Цијаноза - узроци и симптоми

Сродни чланци: Цианосис

дефиниција

Цијаноза је плавичасто-љубичаста боја коже или мукозних мембрана, због прекомјерне концентрације хемоглобина без кисика у крви. Ова манифестација је израженија у тањим и васкуларизираним подручјима коже (усне, ушне режњеве, нос, јагодице и ноктију).

Постоје облици централне цијанозе (генерализовани, који погађају цело тело) и периферних облика (ограничени на један део тела, као што су удови или прсти).

Централна цијаноза је резултат систематске десатурације кисеоника, повезана са потешкоћама у респираторној и / или кардиоваскуларној функцији. Локализовани облик је уместо тога повезан са успоравањем периферне циркулације крви (застој крви у ткивима).

Код цијанозе, кожа може бити топла (централна) или хладна (периферни облик).

Централни цијаноза

Централна цијаноза је генерализована и често због циркулацијског или плућног проблема, што доводи до слабе оксигенације крви. Развија се када је концентрација деоксигенираног хемоглобина једнака или већа од 5 г / 100 мл, тј. Када најмање једна трећина укупне количине нормалног хемоглобина (13, 5-17 г / дЛ код мушкараца, 12-16 г / дЛ код жена) ) није оксигенисан. Међутим, централна цијаноза је генерално очигледна када је засићење кисеоником <85%.

Ова манифестација може потицати од патологија које погађају респираторни систем (укључујући емфизем, хронични бронхитис, плућну фиброзу, продужену пнеумонију, ателектазу, пнеумоторакс, плућну емболију и плеурални излив). У другим случајевима, то је због кардиоваскуларних поремећаја, као што су: инфаркт миокарда, тешка хипотензија (шок), хронични перикардитис и валвулопатије.

Код новорођенчади централна цијаноза може се јавити у случају синдрома респираторног дистреса и конгениталних срчаних дефеката (нпр. Тетралогија Фаллот, кардиопатије са лијево-десним шантом и септалним дефектима).

Промена нормалне вентилације се такође може приписати ван-плућним узроцима, као што су гојазност, опструктивна апнеја у сну, преломи ребара, мишићне болести, полицитемија, ларингоспазам и стања која утичу на централни нервни систем (интракранијално крварење и епилепсија).

Други могући узроци централне цијанозе су: злоупотреба неких лијекова, предозирање лијековима (нпр. Хероин), опструкција дишних путева узрокована страним тијелом (гушење), хипотермија (дуготрајна изложеност екстремној хладноћи) и достизање висине изнад 2400 м (смањује парцијални притисак кисеоника у атмосфери). Централна цијаноза се чешће јавља код пацијената оболелих од анемије, док се код полиглобулија лако уочава, због високе концентрације апсолутног хемоглобина у крви.

Периферни цијаноза

Периферна цијаноза је округла и може бити резултат разлике у артериовенској оксигенацији, што може довести до повећања екстракције кисеоника помоћу периферних ткива. Овај облик се такође може јавити у одсуству срчане или плућне дисфункције. Може се јавити у случају акроцијанозе (облик упорне, безболне и симетричне цијанозе шака, стопала или лица, изазваног излагањем хладноћи) и Раинаудовог синдрома (вазоконстрикција екстремитета, затим цијаноза и црвенило). Други узроци су: смањени срчани учинак (перикардитис, валвуларна стеноза, срчана инсуфицијенција итд.), Венска опструкција (нпр. Дубока венска тромбоза и тромбофлебитис) и артеријска (емболија или тромбоза).

Псеудоцианоси

Цијаноза се може појавити и када се формирају ненормална хемоглобинска једињења (нпр. Метхемоглобин или сулфоемоглобин), као што су током одређених тровања (узимање лекова, токсина или метала, као што је сребро или олово). У другом случају, међутим, говори се тачније о "псеудоцијанози".