ДИЦЛОРЕУМ ® Диклофенак натријум

ДИЦЛОРЕУМ ® је лек на бази Диклофенак натријума

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ДИЦЛОРЕУМ ® Диклофенак натријум

ДИЦЛОРЕУМ ® је индициран у симптоматолошком третману упалних и болних стања повезаних с трауматским стањима, реуматским и мускулоскелетним поремећајима.

Механизам деловања ДИЦЛОРЕУМ ® Диклофенак натријум

Диклофенак је данас један од најчешће коришћених нестероидних антиинфламаторних лекова у лечењу мишићно-скелетних и системских инфламаторних стања.

Терапеутска ефикасност овог активног принципа је због његове посебне биолошке улоге, која је у стању да инхибира одређене ензиме познате као циклооксигеназе (ЦОКС) укључене у метаболизам мембранских фосфолипида.

Прецизније, током траума и оштећења ткива, ћелије укључене у овај тип патологије пролазе кроз низ ћелијских модификација, као што је повећање експресије горе поменутих ензима, катализатора реакција које из арахидонске киселине доводе до синтезе простагландини, биолошки активни молекули способни да повећају васкуларну пермеабилност, индукују вазодилатацију и олакшавају развој упалне реакције на месту.

Прекомерна активација овог пута, неизбежно праћена значајним повећањем простагландина са инфламаторном активношћу, резултира типичном симптоматологијом коју карактерише бол, грозница и астенија, које се на срећу могу модулисати употребом нестероидних антиинфламаторних лекова.

ДИЦЛОРЕУМ ® у чврстим капсулама са продуженим ослобађањем такође побољшава фармакокинетичка својства диклофенака, значајно смањујући иритативно дејство овог активног састојка на мукозу желуца, чиме се ограничава почетак гастритиса или пептичког улкуса који су често повезани терапији НСАИД.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1.ДИКЛОФЕНАЦ И ОТАЛМОПАТИЈА ГРАВА

Арк Брас Ендоцринол Метабол. 2011 Дец; 55 (9): 692-5.

У овој пилот студији, диклофенак се показао ефикасним и безбедним у лечењу Гравсове офталмопатије, што представља третман са одличним односом трошкова и користи. Међутим, потребна су значајнија клиничка испитивања како би се у потпуности разјаснила могућност укључивања офталмопатије међу терапеутске индикације диклофенака.

2. ДИКЛОФЕНАЦ И ПАНЦРЕАТИТ ПОСТ ОПЕРАТОРИЈА

Ендоскопија. 2012 Јан; 44 (1): 53-9. Епуб 2011 Дец 23.

Рад који показује да комбинована терапија између диклофенака и соматостатина може смањити неке компликације ретроградне холангиопанокреатографије као што је акутни панкреатитис. Ово својство може резултирати бољом прогнозом.

3. ДИКЛОФЕНАЦ КАО ПРВИ ИЗБОР ДРОГА У ТРЕТМАНУ ОСТЕОАРТРИТИСА

Цурр Мед Рес Опин. 2012 Јан; 28 (1): 163-78.

Упркос маркетингу нових лекова, диклофенак је и даље лек избора у лечењу остеоартритиса, доказујући се као ефикасан и безбедан са предвидивим и контролисаним споредним ефектима.

Начин употребе и дозирање

ДИЦЛОРЕУМ ®

150 мг тврде капсуле са продуженим ослобађањем диклофенака натријума;

100 мг супозиторија натријум диклофенака;

Бочице за интрамускуларну употребу од 75 мг диклофенака натријума;

"Ретард", таблете од 100 мг диклофенак натријума;

Терапијски опсег предвиђен за лечење инфламаторних стања са диклофенаком варира између 75 мг и 150 мг дневно на основу клиничких карактеристика пацијента и релевантности његове клиничке слике.

Лечење треба да укључује употребу минималне ефикасне дозе и за најкраће могуће време како би се смањила учесталост нежељених ефеката повезаних са терапијом нестероидним анти-инфламаторним лековима.

Потреба за употребом виших доза или дуготрајних терапија може бити установљена од стране вашег лекара због присуства посебно отпорних упалних стања.

Упозорења ДИЦЛОРЕУМ ® Диклофенак натријум

Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова треба што је могуће више ограничити на случајеве стварне потребе, с обзиром на различите описане токсичне ефекте.

Из тог разлога терапија треба да укључи употребу минималне ефективне дозе за време које је неопходно да би се гарантовало значајно побољшање симптома.

Сви пацијенти који се подвргавају терапији са ДИЦЛОРЕУМ ® треба да буду под надзором свог лекара, како би се избегла појава нежељених ефеката, периодично праћење стања бубрежне, хепатичке и хематолошке функције.

Посебну пажњу треба посветити и пацијентима који пате од хипертензије, срчаних и цереброваскуларних болести, с обзиром на потенцијалну повезаност диклофенака и погоршање клиничког тока горе наведених болести.

У случају појаве нежељених ефеката, концентрисаних пре свега на гастроинтестиналном нивоу, пацијент треба одмах да се посаветује са својим лекаром и евентуално процени потребу да се обустави терапија.

Присуство у бочицама ДИЦЛОРЕУМ®, бензил алкохолу и другим потенцијално алергијским помоћним средствима, може повећати ризик од реакција преосјетљивости код атопичних или посебно предиспонираних пацијената.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Различите експерименталне студије и бројни извештаји случајева показују како унос диклофенака и нестероидних антиинфламаторних лекова током трудноће и дојења може одредити појаву кардиопулмоналне токсичности, понекад смртоносне инсуфицијенције бубрега, малформација и прераног абортуса.

Осим тога, узимање диклофенака у фази припреме може смањити способност контракције материце и повећати ризик од крварења код жена.

интеракције

Постоје бројне документоване интеракције лекова између диклофенака и других активних састојака.

Међу њима, клинички релевантне и вредне пажње су интеракције са АЦЕ инхибиторима и ангиотензин ИИ антагонистима, потенцијално одговорним за повећање нежељених ефеката на бубрег, са аналгетицима, одговорним за промену терапијске ефикасности диклофенака, са антибиотицима и метотрексатом, чији би симултани унос могао да доведе до повећања токсичности ових лекова, са оралним антикоагулансима и антидепресивима који инхибирају поновни унос серотонина, што је повезано са повећаним ризиком од крварења.

Такође је важно да се избегне истовремена употреба више антиинфламаторних лекова како би се смањила увреда на слузокожу желуца.

Контраиндикације ДИЦЛОРЕУМ ® Диклофенак натријум

Унос ДИЦЛОРЕУМ®-а је контраиндикован код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на неки од ексципијената који болују од гастроинтестиналних болести, са историјом гастроинтестиналних чирева и крварења и обољења од хемостазе и поремећаја коагулације.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Иако формулација у супозиторијима или таблетама са продуженим ослобађањем може смањити озбиљност неких нежељених ефеката повезаних са терапијом диклофенаком, корисно је запамтити да узимање нестероидних антиинфламаторних лекова може довести до појаве мучнине, повраћања, абдоминалног бола, диспепсије. гастритис, пептички улкус, хематемеза, мелена и алергијске реакције такође дерматолошке природе.

Различите истраживачке групе умјесто тога раде на карактеризацији повезаности између хроничне примјене НСАИЛ и појаве срчане, бубрежне, јетрене и цереброваскуларне инсуфицијенције.

белешке

ДИЦЛОРЕУМ ® се може продавати искључиво медицинским рецептом.

ДИЦЛОРЕУМ ® "Ацтигел" и ДИЦЛОРЕУМ ® у медицинским фластерима су лекови на бази диклофенак хидроксиетилпиролидина, који се продају без лекарског рецепта.