дефиниција
Гастросцхисис је конгенитална малформација коју карактерише протрузија црева кроз дефект у формирању абдоминалног зида, који се обично налази на десној страни инсерције пупчане врпце.
У пракси, у гастрохизу, црево излази кроз аномални отвор феталног абдомена и развија се споља.
Гастросцхисис је препознатљив по пренаталном ултразвуку, од првог триместра трудноће.
Овај дефект је много раширенији од омпалоцеле, у односу на који се мора поставити диференцијална дијагноза.
Тачни узроци гастросхизе још нису познати. Међутим, ова аномалија се чешће налази у трудноћама младих мајки (посебно млађих од 20 година) и, у неким случајевима, пријављени су случајеви породичног рецидива.
Други фактори мајке који изгледају као да предиспонирају за поремећај су навике пушења, злоупотреба алкохола и дрога и низак БМИ.
Код гастросхизе, утробе које стрше из абдомена нису покривене врећом (за разлику од омпалоцеле). Због одсуства премаза, црево је изразито едематозно и хиперемично, често покривено фибринском капсулом. Ови карактеристични знаци су последица директне изложености цревних петљи амнионској течности (хемијски перитонитис).
У скоро свим случајевима новорођенчад са гастросхизом немају друге конгениталне малформације. Ретко, интестиналне абнормалности као што су атрезија или малротација могу бити повезане.
Ако је хернија уска или се њена величина смањује, може се уочити некроза или прогресивна исхемија избочених црева.
Гастросхиза је проблем који се у већини случајева може решити хируршком процедуром, која се састоји у затварању абдоминалног зида и накнадном постоперативном третману. Прогноза зависи од функционалног квалитета цревних петљи, али је обично одлична.
Повремено, деца пријављују дуготрајне проблеме узроковане ненормалним интестиналним мотилитетом.
Могући узроци Гастросцхисис-а
- Фето-алкохолни синдром
