ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН ® је лек на бази миноксидила

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антихипертензиви - супстанце које делују на глатке мишиће артериола.

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН® се може користити у лечењу хипертензије рефракторне за нормалне антихипертензивне терапије.

Да би се обезбедио добар антихипертензивни ефекат, било би прикладно комбиновати ЛОНИТЕН ® антихипертензивне лекове са директним деловањем на централни нервни систем и диуретике петље.

Његов активни састојак, али не и дотични лек, користи се и топикално у лечењу андрогенетске алопеције.

Механизам деловања ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН ® узет орално, брзо се апсорбује у гастро-ентеричном тракту, за око 95% укупне дозе. Миноксидил, активни састојак ЛОНИТЕН®-а достигао је свој врхунац плазме око другог сата, упркос првим ефектима у смислу притиска који се примећују већ након пола сата. Након тога, око четвртог сата, лек се елиминише углавном преко бубрега након метаболизма у јетри.

Хипотензивно дејство ЛОНИТЕН®-а је неизбежно због његовог активног принципа миноксидила, способног да делује селективно на ћелије глатког мишића артериола, олакшавајући отварање калијумових канала и изазивајући хиперполаризацију која спречава контракцију ових ћелија, и тако вежба опуштање мишића и спазмолитичко дејство.

Међутим, да би контрола притиска коју је индуковао ЛОНИТЕН® била константна и трајна, неопходно је да се она примени у синергији са лековима који инхибирају адренергички систем (пожељно бета блокатори, иначе клонидин или алфа метил-допа), и са диуретицима петље, да би се спречила два придружени ефекти: повећан број откуцаја срца и задржавање соли и воде.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 МИНОКСИДИЛ НЕ ГАРАНТИ СМАЊЕЊЕ ЛЕВЕ ВЕНТРИКУЛАРНЕ ХИПЕРТРОФИЈЕ

Хипертрофија леве коморе је веома честа појава, важна као предиктор кардиоваскуларних догађаја, као што је инфаркт миокарда, коронарна болест срца и срчана инсуфицијенција. Исто стање се погоршава присуством хипертензије, која излаже леву комору за више рада. Из тог разлога, већина антихипертензивних лекова, делимично смањујући рад срца, могу гарантовати постепено побољшање хипертрофије леве коморе. Међутим, студије показују да неки активни састојци познати по антихипертензивним ефектима, као што су хидралазин и миноксидил, не доводе до побољшања хипертрофије леве коморе.

2. МИНОКСИДИЛ У РЕФРАКТОРНОЈ ХИПЕРТЕНЗИЈИ

Студија је показала да код 22 пацијента који пате од хипертензије, са вредностима систолног крвног притиска изнад 190 ммХг и са оштећеном функцијом бубрега, терапија миноксидилом је резултирала у просечном паду притиска од око 40ммХг у шест месеци лечења, са продуженим трајањем за касније 18 месеци. Неки од ових пацијената су посматрани још 6 година, али нису показали било какву врсту погоршања бубрежне функције, чак и ако су већ били делимично угрожени.

3. МИНОКСИДИЛ И КЛИНИЧКА УПОТРЕБА

Упркос употреби миноксидила, праћени су бројним нежељеним ефектима, као што је повећана срчана фреквенција - опасна за стање срчане исхемије - повећана ретенција хидро-салине са периферним едемима, хирзутизмом и хипертрихозом, и данас је једна од најефикаснијих терапија у управљању код болесника са хипертензијом који су отпорни на уобичајене терапије, и код пацијента са чак и тешком нефропатијом.

Начин употребе и дозирање

ЛОНИТЕН ® 5 мг таблете миноксидила : дозе прописане за антихипертензивну терапију имају тенденцију да се крећу од 5 мг до 40 мг дневно, чак и ако максимална очекивана доза достигне 100 мг / дан.

Генерално препоручујемо почетну дозу од 5мг / дан, а затим обезбедити постепено повећање од 5мг на време свака 3 дана. Да би се нивои крвног притиска одржали што константнијим, препоручљиво је поделити дневну дозу на неколико администрација.

Избор дозе, у сваком случају, треба да уради лекар након пажљиве процене патолошког стања пацијента и могуће повезаности са другим антихипертензивним лековима.

У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА ЛОНИТЕН ® Минокидил ЗАХТЈЕВ И ПРОВЈЕРУ ВАШЕГ ЛИЈЕЧНИКА ЈЕ ПОТРЕБНО.

Упозорења ЛОНИТЕН ® Миноксидил

Као што је поменуто, ЛОНИТЕН® монотерапија може довести до повећања ретенције воде и слане воде и повећања броја откуцаја срца, што пацијента излаже потенцијалним ризицима. Да би се смањила учесталост нежељених догађаја, препоручује се стално праћење крвног притиска, откуцаја срца и равнотеже електролита. С обзиром на горе наведене потенцијалне нуспојаве, комбинована терапија са диуретицима и антихипертензивним лековима који делују на централни нервни систем се генерално користи, у неким случајевима комбинована са дијетом са ниским садржајем соли.

Случајеви хипертрихозе, нормализовани само неколико месеци након прекида терапије, такође су описани током терапије миноксидилом.

ЛОНИТЕН® садржи лактозу, тако да може изазвати проблеме различитих врста, чак и озбиљних, код пацијената који пате од нетолеранције на лактозу или галактозу, недостатак лактазе или малапсорпцију глукозе-галактозе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Тренутно не постоје посебно значајни подаци о ефектима ЛОНИТЕН ® на труднице, док се тератогени ефекат на фетус чини избегаван.

Стога би требало избјегавати његову употребу у првом тромјесечју трудноће, а након тога ограничити на случајеве стварне потребе и под строгим медицинским надзором.

Миноксидил, активни састојак ЛОНИТЕН ® се излучује у мајчином млеку, тако да је препоручљиво да се заустави дојење током терапије лековима.

интеракције

Антихипертензивно дејство ЛОНИТЕН®-а може се одржати и подржати истовременом применом диуретика петље и антихипертензивних лекова усмерених на централни нервни систем.

У исто време, погрешна доза поменутих лекова може довести до хипотензивних криза.

Контраиндикације ЛОНИТЕН ® Миноксидил

Не препоручујемо употребу ЛОНИТЕН®-а код преосетљивих појединаца једној од његових компоненти, као и код пацијената који пате од феохромоцитома, с обзиром на могући индуктивни ефекат у секрецији катехоламина одређених хипотензивним дејством активне супстанце миноксидил.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Током монотерапије са ЛОНИТЕН-ом могу се појавити различите нуспојаве - као што су тахикардија, периферни едем, перикардни излив - \ т

У литератури су такође описани ретки случајеви редукције хематокрита и хемоглобина, тромбоцитопенија, хематокемијске промене, гастроинтетске реакције и хипотензија.

С друге стране, чешћа је хипертрихоза изазвана миноксидилом, ефекат који се користи као терапијска основа за лечење андрогенетске алопеције.