општост
Осмоларност изражава концентрацију решења, наглашавајући број растворених честица независно од његовог електричног набоја и величине.
Литар раствора који садржи мол молекула глукозе ће стога имати исту осмоларност као и литар раствора који садржи мол молекула натријума (јер мол, по дефиницији, садржи фиксни број честица - атома, јона или молекула -, једнак 6, 02к1023). Међутим, осмоларност ова два ће бити различита од литре трећег раствора, који садржи мол кухињске соли; потоњи (чија је молекулска формула НаЦл) у ствари дисоцира у На + и Цл-, што даје раствор који садржи двоструке честице.
| УСПОРЕДБА ОСМОЛАРНОСТИ | ||
| А) Један мол глукозе растворен у једном литру раствора | Б) два мола натријума растворених у једном литру раствора | Ц) Један мол НаЦл растворен у једном литру раствора |
| А је хипосмотика у односу на Б | Б је изосмотски у односу на Ц | Ц је изосмотски у односу на Б |
| А је хипосмотичан у односу на Ц | Б је хиперосмотичан у односу на А | Ц је хиперосмотичан у односу на А |
У нормалним условима, осмоларност је идентична за све течности присутне у различитим деловима организма и његова вредност је око 300 мОсМ (евентуални градијенти се поништавају покретима воде). Ови одељци се могу поделити на интра- и екстра-ћелијске, које садрже, респективно, количину воде једнаку 40% и 20% телесне тежине; екстрацелуларни део се даље дели на два одељка: плазма један (1/3) и интерстицијални (2/3).
Веома је важно да је осмоларност различитих преграда иста; у ствари, ако се концентрација раствора повећава у екстрацелуларној течности, вода напушта ћелију осмозом (и сушењем), док у супротном стању ћелија црпи воду до пуцања.
Напомена : иако број осмола по килограму ( осмолалност ), а не по литру ( осмоларност ), одређује степен осмозе, за веома разређене растворе - као што су телесне растворе - квантитативне разлике између осмоларности и осмолалности су испод од 1% (јер само мали део њихове тежине долази од растворене супстанце). Због тога се ова два термина често користе као синоними.
Главни регулатор осмоларности плазме је бубрег, који производи више или мање разређеног урина у складу са хомеостатским потребама организма.
| Осмоларност плазме ≈ 290 мОсм / Л * | |
| електролити | НОТ ЕЛЕЦТРОЛИТЕС |
| Натријум 140 ммол / Л | Азотемија 5 ммол / Л |
| Калијум 4 ммол / Л | Глукоза у крви 5 ммол / Л |
| Хлор 104 ммол / Л | |
| Резиме виљушке. 24 ммол / Л | |
| Магнезијум 1 ммол / Л | |
| Калцијум 2, 5 ммол / Л | |
У сектору ванћелијске воде најважнији осмол је натријум, док у интрацелуларној области превладава калијум.
Међутим, мора се рећи да ефективна плазма осмоларност (или тоничност) не одговара укупној плазми. У ствари, само молекули који не могу слободно проћи кроз полупропусне мембране између њих одређују кретање воде од најконцентриранијег раствора до најмање концентрисане. Напротив, постоје и друге, као што је уреа, која, иако доприноси одређивању осмоларности, слободно су пропусне (прелазе мембране) и као такве не стварају градијенте воде.
Уреа стога пролази кроз ћелијску баријеру без проблема и због тога није у стању да условљава кретање воде на обе стране мембране.
У том смислу, хипоталамички осмоцептори - стимулисани хиперсодемијом - активирају стимулацију жеђи и последично увођење воде, доводи плазма осмоларност назад у равнотежу. У исто време, ослобађа се антидиуретични хормон (или АДХ или вазопресин) који делује на ниво бубрега, повећавајући реапсорпцију воде и смањујући, сходно томе, елиминацију у урину. Они, са своје стране, повећавају своју осмоларност (зато што су концентрисанији). Бубрег има способност да подигне овај параметар до 1200 мОсМ / Л, или да га смањи до 50 мОсМ / Л, у зависности од различитих органских потреба.
šta
- Осмоларност је мера броја честица растворених у течности (запремина изражена у литрама).
- Тест осмоларности одражава концентрацију супстанци као што су натријум, калијум, хлор, глукоза и уреа у узорку крви, урину или понекад фецесу.
- Осмоларност плазме се користи за процену равнотеже између воде и растворених честица у крви и за утврђивање присуства супстанци које могу изазвати неравнотежу у овом стању.
Зашто мериш?
Осмоларност плазме се користи за процену равнотеже воде и слане воде у организму и за идентификацију порекла значајно повећане или смањене производње урина. Тест се такође користи за одређивање стања хипонатремије (ниске концентрације натријума), због исцрпљености кроз урин или повећања крвних течности.
Осмоларност плазме је корисна као подршка у одређивању узрока хроничне дијареје и омогућава праћење третмана осмотски активним лековима (као у случају манитола, диуретика који се користи за терапијско лечење церебралног едема).
Осим тога, истраживање се може користити као токсиколошко испитивање, ако се у великој количини вероватно у великој количини унесе метанол, гликолетилен, изопропил алкохол, ацетон и лекови, као што је ацетилсалицилна киселина (аспирин).
Нормалне вредности
Нормалне вредности осмоларности су између 275 и 295 мОсм / Л.
Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.
Хигх Осмоларити - Узроци
Вредности осмоларности веће од норме могу зависити од следећих стања или патологија.
- хипергликемија;
- uremija;
- хипернатремија;
- Диабетес инсипид;
- Хиперлактацидемија (лактична ацидоза).
Повећане вредности се такође могу наћи у случају:
- Диабетес меллитус;
- Терапија манитолом
- Диабетиц кетоацидосис;
- Алкохолна кетоацидоза;
- Киднеи фаилуре;
- dehidratacija;
- Болести јетре;
- траума;
- шок;
- Интоксикација из етанола, гликолетилена, изопропил алкохола и метанола.
Лов Осмоларити - Узроци
Смањење осмоларности може резултирати из:
- хипонатремије;
- Неодговарајуће излучивање АДХ
Како је мјерити
Осмоларност плазме се мери након узимања узорка крви из вене у руци. Овај параметар се такође може одредити на случајном узорку урина или, у неким случајевима, на свежој течној столици (охлађеној или замрзнутој у року од 30 минута од прикупљања).
припрема
Понекад, преглед осмоларности плазме не захтева никакву припрему; у другим случајевима, потребно је посматрати пост (без хране или пића осим воде) најмање 6 сати прије полагања теста. Лекар ће бити у могућности да пружи најприкладније инструкције за случај.
Интерпретација резултата
Плазматска осмоларност је динамички параметар, који варира у зависности од тога како организам реагује на привремену неравнотежу слане воде и како је коригује. Резултат теста мора бити процењен заједно са клиничком сликом пацијента и резултатима других тестова, као што су натријум, глукоза и азотемија.
Осмоларност није дијагностичка: она сугерише да пацијент има неравнотежу, али не наглашава узрок. Уопштено, када је вредност висока, то значи да се вода смањила у крви и / или да су растворне материје повећане. Ако је осмоларност смањена, с друге стране, повећање флуида је вероватно.
Међу разним болестима које могу бити одговорне за повећање осмоларности плазме, чешће се налазе уремија, хипергликемија, дијабетес инсипидус, хиперлактацидемија и хипернатремија.
Смањење осмоларности може произаћи, пре свега, из присуства пацијента у стању хипонатремије.
