суптилни ћелијски елементи, који се одвијају у већини вањских стања коже, тј. У епидермису .
Сквамозне ћелије имају ограничен живот; након неколико седмица њиховог формирања, у ствари, они умиру и уступају мјесто потпуно идентичним новим љускавим ћелијама, које су, пак, предодређене да задовоље исту судбину (смрт и замјена).
Сквамозне ћелије припадају породици такозваних кератиноцита, тј. Ћелија које производе кератин .
Шта је Бовенова болест?
Бовенова болест је веома рани облик рака коже сквамозних ћелија; Другим речима, Бовенова болест је малигни тумор коже у најранијим фазама, који потиче од неконтролисане пролиферације сквамозне ћелије.
Припадност категорији немеланомских кожних тумора, Бовенова болест је пример карцинома ин ситу и то објашњава зашто је у медицинској литератури назначено и изразом " сквамозни карцином ин ситу ".
Бовенова болест спада у велику категорију кожних болести .
Шта су карцином и карцином ин ситу ?
У области медицине:
- Термин "карцином" идентификује било који малигни тумор (или рак) који потиче од неконтролисане пролиферације ћелије која припада епителном ткиву,
док
- Израз "карцином ин ситу " описује карциноме на њиховом почетку, када још не поседују исте капацитете инфилтрације и метастазе као стварни карциноми.
Другим речима, карцином ин ситу је карцином у незрелој фази (толико да његове ћелије још нису преузеле сва типична понашања ћелија рака).
Да ли је Бовенова болест тешка болест?
Бовенова болест није посебно озбиљан тумор ; међутим, ако је његова дијагноза касно или неадекватно, он може постати један, јер има способност да се развије у прави карцином.
Када Бовенова болест прелази из карцинома ин ситу у прави карцином, он постаје пример сквамозног карцинома (познат и као спиноцелуларни карцином, карцином сквамозних ћелија, епителиом сквамозних ћелија и спиналиома ).
Према неким статистичким истраживањима, трансформација Бовен-ове болести у сквамозни карцином би утицала на 1 испитаника сваких 20-30 који су били погођени овим стањем (тј. Око 3-5 пацијената на 100).
uzroci
Слично другим облицима рака, Бовен-ова болест је такође последица спорог накупљања генетских мутација, на делу ДНК једне од ћелија које чине орган или ткиво (епидерма, у случају болести бовен). У ствари, ове мутације су одговорне за карактеристичан феномен неконтролисане пролиферације који карактерише формирање и раст малигних тумора.
Упркос бројним истраживањима на ову тему, доктори још нису утврдили тачне узроке горе наведених генетских мутација; међутим, они су прилично уверени да фактори као што су:
- Претерано излагање сунцу . УВ зраке сунца погодују појави било каквог рака коже, укључујући и Бовенову болест;
- Прекомерна изложеност лампама за сунчање . Лампице за штављење дају исте УВ зраке као и сунце, те стога представљају колико је изложеност њима фактор који фаворизира Бовенову болест и рак коже уопште;
- Светла кожа . Свако може добити Бовенову болест; међутим, статистика показује да људи са свијетлом кожом имају предиспозицију за развој горе наведеног тумора (и рака коже уопште).
Предиспозиција за Бовенову болест и рак коже опћенито код људи са свијетлом кожом објашњава се мањом количином меланина у кожи, тј. Пигментом који штити кожу од УВ зрака сунца;
- Инфекције подржане хуманим папилома вирусом (или ХПВ ). Хумани папилома вирус је прилично уобичајени вирус, који је познат по раку грлића материце и раку пениса;
- Присуство слабог имуног система ( имунодефицијенција или имунодепресија ). Људски имунолошки систем је оно што штити организам од инфекција и других претњи из спољашње или унутрашње средине. Стога, када овај систем заштите изгуби своју ефикасност, повећава се вјероватноћа развоја различитих типова патолошких стања, укључујући Бовенову болест и рак коже уопште.
Присуство слабог имуног система је обично проблем: оних који узимају имуносупресивне лекове (то су лекови који снижавају имунолошки систем), старије особе (из физиолошких разлога) и особе које пате од болести које изазивају имунодепресију (нпр. Пацијенти са АИДС- ом) );
- Излагање одређеним хемикалијама . Истраживања су показала да би супстанца као што је арсен, на пример, погодовала настанку Бовенове болести и других сличних карцинома коже.
епидемиологија
Тренутно, недостају прецизни подаци о учесталости Бовен-ове болести у општој популацији.
Једина извјесност епидемиолошке природе односи се на људе који су највише погођени Бовен-овом болешћу: они стари 60-70 година .
Симптоми и компликације
Бовенова болест се манифестује као фластер са следећим могућим карактеристикама:
- Црвена или смеђа боја;
- Сцали аппеаранце;
- Аспект равног или повишеног места;
- Сличност са брадавицом;
- Сврбљива места, болна и / или лака за крварење, ако су изложена увредама као што је гребање;
- Величина која не прелази неколико центиметара.
Крпица коже која разликује Бовенову болест је упорна, тј. Никада се не лечи спонтано.
Локације Бовенове болести
Бовен-ова болест се може појавити било где у људском телу; међутим, статистика показује да се она чешће појављује у подручјима коже која су највише изложена сунцу, тј. лице, врат, доњи дио доњих екстремитета ( ноге ) и подлактице .
радозналост
Након подручја изложених сунцу, делови тела највише погођени Бовен-овом болешћу су препони и гениталије (вулварна област, код жена и пенис, код мушкараца).
Компликације Бовенове болести
Као што је раније речено, ако се не третира правилно или занемарено, Бовен-ова болест се може развити у малигни тумор правилне коже, званог сквамозни карцином.
Пошто је способан да дисеминира своје туморске ћелије ( метастазе ) у близу и далеко лимфне чворове, иу виталне органе као што су јетра и мозак, сквамозни карцином је веома опасно стање и, у недостатку одговарајућих и благовремених терапија, доводи до смрти.
Како разумети када је Бовенова болест постала сквамозни карцином?
Типично, трансформација Бовенове болести у карцином сквамозних ћелија је обележена неким посебним догађајима, који могу бити:
- Крварење у одсуству увреда;
- Еволуција кожног фластера у црвеном чвору чврсте конзистенције;
- Еволуција кожног фластера на отвореној раници или стварном чиру.
Након појаве горе поменутих догађаја, изузетно је важно да одмах контактирате свог лекара и пратите његове инструкције о томе шта да радите.
Рано дијагностикован карцином сквамозних ћелија може се лечити са одличном стопом успешности .
дијагноза
За дијагнозу Бовенове болести основни су физички преглед, историја и биопсија ткива на подручју коже погођене абнормалним фластером.
Објективно испитивање и медицинска историја
Објективно испитивање укључује пажљиво посматрање аномалног фластера и служи за оцртавање карактеристика; С друге стране, анамнеза се састоји од истраге о здравственом стању пацијента и његовим навикама и служи да се утврди да ли постоје услови за настанак рака коже као што је Бовенова болест.
Да ли сте знали да ...
Лекар који се бави дијагнозом Бовен-ове болести и кожних болести генерално је дерматолог.
Тиссуе Биопси
Биопсија ткива је једини дијагностички тест који може утврдити праву природу абнормалног фластера на кожи.
Биопсија ткива укључује узимање, директно из сумњиве површине коже, малог комада ткива и посматрање овог ткива под микроскопом; на инструменту, све присутне туморске ћелије имају непогрешив изглед.
Да ли сте знали да ...
Биопсија ткива омогућава да се Бовенова болест разликује од других карцинома коже одговорних за сличан кожни знак.
Стога је фундаментални тест да се осигура да сумњива Бовенова болест није много озбиљнија малигна неоплазма коже.
терапија
Бовен-ова болест захтева терапију чији је циљ потпуно уклањање кожног фластера (овај фластер није ништа друго него скуп ћелија са карактеристикама тумора).
Тренутно, да би се елиминисала Бовенова болест, постоји неколико терапијских техника, чија примена није случајна већ зависи од локације, величине и изгледа карактеристичног кожног знака садашњег стања.
Више детаља, међу терапијским техникама о којима се ради, су:
- Кожна киретажа у комбинацији са електрокаутеријом . Киретажа коже је дјело стругања коже, које се проводи посебним алатом, како би се уклонило подручје нежељене коже; електрокаутер, с друге стране, је медицинска техника која служи да блокира могуће крварење, након операција као што је горе поменута киретажа.
Кутирање косе у комбинацији са електрокаутерима је идеално када је фластер коже због Бовенове болести мален;
- Фотодинамичка терапија . То укључује комбиновану употребу фотосензибилизирајућег лијека за локалну употребу, како би се подручје тумора осјетљиво на свјетло, и извор свјетлосног зрачења, убиле хипер-фотоосјетљиве неопластичне станице (начињене таквим лијеком).
Фотодинамичка терапија је веома погодна за лечење случајева Бовен-ове болести, при чему је кожни фластер веома широк;
- Криотерапија (или хладна терапија ). Састоји се од наношења течног азота на подручје продужетка фластера; течни азот има моћ да замрзне ћелије рака и изазове смрт;
- Класична хируршка ексцизија (или ексцизија ). То је уклањање хируршким резом површине тумора на кожи. Главни недостатак ове терапеутске опције састоји се у могућности формирања примјетног ожиљка на кожи, посебно у најосјетљивијим дијеловима људског тијела (нпр. Лице);
- Топикални лекови за хемотерапију (или хемотерапијске креме ). Лекови за хемотерапију су специјални лекови, способни да убијају брзо растуће ћелије, као што су туморске ћелије.
Топикални лекови за хемотерапију су лекови дизајнирани да се примене на површину коже погођену туморима, како би се уништиле ћелије које чине ово друго.
Међу топикалним лековима за хемотерапију који се најчешће користе за лечење Бовен-ове болести су они базирани на 5-флуороурацилу;
- Имунотерапије за локалну примену (или имунотерапије у креми ). Намењене за примену на подручју тумора, имунотерапије у креми које се користе у присуству Бовен-ове болести су лекови који активирају имуни одговор, како би се елиминисале туморске ћелије.
Имунотерапеутски лек избора за лечење Бовен-ове болести је имитетин у крему;
- Радиотерапија . То укључује употребу извора високо-енергетских рендгенских зрака, који, пројектовани на подручје тумора, убијају неопластичне ћелије. То није увек ефикасно, јер се могу јавити релапси;
- Ласерска терапија . Она се састоји у излагању коже интензивном снопу јаког светла, које има моћ да испари тумор, без претјераног оштећења околних здравих подручја и без изазивања претјераног губитка крви.
Ласерска терапија је индицирана када је Бовенова болест захватила прсте или гениталије.
Шта се дешава након Бовеновог третмана болести?
Након третмана Бовен-ове болести, без обзира на усвојену терапијску опцију, пацијент мора проћи низ периодичних провјера како би пратио како се одвија опоравак .
Ове периодичне провере су веома важне, јер омогућавају лекару да на време примети да ли је терапија ефикасна или ако постоји потреба за додатном терапијском интервенцијом.
прогноза
Ако су дијагноза и лечење благовремени, Бовен-ова болест је стање са генерално бенигном прогнозом, јер веома добро реагује на тренутно доступне третмане.
превенција
Бовенова болест је облик рака за који постоји више мјера превенције ; детаљно, ове мјере превенције се састоје од:
- Избегавајте излагање превише сунцу у централним сатима најтоплијих дана;
- Користите крему за сунчање, посебно у присуству светле коже;
- Покријте делове тела који су најчешће изложени сунчевој светлости и носите наочаре за сунце;
- Не злоупотребљавајте или, још боље, не користите лампе за сунчање;
- Повремено проверавајте кожу због абнормалних тачака;
- Не занемарите никакве абнормалности коже које се појављују изненада и без икаквог разлога;
- Подвргавати се периодичним дерматолошким прегледима, у присуству прошле историје Бовенове болести или других карцинома коже.
