еризипелас

Дефиниција еризипела

"Ерисипелас" је израз екстрахован из медицинског језика који идентификује акутну инфекцију коже, са очигледним упливом дермиса, површинских слојева хиподерма и лимфних судова: еризипела се генерише бактеријском инфилтрацијом одговорном за прогресивну мацерацију на кожи, а фаворизују га микро-лезије на кожи.

учесталост

У идеалном случају, еризипеле могу да утичу на свакога, али током детињства и старења испитаници изгледају посебно осетљиви на инфекције уопште, и на дегенеративне процесе који утичу посебно на кожу. У том смислу, може се рећи да су субјекти који су највише изложени ризику од еризипела бебе, бебе и старије особе. Међутим, чини се да у Италији тај феномен није нарочито распрострањен, далеко од њега; у Француској, с друге стране, 10-100 случајева је регистровано на сваких 100.000 здравих испитаника годишње.

uzroci

Многе студије су спроведене како би се открило који је главни узрок: бета-хемолитички стрептококи су одговорни за еризипеле, али су изоловани и други бактеријски сојеви укључени у болест. У ствари, чини се да Стрептоцоццус пиогене, стафилококи, стафилококи група Б, Ц и Г и друге грам-негативне бактерије доприносе стварању инфективних мехурића, понекад хеморагичне природе. [преузето из Дерматологије на основу доказа о ефикасности, Луиги Налди, Алфредо Ребора].

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми Ерисипелас

Еризипеле се шире у неким необичним областима: лице, ноге и руке су најчешћи локуси инфекције. Неки текстови дефинирају почетак „драматичне“ болести, коју карактеризира промјена тјелесне температуре (повишена температура или висока температура), осјећај хладноће и зимице, главобоља и перцепција локалног печења, праћени стварним клиничким манифестацијама болести.

Пацијенти са еризипелом имају сјајне црвене мрље (еритематозне мрље) на кожи, благо подигнуте, благо топле на додир; захваћена подручја изгледају натечена, понекад болна под притиском. Често пута еризипела дегенерише формирајући пустуле, пликове, пликове и свраб. Најодговорнији су стрептококи који, једном када продре кроз мале ране на кожи, стигну до лимфних судова где изазивају ексудацију и упалу, а такође погађају околне лимфне жлезде (нпр. Ингвиналне лимфне жлезде су потенцијалне мете еризипела, посебно када инфекција погађа доње екстремитете). Неке особе које пате од еризипела имају некрозу коже подручја захваћених инфекцијом, као и сочне и сврбежне пликове.

Генерално, на нивоу лица, еризипелас инфицира нос, образе и капке, узрокујући едем палпебруса, сочне и сврбежне пликове, и могућу секрецију коњунктиве. [преузето из инфективних болести Мауро Морони, Роберто Еспосито, Фаусто Де Лалла].

Фактори ризика

Вјерује се да су почетак еризипела и његова каснија дегенерација фаворизирани неким факторима ризика: гојазност, дијабетес мелитус, дубока венска инсуфицијенција, лимфедем на нивоу ногу, тинеа педис, микролезије, ране, убоди инсеката, одговорни - потоњи - лацерације коже, могући пут за бактеријску колонизацију.

Компликације еризипела

На срећу, компликације су ретке, мада могуће: процењује се да само у 1% пацијената који пате од еризипела, болест се дегенерише у ендокардитис на нивоу аортног вентила.

У другим случајевима, еризипеле се могу развити у апсцесе, гломеруло-нефритис (реналну флогозу) или секундарну упалу плућа (изузетно ретко). Споменули смо да еризипеле могу захватити лимфне жиле, због чега је могуће погоршање болести код тешких пацијената изазвати елефантијазу.

Штавише, умбиликални ожиљци новорођенчета могу да функционишу као капије за пролиферацију стафилокока: према томе, заражени ожиљак може изазвати озбиљну инфекцију новорођенчади, која се појављује цијанотично, патња и жутица.

Када бактерије уђу у крвоток, могу изазвати озбиљну сепсу (септикемију), усљед стрептококне колонизације у крви и пролиферације токсина.

Свакако, најтежа компликација еризипела је некротизирајући фасциитис (ријетка бактеријска флогоза дубоког и поткожног слоја).

Остале компликације еризипела су: остеитис, артритис, тендинитис, тромбоза венских синуса. [преузето из Дерматологије на основу доказа о ефикасности Луигија Налдија, Алфреда Реборе].

дијагноза

Генерално, за дијагнозу еризипела, лекар користи једноставан физички преглед (клиничка дијагноза); За даљу дијагностичку потврду корисни су неки индикатори бактеријске упале (нпр. прокалцитонин), иако изолација патогених бактерија понекад није тако једноставна.

У неким случајевима, дијагноза може бити нетачна: да би се превазишао овај проблем, биопсија би могла бити валидан дијагностички тест, користан за разликовање еризипела од других неинфективних болести, али инфламаторне природе (нпр. Еризипелоидни карцином). Када је дијагноза нетачна, упални карцином дојке се може замијенити са "једноставном" еризипелом.

Клиничке манифестације узроковане еризипелама не смију се мијешати с онима које генерира херпес зостер или контактни дерматитис.

лек

Да бисте сазнали више: Лијекови за лијечење Еррисипеле

Шок терапија корисна за борбу против бактеријске инфекције заснива се на примени антибиотика: када је одговорни бактеријски сој изолован, пацијенту се прописују специфични антибиотици, укључујући бензатин бензил пеницилин (или клиндамицин, ако је пацијент алергичан на пеницилин), макролиди (нпр. еритромицин) и цефалоспорини уопште.

Употреба НСАИЛ (Нон Стероидал Антиинфламатори Другс) апсолутно је забрањена у случају еризипела, јер би могла потенцијално погодовати прогресији инфекције у компликованије облике.

Генерално, побољшања су скоро тренутно: одговорна бактерија је искоријењена, тако да се пацијент опоравља од еризипела у року од неколико дана.

Могући су рецидиви еризипела: у таквим ситуацијама препоручљиво је држати пацијента под контролом, који је генерално прописан посебним фармацеутским специјалитетима за профилаксу рецидива (нпр. Гљивичне еризипеле).

резиме

Да бисте поправили концепте ...

болест	еризипелас
Опис болести	Акутна кожна инфекција, са очигледним упливом дермиса, хиподермиса и лимфатичних судова
учесталост	Болест типична за детињство и старење Није распрострањен у Италији Уобичајено у Француској (10-100 случајева на 100.000 здравих особа)
Етиолошка истраживања	Бета-хемолитички тип А стрептокока (главни одговорни) Стрептокок пиогене, стафилококе, стафилококе група Б, Ц и Г и друге грам-негативне бактерије
Највише погођена анатомска подручја	Лице (нос, образи и капци) ноге оружје
Клиничке манифестације	Почетак: драматичан са грозницом, хладноћом, зимицама, локалним паљењем Еволуција: отечени и еритематозни фластери на кожи, пустуле, пликови, пликови и свраб На нивоу лимфних судова: ексудација и упала Дегенерација болести: кожна некроза подручја захваћених инфекцијом, као и мекани и мекани свраба, отеклина палпебралног ткива, могућа секреција коњункције.
Фактори ризика	Гојазност, дијабетес мелитус, дубока венска инсуфицијенција, лимфедем ногу, тинеа педис, микролезије, ране, убоди инсеката
komplikacije	Ретко, али могуће: ендокардитис на нивоу аортног вентила, апсцеси, гломеруло-нефритис (ренална флогоза), секундарна пнеумонија, елефантијаза, тешка инфекција новорођенчета, септикемија услед стрептококне колонизације у крви, некротизирајући фасциитис, остеитис, артритис, тендинитис, тромбоза венске груди
дијагноза	клиничку дијагнозу биопсија индикатори бактеријске упале (нпр. про-калцитонин)
Третман против еризипела	Изоловани одговорни бактеријски сој, пацијенту се прописују специфични антибиотици: цефалоспорини бензатин бензилпеницилин макролиди