Своллен Ливер

Шта је хепатомегалија?

Говоримо о хепатомегалији у присуству увећане јетре изнад нормалних димензија.

То је прилично уобичајено стање, а не нужно патолошко, што се може подржати бројним узроцима.

Лекар може приметити екстремно увећану јетру већ од клиничког прегледа, извршавајући одређене и прецизне палпаторне маневре; ултразвук и разне претраге крви могу накнадно истражити стварне узроке феномена.

simptomi

Често је асимптоматско повећање величине јетре последица акумулације масти ( стеатоза ).

Ово стање се обично јавља у средњим годинама када је исхрана хронично богата липидима и високим уносом калорија (сиреви, помфри, итд.) И када се злоупотребљава алкохол (вино и пиво) и алкохол.

Погледајте чланак посвећен односу између исхране и јетре да бисте сазнали које намирнице промовишу здравље овог веома важног органа.

Што се тиче симптома, често повећана јетра не даје никакав посебан знак о себи; само када је волуметријски пораст прилично брз и / или упадљив, пацијент може да доживи бол локализован у горњем десном делу абдомена (често је то једноставна сметња, која, између осталог, није ретко екстра-хепатична). Међутим, бол у јетри може се погоршати или се јавити само током палпације органа и / или праћена жућкастим обојењем коже и бјелоочница (жутица).

uzroci

Стеатоза јетре

прекомерна акумулација масти у јетри, која се посебно код алкохоличара може полако развити у упални (хепатитис) са формирањем влакнастог ткива; типична за гојазне, алкохоличаре, дијабетичаре типа ИИ и оне који воле храну претерано (посебно пржена храна и храна богата мастима), хепатска стеатоза изазива хепатомегалију са меком, глатком и углавном безболном јетром.

алкохолизам

болести јетре су типичне за алкохоличаре.

хепатитис

инфламаторне слике јетре често вирусног порекла (као код хепатитиса А, хепатитиса Б, хепатитиса Ц, хепатитиса Д, хепатитиса Е); праћено је увећањем јетре која је мека, глатка и генерално болна у акутним облицима, док код хроничних бол настаје само у узнапредовалом стадијуму и орган преузима тврду и замршену конзистенцију.

Тумор јетре

у узнапредовалом стадијуму, туморска маса може повећати величину органа све док не изазове бол, чинећи га прилично тврдим на палпацији. Ова болест је типично повезана са жутицом, брзим и конзистентним губитком тежине, анорексијом (недостатак апетита), умором, мучнином и повраћањем.

цироза

хронична и дегенеративна болест јетре, у којој се нормално ткиво јетре замјењује мрежом ожиљног ткива, међу чијим се мрежама могу препознати језгра регенеративних хепатоцита. Цироза је природна еволуција многих облика хепатитиса која није адекватно третирана, типична је за алкохоличаре и неке дисметаболичке болести (безалкохолна болест јетре, болест чувања гликогена, хемохроматоза, Вилсонова болест). Јетра је генерално увећана иу сваком случају тврда и нодуларна; прати га едем (отицање услијед накупљања дифузних текућина), посебно у абдоминалном нивоу (асцитес, са отеченим и глобуларним абдоменом).

мононуклеоза

ова инфективна болест (болест љубљења) типично је праћена повећањем јетре и слезине; генерално се повезује са јаким осећајем слабости, грозницом и фарингитисом (бол у грлу).

хемохроматозу

болести често на наслеђеној основи које карактерише прекомерно накупљање гвожђа у организму; депоновање минерала у јетри, нарочито, одређује претјерано повећање органа; у напредном стадијуму кожа добија бронзану / сивкасту боју.

конгестивно затајење срца

ако срце није у стању да пумпа адекватне количине крви у циркулацију, јетра се може повећати због недовољног снабдевања крвљу.

ДРУГИ МОГУЋИ УЗРОЦИ

• друге заразне болести, као што су абдоминални тифус, инфективна бруцелоза, рикетсиоза, леисхманијаза, леуцетиц хепатитис или спирохете хепатитис;
• друге метаболичке болести, као што су амилоидоза, болест чувања гликогена типа ИИ и типа ИВ, болести лизосомалног складиштења;
• хемопатије и лимфоми: хронична мијелоидна и лимфна леукемија, хемолитичка анемија, Ходгкинов и не-Ходгкинов лимфом;
• болести жучне болести: склерозирајући холангитис; билијарна стаза;
• злоупотреба одређених лекова, као што су парацетамол (који се често користи као аналгетик и антипиретик), статини (против високог холестерола), макролиди (антибиотици), амиодарон (антиаритмички лек).

Када бринути

Алармна звона која морају довести до сумње у важне болести јетре су: жутица, јак бол у горњем десном делу абдомена, значајне пробавне сметње, упадљиве отеклине, губитак апетита, грозница праћена слабошћу и брзим мршављењем, промене боја урина (тамна) или фекалија (бистра).