Сродни чланци: Гоззо
дефиниција
Гоитер је поремећај карактеризиран повећањем волумена штитне жлезде. Ова аномалија може бити проблем који пролази или симптом озбиљније болести.
Повећање штитне жлезде може или не мора бити праћено промјенама у функционалности жлезде (како у смислу смањења → хипотироидизма, тако иу смислу повећања → хипертиреозе). Према функционалном стању штитасте жлезде, стога, гура може бити токсична (повезана са хипертиреозом) или нетоксична (нема упално или неопластично порекло и није праћена хипер- или хипо-тироидизмом).
Зона може бити узрокована конгениталним дефектима везаним за процес синтезе тироидних хормона или недостатка јода (због слабог уноса исте или, рјеђе, због прекомјерног уноса гоззигени хране). Повећање штитне жлезде може такође проистећи из употребе лекова, посебно оних који могу смањити активност жлезда (нпр. Амиодарон или друга једињења која садрже јод, литиј итд.). Други могући узроци су упала штитне жлезде, као што је Хашимотов тиреоидитис, и пролиферација туморског ткива. Неотровна гушавост се такође пролази у пубертету, током трудноће и менопаузе.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Спуштање гласа
- афонија
- Диспхагиа
- дисфонија
- диспнеја
- Маса или отицање врата
- Чвор у грлу
- израслина
- одинопхагиа
- Парализа гласница
- промуклост
- цика
Даље индикације
Што се тиче симптома, постоји заједнички оквир за све различите облике гушавости. Без обзира на његово порекло, гушавост штитасте жлезде се манифестује појавом не-болне протуберанце у предњем делу врата, која може бити више или мање очигледна. Ако је отицање прекомјерно, то може бити естетски проблем и маса може сабити трахеју и једњак испод, изазива промуклост, проблеме са гутањем, осјећај гушења и потешкоће у дисању.
Са морфолошке тачке гледишта, могуће је разликовати дифузну гушавост (све штитњаче једнолично повећава њену величину) и нодуларну струму (коју карактерише једна или више отеклина ограничених само на један део штитне жлезде).
Када је повећање величине жлезде одређено хипертиреозом или хипотироидизмом, карактеристике основне болести се додају горе наведеним симптомима.
Повећање обима штитне жлезде може се проценити са прегледом врата, палпацијом жлезда и тестовима крви везаним за функцију штитне жлезде (нивои ТСХ, анти-тироидна антитела, доза тироксина и тријодотиронина). Најчешћи инструментални прегледи у случају струме су ултразвук и сцинтиграфија штитне жлезде. Изнад свега, ултразвук штитне жлезде процјењује величину отока и могућу присутност циста или нодула. Сцинтиграфија, с друге стране, одређује хипо-или хиперфункцију било којих идентификованих нодула. Ако се сумња да су ове отеклине малигне, усисана игла омогућава да се разјасни природа самог нодула.
Лечење зависи од функционалног стања штитне жлезде и величине гуше. Терапија није потребна ако је гушавост задржана и пацијент је асимптоматски. Када је штитна жлезда хипофункционална или хиперфункционална, третман је усмерен на основни узрок. У већини ових случајева, фармаколошка или радиометаболичка терапија омогућава постепено смањивање гушавости. Ако је повећање штитне жлезде веома обимно, може бити потребно парцијално хируршко уклањање жлезде.
